江苏省无锡市中医医院 214100
摘要：目的：观察阶段性康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后疼痛及功能康复的影响。方法：随机我院2017年3月～至2018年3月行手术治疗的68例股骨颈骨折患者为本次研究对象，在征得患者家属以及患者本人同意的情况下按照是否给予阶段性康复功能锻炼将所有患者分为实验组（34例）与对照组（34例），对照组患者给予常规康复锻炼，实验组患者给予段性康复功能锻炼。结果：实验组患者术后4周、术后8周Harris得分均高于对照组，P<0.05.实验组患者术后治疗4周、术后8周视觉疼痛VAS得分明显低于对照组，P<0.O5。结论：对于行手术治疗的股骨颈骨折患者给予阶段性康复功能锻炼有利于提高患者髋关节功能，降低患者术后疼痛。
关键词：阶段性；康复功能锻炼；股骨颈骨折；术后疼痛；功能康复
股骨颈骨折的发生多见于老年个体，本病的与骨质疏松、骨强度下降具有密切的联系，目前手术治疗是临床常用治疗手段主要手段，近些年相关研究显示股骨颈骨折患者术后康复效果可直接影响个体术后功能恢复[1]。本次研究通过比较我院2017年3月～至2018年3月行手术治疗的68例股骨颈骨折患者两组术后不同时间段Harris得分以及视觉疼痛VAS得分，从而论证阶段性康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后疼痛及功能康复的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组34例患者：男女比例为9：8（18/16），年龄59～85岁，平均年龄为（73.2±1.2）岁，Garden分型：有14例患者为I型，有10例患者为II型，有例7患者为III型，有3例患者为IV型。对照组34例患者：男女比例为19：15（19/15），年龄58～86岁，平均年龄为（73.5±1.2）岁，Garden分型：有15例患者为I型，有10例患者为II型，有例6患者为III型，有3例患者为IV型。两组患者年龄、性别、Garden分型等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。参与本次研究的患者均顺利完成手术，均术后各项生命指征平稳，本次研究征得医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均表示自愿参与本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组患者术后行常规康复锻炼护理，护理人员循医嘱给予患者临床用药指导以及健康宣教，遵循无痛原则，术后2周行康复锻炼，活动患者股四头肌以及其他各关节。
1.2.2实验组患者行阶段性康复功能锻炼，（1）患者术后1天，患者每天行双下肢股四头肌等长收缩训练，每天训练5次，每次持续5秒至11秒以充分松弛局部肌肉；踝关节、足趾关节行屈伸功能锻炼，踝关节、足趾关节屈伸锻炼时应活动至最大程度，并保持肌肉紧张约5秒，每天训练5次，每日持续5秒；髋关节主动屈伸活动功能锻炼，患者取仰卧位，医师一手握住混着踝关节，一手扶住患者大腿远端，行膝关节屈伸功能锻炼，患者每天训练5次，每次持续5秒。（2）术后2周至术后4周根据患者股四头肌收缩、踝关节以及足趾锻炼恢复情况，逐渐增加锻炼次数以及活动力度，同时患者应定期进行X线检查，观察患者骨折断端恢复情况，患者术后拆线第一天髋关节活动次数以及活动时间可减少为两天一次，拆线两周后患者可自主屈伸髋关节，延长髋关节活动次数。（3）术后第4周至第8周逐渐增加黄哈尔膝关节、踝关节以及足趾肌力训练，促使患者由仰卧位自主转化为坐位，并可沿床边性屈髋、伸膝活动，每日训练3次，每次训练10下。
1.3观察指标
观察比较两组患者术后1天、术后4周、术后8周髋关节功能恢复以及局部疼痛情况，本次研究参考Harris评分判定患者术后髋关节活动情况，Harris评分满分100分，得分越高表示患者髋关节术后功能康复越好。本次研究参考视觉疼痛评分VAS得分判定患者术后局部疼痛情况，视觉疼痛评分VAS满分10分，得分越高表示患者局部疼痛越明显。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计软件系统分析相关数据；两组患者术后不同时间段髋关节功能Harris评分以及局部疼痛VAS得分其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
观察比较两组患者术后1天、术后4周、术后8周髋关节功能Harris评分以及局部疼痛视觉疼痛评分VAS得分，具体情况（见表1），实验组患者术后4周、术后8周Harris评分以及局部疼痛视觉疼痛评分VAS得分均优于对照组。
表1 两组患者术后不同时间段Harris评分以及局部疼痛视觉疼痛评分VAS得分
3讨论
股骨颈骨折手术患者术后常规康复锻炼主要是在术后2周，待患者局部疼痛缓解后再行康复锻炼，一般而言，骨折术后2周再行康复锻炼可影响骨折愈合，同时对患者关节软骨修复功能差[2]。阶段性康复锻炼与常规康复锻炼相比，患者术后第一天即给予患者局部康复锻炼，骨折断端愈合的过程中给予一定应力，从而对关节软骨面进行塑形，有利于促使患者关节平面术后恢复光滑平整，有利于缓解患者术区疼痛，改善术后功能[3]。本次研究显示实验组患者术后4周、术后8周Harris评分以及视觉疼痛评分VAS均优于对照组。综上所述，对于股骨颈骨折患者术后给予阶段性康复锻炼有利于降低患者局部疼痛，改善患者髋关节功能，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]姚允萍，耿硕.阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折行髋关节置换术后的应用[J].中国医药导报，2016，13（9）：112-115.
[2]万晶霞.阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折术后的临床观察[J].中国保健营养，2018，28（2）：156-157.
[3]郭陇君.阶段性康复功能锻炼在股骨颈骨折闭合复位内固定术后的应用分析[J].基层医学论坛，2017，21（5）：634-635.
论文作者:王世银
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 术后论文; 股骨颈论文; 功能论文; 疼痛论文; 关节论文; 实验组论文; 《健康世界》2018年15期论文;