【摘要】目的：研究了手术室护理模式在腹腔镜直肠癌手术低体温中护理中的临床效果。方法：选取我院腹腔镜直肠癌手术患者共计40例，通过抽签的方式随即划分到研究组和对照组，每组患者20例，均采取了常规护理模式，在此基础上，对研究组患者进行低体温护理，术后对两组患者的鼻咽温度变化状况和满意度进行对比。结果：相比于对照组，研究组患者鼻咽温度变化状况和满意度良好（P＜0.05）。结论：对腹腔镜直肠癌手术患者施加低体温护理干预模式，更加有助于患者保持体温平衡，确保手术顺利完成，且患者满意度较高，鼻咽温度变化状况良好，具有较高的临床推广价值。
【关键词】手术室护理；腹腔镜直肠癌术；低体温；影响
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0276-02
直肠癌属于一种常见的临床恶性肿瘤，大多通过腹腔镜手术的方式进行治疗，但在手术过程中，一旦患者出现体温过低的现象，便极易对其心肌功能、肾脏功能等造成损害，同时还会影响手术效果[1]。据相关调查数据显示，在腹腔镜手术中，患者出现低体温的概率高达50%以上，对患者术后康复将产生直接影响[2]。鉴于上述情况，低体温护理模式应运而生，本文主要对该护理模式在腹腔镜直肠癌手术中的临床应用效果进行了分析，具体阐述下。
1.资料与方法
1.1 资料
取我院2017年1月—2017年8月的腹腔镜直肠癌手术患者共计40例，通过抽签的方式随机划分到研究组和对照组，各组患者均为20例。在研究组中，男性11例，女性9例，年龄22～75岁，平均（48.5±8.5）岁；对照组中男性10例，女性10例，年龄22～76岁，平均（47.4±8.5）岁，两组数据具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均采取了常规护理模式，在此基础上，对研究组患者进行低体温护理，具体阐述下：第一，使用保温毯，在患者进入手术间之前将保温毯打开调好温度，进行预热，注意温度不要太高，避免烫伤；第二，通过恰当方式，减少患者在手术过程中皮肤外露的时间，使用保温套将患者脚部包裹严实，调控好电热毯温度，确保患者安全，如使用温箱和输液加温仪；第三，建立静脉通道，对血液及相关药物进行预热处理，以免在输液中由于温度降低而对患者体温造成影响；第四，在切除患者肿瘤之后，可使用温箱里温的灭菌用水进行冲洗，需对其进行加温和气腹处理，同时防止呼吸道散热问题的产生；第五，加温消毒液，这一操作主要是因为人体热量中有90%以上都是在皮肤处丧失，故可选用等面积体温的消毒液对患者皮肤进行消毒处理，以避免对其机体能量造成伤害，实践中可对5%的聚维酮碘溶液进行加温，温度以40℃为最佳，以免对药物稳定性造成影响；第六，据相关临床研究表明，通过CO2气腹加温，可有效降低患者发生寒战或体温降低等问题的概率；第七，加温呼吸器，在寒冷及干燥的空气状态下通气时，经过呼吸道通常会带走一部分的代谢热量，故热化气体很有必要。
1.3 评判指标[3]
术后对研究组和对照组患者的护理满意度和鼻咽温度变化状况进行对比分析，通过护理评分对护理满意度进行确定。其中，90分以上为“十分满意”；80～90分为“一般满意”；80分以下为“不满意”。
1.4 统计学分析方法
采用SPSS20.0处理，并通过t和χ2进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者鼻咽温度变化状况分析
在麻醉开始阶段，研究组和对照组患者鼻咽温度差异并不明显，P＞0.05。通过对术中及术后温度进行分析，发现P＜0.05差异具有统计学意义，详细情况如下表。
2.2 患者护理满意度分析
结束护理之后，对对照组和研究组患者满意度进行分析对比，发现在研究组中，“十分满意”的患者16例，“一般满意”患者3例，“不满意”患者1例；在对照组中，“十分满意”患者为10例，“一般满意”患者为2例，“不满意”患者为8例，组间对比差异具备统计学意义，P=0.0080，t=7.0251。
3.讨论
手术是治疗直肠癌的最常见方式，实践过程中，在对患者进行消毒、气腹以及麻醉等处理时，由于长时间处于低温环境，患者难免产生低体温状况，在患者年龄、手术时长等因素的影响之下，同样会导致患者出现低体温问题，从而对手术效果产生直接影响[4]。鉴于上述情况，低体温护理模式应运而生，通过该护理模式的实践应用，可在手术过程中确保患者体温稳定，提升手术效果。在本文中所涉及到的呼吸器加湿、CO2气腹加温、静脉通道的护理模式，均可有效提高直肠癌患者手术成功率[5]。通过对研究数据进行对比分析，发现相比于对照组，研究组患者的鼻咽温度变化状况良好，且术后满意度较高。在麻醉开始阶段，研究组患者温度为（36.35±0.31）℃，术中温度为（36.38±0.45）℃，术后温度为（36.45±0.48）℃；对照组患者上述数据为（36.34±0.25）℃、（36.14±0.23）℃、（35.12±0.36）℃。在患者满意度方面，研究者患者满意度为95%，对照组患者满意度为60%，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
综上所述，将低体温护理干预模式应用于腹腔镜直肠癌患者手术中，可大幅度提高手术成功率和患者满意度，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]胡铭美.手术室护理对腹腔镜直肠癌术中低体温的效果浅析[J].基层医学论坛，2017，21(24):3218-3219.
[2]付胜男，王月琦，刘名鹤，等.腹腔镜直肠癌术中低体温及恢复期寒颤的舒适护理干预[J].实用临床医药杂志，2017，124::206-207.
[3]梁燕英.分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].大家健康(学术版)，2016，154:847-561.
[4]李庆华.探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].中国实用医药，2016，11(17):261-262.
[5]李晓君.腹腔镜直肠癌术中低体温护理在手术室护理中的临床效果[J].现代医药卫生，2018，154:436-438.
论文作者:余丹
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
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