【摘要】 高血压近年来已经成为临床乃至全社会公认的一种老年常见慢性疾病，高血压状态的存在会使患者同时罹患其他心脑血管疾病的可能性明显加大，不仅仅会对广大患者的生活质量造成威胁，还会使患者的生命安全受到威胁，由于高血压疾病在患病之后必须终生服药，加之大多数老年患者对该疾病的了解程度不够，使得该类人群都会存在一定的心理问题，对其在治疗期间实施针对性的心理护理显得尤为重要。本次主要从老年高血压患者的心理问题影响因素、心理护理方法等两个方面入手，对老年高血压疾病的心理护理情况进行综述。
【关键词】 高血压；老年；心理；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0002-02
据相关研究结果显示，老年高血压疾病患者的所存在的精神心理障碍问题表现的十分突出，因此，在对老年高血压疾病患者实施护理服务的过程中，必须对心理护理给予充分的重视，这对患者抑郁等不良情绪的缓解具有一定的帮助作用，可以使血压水平在更短的时间内降低，从而使广大高血压疾病患者的生存和生活质量得到显著性提升[1-3]。本文主要从老年高血压患者的心理问题影响因素、心理护理方法等两个方面入手，对老年高血压疾病的心理护理情况进行综述。
1.老年高血压疾病患者的心理问题影响因素
1.1 A型行为
恼怒、激动、生气、无耐心是该类性格人群的主要特征性表现，由于高血压疾病是目前临床上公认的冠状动脉粥样硬化性心脏病的三大独立性危险因素之一,与冠状动脉粥样硬化性心脏病发病之间有着非常密切联系的A型行为，在高血压疾病的研究过程中，已经引起了人们的广泛性关注[4-5]。存在A型行为的人群，通常情况下在工作和生活中精神状态都会处于高度紧张的状态下,不良情绪会转向对自主神经系统造成不良刺激,机体长时间处于一种慢性应激状态下，神经内分泌系统处于高唤醒状态的时间相对较长,交感神经的张力水平会异常增高,从而进一步发展成高血压疾病[6-7]。
1.2 负性情绪
紧张、焦虑、恐惧、痛苦、愤怒等不良情绪是导致高血压发病的诱因,焦虑和抑郁是其中造成影响最为严重的两种情绪,人体如果长期处于焦虑的状态下,就会直接导致高血压病理学状态的发生和发展[8]。高血压遗传素质人群处于心理或情绪应激状态下的时候,大脑皮质与边缘系统的生理功能就会严重失调,全身细小动脉就会发生痉挛,使血压水平异常升高[9]。由于长时间处于持续性的紧张和焦虑状态下,会导致血管的紧张程度明显增强，阻力水平明显加大，血压水平呈现异常升高状态,同时交感神经的兴奋使肾小球动脉处于持续性的收缩状态下,久之就会导致高血压疾病的形成[10-11]。
1.3 述情障碍
又被称为“情感难言症”或“情感表达不能”，不能适当表达情绪、缺乏幻想、实用主义思维是该类人群的主要特征表现,述情障碍可以对个体对情感的认知的进行反映，加工和调节过程存在一定的缺陷,心身疾病及精神障碍疾病患者普遍存在这一问题[12]。高血压疾病属于典型、常见心身疾病的一种类型,述情障碍对高血压疾病患者的每一个病理学发展过程都会产生一定的影响[13]。高血压疾病患者的个性相对较为内向、情绪稳定性不理想、精神质倾向明显、述情障碍、情绪和躯体问题、心理健康状况差[14]。
2.老年高血压疾病的心理护理
2.1 恐惧型
主动热情地与患者进行交谈,对其生活习惯、兴趣、心理特点进行了解，使患者在短时间内能够对护理人员产生一定的亲切、信任、安全感，对高血压病因、病机、预后、保健方法进行详细的说明，解除其恐惧心理[15]。
2.2 忧郁型
向其家属了解患者特性、嗜好、情绪表达方式信息，主动与患者接近,在交谈过程中应该密切注意其表情变化，选择其感兴趣的适当的话题，对其进行保健宣教，解释心理因素对高血压疾病治疗所产生的影响,解除其心理负担[16]。
2.3 急躁型
在与其进行谈话的时候，必须注意技巧,首先应该在短时间内取得患者家属的配合，避免外界刺激,当病人处于激怒状态下的时候,应该以和蔼的态度去化解其不良情绪,然后根据其思想稳定性对其实施心理剖析,使其能够从根本上认识到急躁情绪对疾病所产生的不利影响[17]。
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2.4 焦虑型
详细讲解发病原因,紧张、焦虑等不良情绪对疾病所产生的不利影响，以帮助患者对疾病进行全面了解, 始终保持良好的心态，对患者的自我控制能力进行训练, 使其战胜疾病的信心得到显著性提升[18]。
2.5 乐观型
详细介绍高血压疾病相关领域研究的最新进展,特别是高血压发病的原因、治疗和保健方法、康复效果、新药研发情况等, 使其对疾病有进一步的认识，调动主观能动性，以达到最为理想的高血压疾病治疗效果[19]。
2.6 麻痹型
