南阳市第一人民医院 河南南阳 473000
摘要：目的：分析整体护理在冠心病合并心绞痛患者中的应用价值。方法：将68例冠心病合并心绞痛患者随机分为两组各34例，对照组行常规护理，观察组行整体护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组心绞痛发作次数明显少于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为冠心病合并心绞痛患者行整体护理，可减少心绞痛发作次数，提高护理满意度，值得推广。
关键词：冠心病；心绞痛；整体护理；心绞痛发作次数
冠心病合并心绞痛为心血管疾病中常见疾病高，可对患者正常学习、工作及生活造成直接影响，导致患者和家属经济负担、心理负担加重[1]。研究[2]发现，冠心病诱发因素较多，常见的有肥胖、高血压、高血脂、吸烟及高血糖等，在治疗的同时应辅以有效护理干预，才可确保患者尽早康复。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2016年3月至2017年4月收治的68例冠心病合并心绞痛患者，均根据《心血管病诊疗标准》[3]明确诊断。随机分为两组各34例。对照组男19例，女15例，年龄44~74岁，平均（36.25±4.17）岁；病程1~8年，平均（3.36±0.52）年；观察组男18例，女16例，年龄43~75岁，平均（36.30±4.15）岁；病程1~7年，平均（3.38±0.50）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理：保持病房环境卫生，密切观察心电图、血压、呼吸变化情况，监测意识变化及尿量，及时提供吸氧。
观察组在对照组基础上给予整体护理：（1）心理护理：给予患者安抚，根据其心理状态给予针对性心理疏导，详细讲解疾病知识、治疗措施，引导患者重视不良情绪对疾病的影响，提高其配合度及治疗信心。（2）疼痛干预：体位对患者疼痛有严重影响，可指导患者采取半卧位或坐位，减轻疼痛；同时指导采取深呼吸法并放松肌肉，遵医嘱提供药物控制疼痛，改善病情。教会患者转移注意力法、深呼吸法、自我鼓励法，提高其对疼痛的耐受能力。（3）饮食干预：高血压、肥胖、高血脂均为冠心病诱发因素，应指导患者采取低热量低糖、低脂、低盐、高纤维饮食。对于合并高血压患者每天应控制食盐摄取量为3~5g、，禁食腌制类或钠盐含量丰富的食物，加大纤维含量丰富的食物进食量。每周可进食粗粮或非精米面3~5次，每日蔬菜进食量为1.0~1.5kg。（4）健康教育：将冠心病合并心绞痛疾病的相关知识，包括发病原因、治疗措施、日常注意事项等印刷为宣传册，送到每位患者床头，提醒家属与护士注意学习。每天选取患者精神状态好的10min，和患者一起学习手册中相关知识，重点讲解疾病诱因、预防措施及急救处理方法等。
1.3观察指标
（1）记录护理前后两组心绞痛发作次数。（2）出院前以护理满意度调查患者对护理工作的认可程度，总分为100分，分值高于85分为非常满意，分值为60分及以上为满意，不足60分为不满意。满意度为非常满意、满意人数占比之和。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（正态分布）以（±s）表示，比较采用t检验；计数资料对比采用检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组心绞痛发作情况比较
护理前两组心绞痛发作次数组间差异不显著（P＞0.05）；护理后观察组明显少于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
冠心病合并心绞痛患者主要有发作性胸痛表现，病因主要为心肌急剧缺血、缺氧或冠状动脉供血不足。近年来我国冠心病人数逐渐增多，同时冠心病心绞痛发生率逐渐提高[4]。护理干预为临床辅助治疗方法，能促进患者健康恢复，且可预防疾病复发和并发症的发生。
整体护理属于新兴护理方式，在工作中护理人员不仅应增强对患者的关注，同时还需关注患者所处环境和心理状态等对疾病的影响[5]。这一护理指的是根据现代护理观的指导，将护理程序作为核心，对临床护理、护理管理中各环节实现系统化、规范化，为患者实施尽量全面而优质的护理服务。可以说，整体护理属于护理观念或护理行为指导思想，是以人为中心的临床干预服务，其目标是根据人的心理、生理、文化、社会、精神等诸多方面的需求，为患者提供最佳护理方案。我院在为冠心病合并心绞痛患者实施临床护理时，在加强病情观察及环境护理等常规护理基础上，重点展开心理干预，引导患者正确看待疾病，主动调节情绪；冠心病合并心绞痛患者多存在明显疼痛，给予疼痛护理干预能改善患者机体状态与心理状态，对康复有重要帮助。饮食干预与健康教育的实施可帮助患者掌握更充分的疾病知识，以合理科学的饮食方案促进机体康复。研究结果显示，护理后观察组心绞痛发作次数明显少于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。可见，通过整体护理，观察组患者心绞痛症状得到显著改善，患者对护理工作的认可程度也明显提高。
综上所述，为冠心病合并心绞痛患者行整体护理，可减少心绞痛发作次数，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]方弘.冠心病合并心绞痛加强人文护理对患者生活质量影响分析[J].中外医学研究，2016，14（31）：103-104.
[2]梁冰.分析人性化护理在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].中国医药指南，2016，14（10）：273-274.
[3]贝政平，沈卫峰.心血管病诊疗标准[M].上海：上海科学普及出版社，2013：63.
[4]加孜拉·哈力拜，阿米娜·哈力拜.冠心病合并心绞痛临床诊断及治疗体会[J].中国伤残医学，2015，23（15）：75-76.
[5]潘晓枫.护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果分析[J].中国保健营养，2016，26（33）：66-67.
论文作者:李娜
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/28
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 对照组论文; 两组论文; 疾病论文; 疼痛论文; 《健康世界》2017年20期论文;