摘要：目的：在异位妊娠诊断中予以阴道B超诊断，分析阴道B超诊断的应用价值与诊断结果准确性。方法：选择疑似异位妊娠患者，共100例，2017年1月~2017年9月是本次研究的主要选择时间，对100例疑似异位妊娠患者先予以腹部B超检查，之后，再予以阴道B超检查，并将诊断结果与手术结果进行对比，分析阴道B超在异位妊娠诊断中的诊断准确性，并对阴道B超在附件包块、胚芽和盆腔积液中的检出符合率予以分析。结果：阴道B超的诊断结果准确性明显高于腹部B超检查的诊断结果准确性，存在明显的差异对比性，P<0.05；但阴道B超的诊断结果与手术结果对比后发现，其诊断结果准确性差异不显著，P＞0.05。结论：在异位妊娠诊断的应用中，予以阴道B超的临床价值更为突出，其诊断准确性更高。
关键词：阴道B超；异位妊娠；腹部B超；诊断准确性
在临床中，又将异位妊娠称为宫外孕，该病症属于妇科疾病，也是发生率相对较高的一种疾病类型，在孕产妇死亡原因中，异位妊娠所占比率较高，据数据统计发现，其病死率在10%之上。异位妊娠患者会危及到患者的身心健康，对患者的生活质量造成影响，近年来，异位妊娠的患病人群呈现出年轻化状态，并且，患者大多要求能够将生育能力完全保留。阴道彩色多普勒超声检查是一种临床常见诊断方式，可以在诊断异位妊娠患者中提供有效的诊断报告。
1疑似异位妊娠患者的基本资料与方法
1．1资料
选择疑似异位妊娠患者，共100例，2017年1月~2017年9月是本次研究的主要选择时间。
100例疑似异位妊娠患者中，22～42岁是研究患者的年龄发病范围，（32.33±6.79）岁是研究患者的平均年龄发病值；（40.33±7.74）天是研究患者的平均停经时间值；（2.73±0.64）次是研究患者的平均孕次值；（56.73±10.74）kg是研究患者的平均体重值；其中，初产妇患者例数占总例数51%，49%为经产妇患者。
上述患者均有以下临床症状：（1）存在停经史；（2）阴道有不规则流血情况，且伴随腹痛和坠胀感。
在手术结果中，确诊为异位妊娠患者97例，按照妊娠部位不同又分为：输卵管、子宫角、宫颈妊娠，分别有：52、30、15例。
1.2方法
对100例疑似异位妊娠患者先予以腹部B超检查，之后，再予以阴道B超检查。
腹部B超检查：将仪器设备参数值调整为：2．0～6．0MHz的腹部探头频率；维持患者膀胱充盈，并取得仰卧位的姿势，将机体下腹部完全暴露，在探头顶端予以涂抹耦合剂，实施纵切、横切、斜切等方面检查（部位在下腹部），对子宫内部情况予以探查，查看是否存在妊娠囊，查看附件内有无异常包块或盆腔内是否有积液。
阴道B超检查：将仪器设备参数值调整为：3．0～8．0MHz的阴道探头频率；取得患者膀胱截石位，在探头顶端套入薄膜（一次性），并同时予以涂抹耦合剂，并将探头置入于患者阴道内，检查子宫纵切、横切方向，查看内膜厚度，查看是否存在妊娠囊，查看附件内有无异常包块或盆腔内是否有积液。
1.3观察项目
阴道B超检查结果、腹部B超检查与手术结果进行对比，分析阴道B超在异位妊娠诊断中的诊断准确性，并对阴道B超在附件包块、胚芽和盆腔积液中的检出符合率予以分析。
1.4数据处理
数据均进行了软件包分析，分析软件版本为SPSS 21．0版，观察项目数据为计数资料，组间数据指标使用卡方检验，当差异数据值有明显比较意义时，用P<0．05形式表示。
2结果
2.1 诊断结果准确性比较
阴道B超的诊断结果准确性明显高于腹部B超检查的诊断结果准确性，存在明显的差异对比性，P<0.05；但阴道B超的诊断结果与手术结果对比后发现，其诊断结果准确性差异不显著，P＞0.05。
见表1数据
上述表格可见，腹部B超检查的诊断结果准确性为88.00%，阴道B超检查的诊断结果准确性为97.00%。
2.2 诊断结果附件包块、胚芽、盆腔积液检测符合率比较
在手术结果中，显示附件包块92例，胚芽22例，盆腔积液80例；
在腹部B超结果中，显示附件包块88例，胚芽19例，盆腔积液77例；
在阴道B超结果中，显示附件包块92例，胚芽21例，盆腔积液79例。
3.讨论
异位妊娠是指在子宫体腔外有受精卵着床情况发生，该病症属于急腹症，由于子宫腔外并不能让受精卵发育，所以，在临床中，应该对异位妊娠患者予以及时治疗，若延误治疗时机则会引发患者子宫腔大出血，病情危重者会直接导致患者死亡[1-2]。异位妊娠的引发因素相对较为复杂，其中，主要的引发原因在于：子宫腔和盆腔发生感染后，导致盆腔内部粘连，且输卵管不通畅，进而导致异位妊娠发生[3-4]。
阴道多普勒彩超检查常应用在临床诊断中，可以为异位妊娠患者提供更具有临床价值的诊断依据，据相关的临床资料显示，阴道多普勒彩超检查的诊断准确性相对较高，大多准确率在99%左右。阴道B超的诊断优势性如下：（1）患者在接受检查时，不需要充盈膀胱，大大缩短了检查时间；（2）探头可直探子宫，可以更为全面的观察到内部包块、胚芽及其盆腔积液情况；（3）诊断的显示图像具有分辨率十分清晰的临床特点，有利于疾病病情判断[5-6]。
阴道B超的诊断结果准确性明显高于腹部B超检查的诊断结果准确性，存在明显的差异对比性，P<0.05；但阴道B超的诊断结果与手术结果对比后发现，其诊断结果准确性差异不显著，P＞0.05。其中，腹部B超检查的诊断结果准确性为88.00%，阴道B超检查的诊断结果准确性为97.00%；与此同时，在阴道B超结果中，显示附件包块92例，胚芽21例，盆腔积液79例。而这上述数据都证明了：在异位妊娠诊断的应用中，予以阴道B超的临床价值更为突出，其诊断准确性更高。
参考文献
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[2]李雅娟.经腹B超与经阴道B超在异位妊娠诊断中的对比分析[J].中国医药指南,2016,14(20):88-89.
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[6]舒志成.腹部与阴道 B超在异位妊娠患者诊断中的比较[J].中国民康医学,2015,27(3):43-45.
论文作者:廖澈,
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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