黑龙江省齐齐哈尔碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 观察分析针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响。方法 选取2018年9月-2019年6月我院行腔镜甲状切除手术的甲状腺癌患者92例为研究对象，以随机数字表将其分为研究组与对照组，每组各有患者46例。对照组患者采取常规腔镜甲状腺切除术护理配合，研究组患者在对照组的基础上实施针对性护理配合措施。比较两组患者并发症的发生情况，采用我院自制设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度。结果 研究组患者术后并发症发生率为6.52%，明显低于对照组的26.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组患者的84.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理可以有效的降低腔镜甲状腺切除术患者并发症发生率，提高患者护理满意度，具有大力在临床推广及应用的价值。
关键词：针对性护理配合；腔镜；甲状腺切除术；并发症；护理满意度
近年来，随着现代医疗技术的发展，腔镜甲状腺切除术在临床上得到了广泛的应用，具有创伤小、出血少、恢复快等特点，极大满足了患者对美观度的追求。腔镜甲状腺切除术中若护理配合不当极易诱发皮下气肿、压疮、高碳酸血症等并发症，继而影响患者的康复质量[1]。本文观察分析了针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年9月-2019年6月我院行腔镜甲状切除手术的甲状腺癌患者92例为研究对象，以随机数字表将其分为研究组与对照组，每组各有患者46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄14-58岁，平均年龄（40.11±6.34）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄15-57岁，平均年龄（40.18±6.35）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者采取常规腔镜甲状腺切除术护理配合，研究组患者在对照组的基础上实施针对性护理配合措施，主要措施包括：①器械护士配合。术前检查各类器械的性能与灭菌效果后，将其根据手术步骤有序的排放整齐，避免碰撞及锐器损伤电线光纤。合理摆放电凝线、光纤、摄像系统、吸管、超声刀等设备与器械，并给予妥善固定，避免术后脱落。术中协助手术医师通过CO 2建立皮下操作空间，密切观察CO 2气体压力；术中应密切关注手术进展，明确手术医师对器械的需求，继而提高配合的默契程度。②巡回护士配合。为患者摆放体位，以确保充分暴露术野。合理摆放设备，腔镜成像系统安置在患者头部上方正中间，超声刀放在其右侧腿部，有效连接各种仪器设备与电源，设置CO 2灌注压在6 mmHg并调整到待机状态。积极预防皮下气肿、高碳酸血症、压疮及术中低体温等并发症。
1.3观察指标 观察对比两组术中相关并发症的发生情况，包括术后恶心呕吐、高碳酸血症、皮下气肿、压疮、低体温。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，主要分为非常满意、一般与不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较 如表1所示，研究组患者术后并发症发生率为6.52%，明显低于对照组的26.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症发生率比较[例（%）]
3 讨论
甲状腺疾病在临床中较常见，传统开放式颈前切口的甲状腺手术可在颈部遗留下明显的瘢痕，对许多患者工作与生活造成影响。腔镜甲状腺切除术不仅美观度佳，且术后疼痛轻微、患者恢复快速，可以
有效缩短住院时间，从一定程度上强化了患者的生活质量[2]。同时，由于腔镜具有放大作用，可以充分暴露出重要的血管及神经，继而降低了损伤程度，利于保留患者其他器官的生理功能。针对性护理配合方案是对传统护理配合的完善与补充，术前器械护士对手术步骤进行充分了解，并熟练每种器械的使用方法与性能，明确手术部位的解剖学特点；术中准确传递器械，尽量与手术医师达到默契，继而强化手术质量与效率，缩短手术时间；巡回护士明确掌握各类仪器的性能与方法，认真观察术中情况，调节与监测人工 CO 2 压力，预测并预防可能发生的并发症，保证手术的顺利开展[3]。本次研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率为6.52%，明显低于对照组的26.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组患者的84.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对性护理可以有效的降低腔镜甲状腺切除术患者并发症发生率，提高患者护理满意度，具有大力在临床推广及应用的价值。
参考文献：
[1]陈润霞，陈峥嵘.行腔镜辅助小切口甲状腺切除术病人实施针对性护理的应用效果[J].全科护理，2017，15（15）：1833-1835.
[2]冯文，初丽，马红梅，等.针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（18）：63-65.
[3]谷培利.针对性护理措施对腔镜甲状腺切除术患者术后疼痛及并发症的影响[J].实用医技杂志，2018，25（9）：1060-1062.
论文作者:于海波
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 并发症论文; 甲状腺论文; 针对性论文; 切除术论文; 对照组论文; 术后论文; 《健康世界》2019年13期论文;