云南省曲靖市第一人民医院肾内科 云南曲靖 655000
摘要：目的：探究肾病综合症急性肾衰竭患者通过血液透析治疗后取得的临床成效。方法：选取我院收治的肾病综合症急性肾衰竭患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组和观察组治疗方法分别为常规治疗和血液透析治疗。从临床治疗有效率、血清细胞因子改善情况两方面入手，针对相关内容进行分析。结果：对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P<0.05）；观察组治疗后血清细胞因子改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：肾病综合症急性肾衰竭患者通过血液透析治疗后，在提高治疗效果的同时，使血清细胞因子水平显著改善，存在一定推广价值。
关键词：血液透析；肾病综合征；急性肾衰竭
大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症是肾病综合征的主要临床症状，该病是指在多种致病因素的作用下，导致患者肾小球基膜通透性增加，引起一系列临床表现的病症【1】。该病病情复杂，若治疗不及时将发展为急性肾衰竭，威胁患者生命健康，需寻找有效治疗方法。本文为探究肾病综合症急性肾衰竭患者通过血液透析治疗后取得的临床成效，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的肾病综合症急性肾衰竭患者80例，请看以下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 将2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的肾病综合症急性肾衰竭患者80例确定为研究资料，随机分为两组，即观察组（40人）和对照组（40人），其中23人和17人分别为观察组男性和女性人数，年龄最小25岁，最大75岁，（50±2.1）岁为平均年龄；25人、15人分别为对照组男性和女性人数，年龄最小30岁，最大70岁，（50±1.5）岁为平均年龄。在基本资料，如年龄、性别等方面，两组无任何差异（P>0.05），可以实施相关研究。
1.2临床诊断标准 （1）两组均符合WHO规定的肾病综合征急性肾衰竭的诊断标准【2】；（2）征得所有患者同意；（3）排除恶性肿瘤及严重心、脑血管疾病者。
1.3方法 给予对照组常规基础治疗，例如：静脉补液，维持水、电解质及酸碱平衡；抗生素抗感染治疗；积极治疗原发病及抗休克治疗等，在此基础上，给予观察组血液透析治疗，主要方法为：进行血液透析时，使用碳酸氢盐透析液，每分钟500ml为透析液流量，每分钟200-250ml为血流量，透析次数为一周2-3次，每次持续透析4-4.5个小时左右。
1.4观察项目和指标 （1）临床治疗效果：其判定标准【3】为：显效为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等临床症状消失；有效为临床症状有明显好转迹象；无效为临床症状无明显好转迹象，病情加重。（2）观察两组血清细胞因子改善情况。
1.5统计学方法 选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料；【n（%）】是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P<0.05；（ ）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。
2结果
2.1观察两组治疗效果情况 对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P<0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表1所示。
3讨论
肾病综合征主要致病因素和发病机制尚不明确，但可能与遗传因素、细胞免疫失调、分子滤过屏障损伤等因素有关。一般治疗，利尿消肿、减少尿蛋白等对症治疗，糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂等抑制免疫和炎症反应治疗是常见治疗方法。该病若治疗不及时，容易导致感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱等严重并发症，肾病综合症发展为急性肾衰竭时，病情严重程度显著增加，进行有效治疗尤为重要。
血液透析是指将人体内部血液通过一定方式引流至人体外部透析器内，透析器是由多根空心纤维组成的，其内部含有与人体血液浓度相似的电解质溶液，在对流、弥散作用下，人体血液与电解质溶液进行有效物质交换，将人体内部电解质和酸碱平衡维持于正常状态，对体内代谢废物进行彻底清除，最后血液净化完成后，将其输入人体内部的过程【3】。该方法在治疗肾病综合症急性肾衰竭方面具有显著临床价值。
本文通过探究肾病综合症急性肾衰竭患者通过血液透析治疗后取得的临床成效，临床数据结果显示，对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低；两组治疗前血清细胞因子TNF-α、IL-6水平差异不明显（P>0.05）；观察组治疗后血清细胞因子TNF-α、IL-6水平均明显优于对照组（P<0.05），与相关文献报道的结果一致【4】。综上所述，肾病综合症急性肾衰竭患者通过血液透析治疗后，在改善患者血清细胞因子水平的同时，使治疗总有效率明显提高，存在显著推广价值。
参考文献：
[1]李欣.血液透析仪透析联合血栓通治疗难治性肾病综合症的临床效果观察[J].中国医疗器械信息，2016，22（12）：66-66，71.
[2]白庆梅，许平.血栓通治疗难治性肾病综合症的临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：184-185.
[3]尹勇.血液透析治疗肾病综合症急性肾衰竭的效果分析[J].医学信息，2016，29（7）：104-105.
[4]白辉云.血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析[J].中国当代医药，2011，18（24）：216-217.
论文作者:徐白仙
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：血液论文; 肾衰竭论文; 细胞因子论文; 患者论文; 血清论文; 对照组论文; 肾病综合症论文; 《健康世界》2017年第5期论文;