湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：观察在乙肝患者病毒血清学的临床检测当中，化学发光法以及酶联免疫法检测的不同效果。方法：选择我院在2017年3月至2018年2月当中收治的95例疑似乙型肝炎患者为主要对象，所有患者都需要在入院后分别接受化学发光法与酶联免疫法检测，对比两种检测方式下主要指标的阳性情况。结果：患者接受化学发光法检测之后相关指标的阳性情况明显多于酶联免疫法检测，相关数据对比之后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对乙肝病毒血清学的临床检测而言，化学发光法的实际应用效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】乙肝；化学发光法；病毒血清学；酶联免疫法；检测
乙肝在临床中即为乙型肝炎，是我国十分常见的一种慢性传染疾病，更是肝癌等众多肝脏疾病的主要发病因素之一[1]。我国是乙肝高发国家之一，乙肝患者数量众多，且人体感染乙型肝炎病毒之后，尚无特效药物可以将其彻底去除，患者会终身带有病毒[2]。一般来讲，乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，可以通过人体的血液、体液以及精液等进行传播，且带有很强的传染性[3]。如果想要控制临床与社会中乙型肝炎的感染率，就需要进行及时、有效、尽早的诊断，而在乙肝病毒的诊断中，酶联免疫法与化学发光法都是较为常用的诊断方式[4]。我院针对乙肝病毒血清学的检测分别选择化学发光法与酶联免疫法，收到不同的效果，现根据实验情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年3月—2018年2月期间在我院接受体检的对象中选择体检后疑似乙型肝炎的95例患者进行此次分析，本次研究通过了我院伦理委员会的审批，且所有入选对象均对研究知情。本次研究患者的诊断标准需要参考《WS299-2008乙型病毒性肝炎诊断标准》的相关内容，患者纳入标准为：自愿入组、一般资料完整、可配合医护人员操作、意识正常。此次研究患者的排除标准则为：精神功能障碍患者、意识障碍患者、恶性肿瘤患者、表达与认知能力缺失患者、血液系统疾病患者、代谢疾病患者、一般资料不全患者、无家属监管患者、非自愿入组患者。在所选患者当中，男性为55例，女性患者则为40例，年龄最小为32岁，最大为61岁。
1.2方法
所有患者入院之后需要在晨起空腹状态下接受检测，护士需要采集患者10ml静脉血液作为样本，之后送至检验科。检验人员对血液样本进行离心处理，离心参数为每分钟3000r，离心时间为10min，将血清分离后分为两份样本，分别用于酶联免疫法检测与化学发光法检测。
检验人员在进行酶联免疫法检测的时候，检验人员需要严格按照试剂盒说明书进行操作，选择双抗体夹心法进行检测，在适宜温度下将试剂盒放置半小时，分别设置空白对照孔、阳性对照孔与阴性对照孔各一个，将50μL的标准液分别加入阳性对照孔与阴性对照孔当中，并且加入50μL的特异酶，进行均匀摇晃之后封膜。检验人员在适宜的温度下进行水浴孵育，孵育的温度为37℃，孵育的时间为一小时，之后在避光状态下将底物加入三个不同的孔之中，并且加入终止液。检验人员在进行化学发光法检测的时候需要选择全自动化学发光分析仪进行操作，严格按照操作说明进行检验即可。同一名医师需要对两种检测方法产生的相关指标进行观察，并进行记录[5]。
1.3临床观察指标
对患者接受两种不同方法检测之后的相关指标阳性情况，包括HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBeAg以及HBcAb的阳性情况。
1.4统计学处理
此次研究中的相关数据需要接受SPSS21.0软件包处理，相关计数资料选择n（%）进行表示，且接受X2值验算，若相关数据对比后结果为P＜0.05，即为存在明显意义。
2 结果
2.1 HBsAb等指标检测情况
表1 患者HBsAb、HBeAb以及HBcAb的阳性情况对比n（%）
从表2中所显示的数据可知，化学发光法在HBsAg等指标检测方面阳性例数多于酶联免疫法，数据比较后意义明显。
3 讨论
在临床传染性疾病当中，乙型肝炎是常见的病变类型，乙型肝炎病毒带有很强的传染性，且患有乙型肝炎的患者病情会出现明显的进展，很多患者到病变后期会发展为肝硬化以及肝癌等，对于患者自身的身心健康以及生活质量都有极为严重的不利影响[6]。所以，临床应当加强对乙肝病毒血清学的检测，这样才能为乙肝疾病的防治提供较好的方法。
在乙肝病毒的血清学检测方法当中，酶联免疫法检测最为常见，这种检测方式操作十分简单，且成本不高，比较适合大批量标本的临床检验。但是，酶联免疫法检测无法进行定量分析，只能进行定性分析，且受到不同生产厂家抗原、抗体试剂存在差异的影响，在实际应用当中可能会出现感染等，导致样本的检查结果出现假阳性、假阴性等情况，造成检测的灵敏度不高。而化学发光法检测主要是利用全自动化学发光检测设备以及相应的试剂进行操作，可以确保乙肝病毒血清学检测的自动化与标准化操作，也可以保证检测的灵敏度，避免检验人员因为外界因素影响等出现误差等，且化学发光法检测可以进行定性分析与定量分析，确保检验的精准程度，避免检验过程中因为抗体游离而导致假阴性等情况出现。与此同时，化学发光法的实际存储十分容易，消耗量也较低，稳定程度较好，所以具有较强的应用优势。
在此次研究当中，我院分别选择两种方法对乙肝病毒血清学进行检验。在对比相关数据之后可看出，化学发光法在各个类型的指标中阳性例数都要多于酶联免疫法检测。
结语：
针对乙肝病毒血清学检验的方法选择来讲，化学发光法的应用效果要明显好于酶联免疫法检验，对于乙肝病毒血清学检测有更好效果，该方案更值得在临床中推广。
参考文献：
[1]雷秀丽.化学发光法与酶联免疫法应用于乙肝病毒血清学检验中的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（06）：100-101.
[2]郭锐.化学发光法和酶联免疫法检测乙肝病毒血清学的对比[J].航空航天医学杂志，2017，28（10）：1218-1219.
[3]张英霞.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].中外医疗，2017，36（20）：35-37.
[4]赵晓芬.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（04）：605+607.
[5]李晓茹，方萍.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法和酶联免疫法的效果比照观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A1）：178+180.
[6]张怡莎.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].中国卫生产业，2014，11（32）：32-33.
论文作者:莫祚群
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
标签：血清学论文; 患者论文; 化学论文; 免疫论文; 乙肝病毒论文; 乙型肝炎论文; 阳性论文; 《中国结合医学杂志》2018年4期论文;