（扶风县人民医院；陕西宝鸡 722299）
【摘要】目的:分析并研究对于肿瘤患者在放疗改善患者心理状态和睡眠障碍的有效护理干预措施,以便为临床干预工作提供有价值的参考?方法:选取本院2016年4月至2017年8月收治的肿瘤放疗的患者58例,其中29例患者作为对照组,患者在放疗结束后配合常规的护理措施进行干预和指导,另外29例患者作为观察组,所有患者在放疗结束之后配合综合护理进行干预指导,对两组患者护理干预结束后的心理状态的改善情况和睡眠障碍的改善情况进行评价并作出比较?结果:对于本研究两组患者护理干预结束以后的心理状态的改善情况和患者睡眠障碍的改善情况进行比较,观察组患者的心理状态评分和睡眠质量的评分明显比对照组更好,两组之间具有统计学差异,P<0.05?结论:临床上对于肿瘤患者在接受放疗之后对患者配合综合护理措施进行干预指导能有效地改善患者的心理障碍情况和睡眠障碍情况?
【关键词】肿瘤患者放疗;护理效果;心理;睡眠障碍
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0517-02
引言
恶性肿瘤患者常需进行放疗,其尽管有较好的效果,但因放疗对细胞的无差别伤害,会使患者机体产生一些不良反应,对患者的生存质量造成影响?放疗中采用切实有效的护理,能为患者的治疗效果提供保障,减轻患者因放疗所带来的不良反应,提高护理效率?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年4月至2017年8月收治的肿瘤患者58例,其中29例患者作为对照组,男女比例为14∶15,患者的平均年龄为(51.8±12.4)岁;另29例患者作为观察组,其中男女比例为15∶14,患者年龄31~72岁,患者的平均年龄为(52.7±13.4)岁?本研究所有患者经过临床检验和诊断,均被确诊为肿瘤患者,所以患者需要进行放射治疗?对于两组患者的一般治疗,采用统计学软件进行评价并作出比较,两组患者比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可对比性?
1.2 方法
本研究对照组患者配合常规的护理措施进行干预指导,具体的护理方法因为篇幅有限,不作详细的赘述,对于本研究观察组患者选择采用综合护理进行干预,具体护理方法如下:
1.2.1基础护理
在肿瘤患者进行放疗后,护理人员可以对患者进行健康睡眠的知识宣教,对放疗期间可能出现的并发症进行预防性讲解,叮嘱患者养成良好的作息习惯,需要时刻保持精神上的放松和愉悦?护理人员可以利用广播等途径在患者睡前放轻音乐或者是有助于睡眠的音乐,来帮助患者放松肌肉,促进患者更好的进入睡眠状态?对于患者在日间的活动应该以户外运动为主,因为肿瘤疾病患者,长期接受放疗治疗,躺在病床上,会导致机体免疫力下降,所以户外活动很重要?
1.2.2药物指导
对于睡眠障碍的放疗后肿瘤患者来说,他们存在一些焦虑是十分正常的,所以应仔细观察患者在服用安眠药后睡眠质量是否提升,对于一些长期服用安眠药的患者来说,应该逐渐减少用量?焦虑过大的患者,应适当使用安慰剂来进行治疗?如果出现患者过于疼痛无法正常睡眠,应使用镇痛药?
1.2.3放疗过程护理
缓和可能会出现各项并发症,应当对患者焦虑?抑郁情绪进行一定心理疏导,若条件允许情况下,应当鼓励患者家属情感支持,并配合治疗,并解决患者心理问题,收集患者的临床资料,了解基本病情并评估其心理状态,然后根据患者自身的特点进行心理干预,如向其介绍肿瘤小知识和临床治疗技术,增加治疗的信心,缓解不安情绪等;主动与患者沟通,陪同患者治疗,有效改善睡眠质量?
1.2.4做好放疗后的护理
患者放疗后给予综合护理,用酒精棉球将放疗印记擦去,解释皮肤色素沉着问题,待恢复正常后,指导患者注意保护局部皮肤,叮嘱洗澡时用清水轻轻擦拭,不可涂抹刺激性物品,脱发严重的患者带假发?叮嘱持续用药,如果出现异常,让患者及时到医院处理,定期复诊?
1.3统计学方法
本项研究所得的临床数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,SDS评分所得的计数资料采用“x±s”表示,组间差异比较采用x2检验;患者满意度调查数据采用计量资料表示,组间差异比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义?
2 结果
对于本研究所有患者的睡眠质量选择采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评分,患者的心理状况选择采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,分数越高表示患者的睡眠质量和心理状态越差?观察组和对照组患者相互之间进行比较,观察组患者的评分明显比对照组的评分更低,两组之间存在有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义?详细情况请参见表1所示?
表1 本研究两组研究对象的护理效果比较[(珔x±s),分]
3讨论
临床上肿瘤患者通过手术?放射?化疗等手段进行治疗,但是由于专一性较差,会损伤正常机体细胞,往往会引起胃肠功能不适?睡眠质量差等不良反应,患者在了解到自身病情后,往往产生不良情绪出现,增加心理负担,同时会影响患者睡眠质量?睡眠对于人体来说是很重要的生理现象,对于放疗患者来说更是尤为重要,因为良好的睡眠质量可以帮助放疗患者恢复体力和储存体力,而且良好的睡眠质量对患者的临床症状改善,治疗效果有重要意义?,从本研究结果中可以看出,为患者配合综合护理干预措施进行干预指导能更好地改善患者护理干预以后的睡眠障碍情况和心理障碍情况,促进患者更好地恢复和接受治疗?
结束语
综上所述,对肿瘤患者实施综合护理干预,能够环境患者心理问题以及改善其睡眠质量,有效提高生活质量,值得临床上推广使用?
参考文献
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论文作者:唐宁丽,刘亚维
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 肿瘤论文; 睡眠论文; 心理论文; 睡眠质量论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;