耐心介绍发病机制和相关并发症,说明持续观察血压水平及坚持长期按医嘱服药的重要性,语言应该通俗易懂且由浅入深，使患者容易接受, 增强其对高血压疾病的认识,以便其能够更加积极的配合高血压疾病治疗和护理[20]。
3.小结
老年高血压疾病是一种以循环动脉血压收缩压和舒张压水平异常升高为基本特征表现的临床综合征类疾病，目前在我国范围内高血压疾病患者人数已经达到1.3亿之多，老年高血压疾病患者占高血压疾病患者总人数的30%左右[21]。在疾病治疗过程中，不仅仅需要使血压水平在短时间内降低，并保持稳定，更重要的是针对性患者的实际性格特点和心理因素，对其实施针对性的心理护理，只有这样才能从根本上控制高血压疾病，使患者病情控制效果更加理想。
【参考文献】
[1]苏锦丽，叶顺芳，曾金萍．老年高血压34例心理护理[J]．齐鲁护理杂志，2013，19(3):32-33．
[2]苏长芝，李桂萍，郝玉梅．老年高血压病的特点及心理护理[J]．中国中医药现代远程教育，2013，11(7):119-120．
[3]苏琳，王岚．综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响[J]．中国老年学杂志，2012，32(4):1477-1478．
[4]曹正香，周国秀，吴翠珍，戴建民．心理护理干预对社区老年高血压患者心理健康的影响[J]．当代护士，2011，12(8):161-162．
[5]尚秀荣．心理干预对老年高血压患者降压效果的影响[J]．中国实用神经疾病杂志，2013，16(12):63-64．
[6]郑新荣．心理干预对老年高血压病病人降压效果的影响[J]．医学信息，2011，9(14):4423-4424．
[7]王爱英，王喜梅，谢红琴．心理干预对社区老年高血压病患者血压的影响[J]．中国实用医药，2013，8(3):248-249．
[8]于学双，崔爱霞．心理护理对老年高血压患者临床疗效的影响[J]．中国保健营养，2013，4(10):1957．
[9]李婷，何晶，杨瑞.糖尿病合并高血压综合治疗及健康指导40例临床观察[J].陕西医学杂志，2012,41(3):338-339.
[10]高春红，张英，郁蓉芳.老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理干预[J].护理实践与研究，2011,8(11):62-64.
[11]洪英，赵红芬.社区护理干预对农村老年高血压患者血压控制的效果评价[J].中国农村卫生事业管理，2011,31（5）：542-543.
[12]杨朝霞，杨惠民，梁云霞.老年腹股沟病患者出院后电话随访健康教育效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（4）：460-461.
[13]吴叠恩,陈倩萍.个体化护理在控制老年高血压患者血压及控制并发症中的效果观察[J].中国医药指南,2013.11(21):338-339.
[14]王辉芹,付丰波.个体化护理在老年高血压患者血压及并发症控制中的应用效果观察[J].大家健康旬刊,2013.7(7):151-152.
[15]李银娥.个体人性化护理对老年高血压患者血压及并发症的临床效果分析[J].求医问药：学术版,2013,11(02):654-654.
[16]叶小红,黄惠香.个体化护理在控制老年高血压患者血压及并发症中的效果观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(6):861-863.
[17]吴卓君,郑晶晶,黄永娟,等.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用,2015.9(9):178-179.
[18]周剑君，陈松芳．心理护理对原发性高血压患者心理健康状况、降压疗效及生存质量的影响[J]．中国现代医生，2014,52(12):96-97.
[19]任慧，盛新春，张华，等．社区高血压患者药物治疗依从性与自评获得卫生服务质量关联研究[J]．中华预防医学杂志，2014,48(5):345-346.
[20]王风珍，王瑞玲．高血压患者的心理护理分析[J]．中国医药科学，2013,3(5):154-155.
[21]田玻瑜．社区老年高血压患者服药遵从行为及干预[J]．右江民族医学院学报，2014,36(3):473-474.
论文作者:韦嘉丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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