摘要：目的 探究霉菌性阴道炎患者给予苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗的临床疗效。方法 以2016年3月-2017年4月在我院接收治疗的60例霉菌性阴道炎患者为研究对象，随机将其分为研究组（n=30例）与对照组（n=30例），对照组单纯口服氟康唑胶囊治疗，研究组在对照组基础上添加苦参凝胶进行治疗，联合用药2周后，对比两组患者临床治疗效果。结果 研究组白带减少、阴道疼痛及瘙痒消失时间短于对照组，且研究组（96.67%）临床治疗效果优于对照组（66.67%），组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论 霉菌性阴道炎患者采用苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗，不仅能有效降低患者的病情复发率，也可以提升临床治疗效果，是一种值得在临床上推广应用的治疗方案。
关键词：苦参凝胶；氟康唑胶囊；霉菌性阴道炎；临床疗效
霉菌性阴道炎是妇科疾病中一种常见的多发病，是由于患者自身不良的生活习惯或者滥用抗生素引起的病症。加之，患者并未充分意识到这种疾病的危害，导致并未及时接受相应的治疗。本研究以60例霉菌性阴道炎患者为研究依据，探讨患者给予苦参凝胶与氟康唑胶囊结合治疗的临床疗效，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2016年3月-2017年4月就诊的60例霉菌性阴道炎患者展开研究，纳入标准：未婚或已婚有过性生活史；妇科检查外阴见抓痕、皲裂，红肿；伴有尿痛及性交痛，具有外阴瘙痒；诊断符合霉菌性阴道炎的患者；阴道分泌物涂片检查呈阳性；白带异常（呈凝乳状、白色豆腐渣，或增多）；排除标准：糖尿病及肝肾损伤患者；合并细菌感染者；药物过敏者；长期口服抗生素或30d内使用过口服抗菌药；15 d内应用过外用抗菌药。利用随机分配的方式划分为研究组和对照组，每组30例。对照组患者的年龄（24～40）岁，平均年龄（25.8±3.4）岁；研究组年龄（22～43）岁，平均年龄（26.7±3.8）岁。通过比较发现，2组患者的年龄、性别等基础资料具有可比性，存在统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
入选本次研究者均要在月经干净2-5d后接受治疗，对照组患者口服氟康唑胶囊治疗，每次150mg，3次/d；研究组在口服氟康唑胶囊基础上，每次添加1支苦参凝胶治疗，在患者每晚睡前注入阴道穹隆深处，上述患者均接受2周的治疗，比较两组患者临床治疗效果及临床症状消失时间。
1.3临床疗效评价标准
治愈：通过治疗，患者自觉症状、临床体征得以完全消失，检查发现阴道分泌物为霉菌阴性；好转：经治疗患者自觉症状和体征获得显著减轻，检查为霉菌阴性；无效：实施相应的治疗，患者临床症状、体征并未发展明显改善，进行阴道分泌物检查发现是霉菌阳性；复发：患者治愈后1个月出现再次复发的情况。总有效率=（治愈+好转）/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件进行统计学分析，采用%代表计数资料，以（ ±s）代表计量资料，组间数据对比用x2、t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比分析研究组和对照组临床疗效
研究组与对照组治疗总有效率分别为96.67%、66.67%，研究组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2 比较两组患者治疗总有效率（n，%）
3.讨论
霉菌性阴道炎患者会出现白带增多的情况，白带呈现豆腐渣样，颜色偏白或黄绿色，是一种较为常见的多发病症，患者临床主要表现为黏膜充血、外阴道瘙痒、疼痛等[1]。在女性妇科疾病中，霉菌性阴道炎是作为一种常见的多发病而存在的，外阴阴道炎是由于念珠球菌引起的。近些年，霉菌性阴道炎的发病率不断增高，主要原因是由于患者的不良生活自习惯以及对抗生素的滥用.此外，患者阴道部微生态环境被破坏，当机体抵抗力降低，易诱发霉菌性阴道炎，导致假丝菌母菌繁殖。
氟康唑是新型的三唑类抗真菌药，对多种皮肤菌、皮炎芽生菌、白色念珠菌、新型隐球菌，均有显著抗菌活性[2]。该药物具有广谱抗真菌作用，其作用机制就是特异性与真菌细胞 P450 依赖酶色素环上铁相结合，影响真菌的甾醇合成，促使其失去酶活性，造成菌体死亡，使过氧化物大量的积聚，抑制细胞色素氧化酶与过氧化酶。加之，这种药物对人无明显肝毒性，主要通过肾脏排泄，口服完全吸收，所以，有较好对阴道念珠菌的临床疗效。
苦参有利尿、清热燥湿、杀虫的功效，是常用的中草药。氧化苦参碱及苦参碱等，是其有效成分，有抗肿瘤、抗炎抑菌、抗病毒等药理作用，在较多疾病治疗中，获得广泛性应用[3]。胶冻状半固体水溶性凝胶，用于阴道霉菌感染、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、赤白带下等妇科慢性炎症，有抗菌消炎的功效[4]。霉菌性阴道炎患者采用苦参凝胶治疗，可以改善患者的阴道微生态，促进阴道乳酸杆菌再生，达到治愈霉菌性阴道炎的目的。本次研究结果表明，研究组与对照组治疗总有效率存在显著差异，且研究组外阴瘙痒、阴道疼痛等指标消失时间比对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，本文采用苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎，能提升患者临床治疗效果，缩短外阴阴道疼痛及瘙痒消失时间，值得在临床上推广使用。
结论：
综上所述，霉菌性阴道炎患者给予苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗，不仅可以改善临床治疗效果，也能缩短患者白带减少和外阴瘙痒消失时间，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 王娜梅，崔琳，马春芬等.苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国中药杂志，2015，40（5）：978-980.
[2] 龚晓洁.苦参凝胶结合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床效果分析[J].北方药学，2017，14（7）：12-13.
[3] 陈观美，郭鹏，张译文等.苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：78.
[4] 刘晓倩，樊艳萍.苦参凝胶联合氟康唑胶囊在霉菌性阴道炎治疗中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：83-84.
论文作者:郭艳芳,张海叶
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/29
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