（宁都县人民医院江西 宁都 342800）
【摘要】目的：研究帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效。方法：选取42 例帕金森病抑郁患者按照治疗方法将其分为两组（各21 例），观察组给以帕罗西汀，对照组给以常规药物，比较治疗效果。结果：观察组患者抑郁治疗总有效率显著高于对照组患者（95.24%和66.67%），差异有显著性（P＜0.01）；观察组患者治疗后用药依从率显著高于对照组患者（100.00%和71.43%），差异有显著性（P＜0.01）。结论：在治疗帕金森病抑郁患者临床上帕罗西汀效果显著。
【关键词】帕罗西汀；帕金森病抑郁患者；用药依从性；治疗效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0103-01
在中枢神经系统疾病中帕金森为一种常见疾病，震颤、强直、少动和姿势平衡障碍等为其主要运动症状，该疾病具有较高发病率，并且为终身性疾病，给患者健康和正常生活带来严重威胁。抗胆碱能药物为常用药物，但需长时间服用。抑郁为帕金森病常见精神症状，给患者治疗从性带来影响。为进一步了解帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效进行研究，如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取42 例帕金森病抑郁患者，均符合帕金森病抑郁相关诊断标准［1］，并将脑炎和脑血管疾病患者排除在外。按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组21 例，男13 例，女8 例；年龄48—71 岁（59.2±3.2）岁；对照组21 例，男12 例，女9 例；年龄47—70 岁（58.4±3.9）岁。本次研究选取对象的基本资料相比差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：常规药物，患者每日口服3 次美多芭（上海罗氏制药有限公司、国药准字H10930198、0.25g*40 片），62.5mg/次，治疗过程中不再使用其他任何药物，持续治疗8 周。
1.2.2 观察组：帕罗西汀，在对照组患者治疗基础上，每日晨起顿服1 次帕罗西汀（中美天津史克制药有限公司、国药准字H10950043、20mg*10 片），20mg/次，持续治疗8 周。
1.3 判定标准［2］
根据HAMD 评分减分率将抑郁治疗效果分为痊愈（减分率≥75%）、显效（减分率为50—74%）、有效（减分率为25—49%）和无效（减分率≤24%）四个部分，抑郁治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。完全依从：完全按照用药指导正确用药；部分依从：部分按照用药指导，药剂量和用药次数随意增减；不依从：完全不按照用药指导用药。用药依从率=完全依从率+部分依从率。
1.4 统计学处理
研究选取对象资料用SPSS18.0 统计学软件处理，正态计量资料以“ x ±s”表示，t 检验。计数资料以例数（n）表示，为χ2 检验；P<0.05 为无显著差异性。2.结果
2.1 两组患者抑郁治疗总有效率相比
观察组患者抑郁治疗总有效率显著高于对照组患者（95.24%和66.67%），差异有显著性（P＜0.01），见表1：
3.讨论
帕金森病为一种常见的中枢神经系统疾病，其主要病变在纹状体和黑质，抑郁为该疾病常见的非运动系统症状，给患者健康和正常生活带来严重影响。临床上，关于帕金森病抑郁没有明确的发病机制，部分学者认为5—HT 功能低下为发病的主要原因，抑郁本身可以加重患者社会功能障碍和躯体症状，降低患者生活质量。因此，在对帕金森患者治疗过程中应积极抵抗抑郁，改善患者临床症状，提高其临床治疗依从性。帕罗西汀为一种中枢神经系统5—羟色胺再摄取抑制剂，其可有效抑制突触前膜5—羟色胺再摄取，尽可能提高患者脑内5—羟色浓度，进而改善患者抑郁症状。通过临床研究显示，帕罗西汀为治疗帕金森病抑郁的安全药物，没有严重不良反应，同时，该药剂可有效改善患者抑郁症状，提高其临床治疗依从性，促使患者积极配合医护人员工作，最终提高患者生活质量，改善预后［3］。本次研究中，通过不同药物治疗患者抑郁治疗总有效率和治疗后用药依从率之间具有一定差异性（P<0.05）。综上所述，临床医师在对帕金森病抑郁患者治疗时帕罗西汀可显著改善患者抑郁症状，并改善患者治疗态度，提高患者用药依从性，严格按照医嘱用药，改善日常生活能力，缓解患者帕金森病病情，提高生活质量。
参考文献：
［1］ 张东清,叶蔚云,曾伟杰,等.帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响［J］.河北医药,2014,36(24):3722-3724.
［2］ 苗海峰,马蓉,吴志强,等.帕罗西汀治疗帕金森病伴发抑郁障碍临床疗效与安全性分析［J］.中国实用神经疾病杂志,2014,17(4):9-12.
［3］ 戴美芬,余丹丽,赵丹,等.普拉克索治疗帕金森病伴抑郁的临床疗效观察［J］.中国临床神经科学,2010,18(2):188-194.
论文作者:罗世芳
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
标签：患者论文; 抑郁论文; 帕金森病论文; 罗西论文; 症状论文; 有效率论文; 疗效论文; 《医师在线》2015年15期论文;