摘要：目的：探讨急诊抢救室留观老年为重患者在护理过程中的风险因素及对策。方法：选取我院于2013年4月-2016年4月收治的176例出现医疗事故或者医疗纠纷的老年患者作为研究对象，对其相关资料进行整理，并对发生医疗事故或者医疗纠纷的原因进行统计分析。结果：本次研究所有的留观老年危重患者中，三级医疗事故发生率较高，引发一级医疗事故的原因主要是医护人员的责任心较低，专业技能较差，与患者沟通能力存在着一定的缺陷，以及护理人员超负荷工作等。结论：在对急诊室抢救危重老年患者临床护理的过程中，不仅要做好相应的护理工作，还要对护理过程中存在的风险进行全面的认识，并以此来降低护理过程中风险实践的发生率。
关键词：老年危重患者；护理风险因素；对策
人口老龄化水平的不断提高，使得老年人的健康问题倍受关注。随着老年危重患者数量的逐年增加，其护理过程中风险发生率也逐年提高，例如医疗事故、医疗纠纷等[1，3]。基于此，本文对急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于选取我院于2013年4月-2016年4月收治的176例出现医疗事故或者医疗纠纷的老年患者作为研究对象，其中男性患者97例，女性患者79例，所有患者年龄在61-82岁，平均年龄（69.8±3.1）岁。其中急性脑梗死患者40例，心律失常患者31例，休克和心衰患者53例，慢性阻塞性肺疾病患者30例，支气管扩张患者22例。
1.2方法
本次研究的主要方法为：通过对所有患者的医疗事故或者医疗纠纷档案进行查阅，并对这些事件的发生过程进行相关的整理。并根据医疗事故的相关分级标准对本次事故进行分级，事故级别为1-4级，对各级医疗纠纷以及医疗事故进行分开统计并记录[2]。统计完成后对发生医疗事故的相关护理人员与患者各自的原因进行分析。
2 结果
表1 老年危重患者护理过程风险因素情况（例，%）
相关统计结果现实，在医疗事故方面，所占比例较高的为三级事故，然后是四级事故、二级事故，最后是一级事故的发生率最低；在医疗纠纷方面，老年患者所占比例为23.9%。引发老年患者发生医疗事故或者医疗纠纷的风险因素主要包括：患者不遵医嘱、患者自身疾病因素、护理人员专业技能水平较差、责任心较低，与患者沟通能力存在着一定的缺陷，以及护理人员超负荷工作等。详见表1。
3 讨论
研究发现，在急诊抢救室留观老年危重患者方面，其主要的护理风险因素以及应对策略如下。
第一，护理人员的专业技能，研究发现，由于护理人员护理专业技能水平较低引发医疗事故的老年人患者占总人数的10.2%，发生医疗纠纷占0.00%。由于大多数老年危重患者的病情较为复杂，在临床护理的过程中所涉及的护理专业技能相对来说较为宽泛，尤其是新进的护理人员，由于专业技能水平较低且经验不足，极易导致医疗事故的发生[4]。因此医院在实际的工作过程中，应定时的对护理人员进行专业技能的培养，并通过考核的方式，不断提高护理人员的专业技能水平。
第二，护理人员的责任心，本次研究发现，由于护理人员责任心较差导致医疗事故发生率为22.7%，医疗纠纷发生率为4.55%。由于护理人员在实际的护理过程中对于患者的护理工作的责任心较差，因此在进行资料填写或者是进行治疗时，往往会出现填写错误或者是用药错误，导致医疗事故或者是医疗纠纷的发生，因此，医院应制定相应的奖罚机制以及规章制度，让护理人员在制度规范下开展护理工作。
第三，护理人员的沟通能力。本次研究发现，在与患者沟通交流过程中，护理人员的沟通能力欠缺也是引发医疗事故或者是医疗纠纷的重要因素。由于护理人员沟通能力欠缺而引发的医疗事故的老年患者占24.4%，医疗纠纷发生率为4.55%。医护人员与患者之间缺乏有效的沟通，是引发医疗纠纷的一项重要因素，因此，在实际的工作当中，应对护理人员之间的默契进行培养，当出现沟通不畅时，其他护理人员能够配合完成护理工作，除此之外，医护人员还应不断提高自身沟通技巧，提高与患者的沟通能力，从而改善沟通情况。
第四，护理人员的工作状态。研究发展，由于护理人员工作疲劳，导致医疗事故发生率为17.5%，医疗纠纷发生率为2.27%。护理人员往往工作强度特别大，因此，在实际的工作过程中极易出现疲劳现象，进而导致工作效率下降，基于此，医院应合理安排医护人员的作息时间，增加护理人员数量，以此来保证护理人员的工作状态。
综上所述，在对集镇抢救室危重老年患者进行临床护理的过程中，不仅要做好相关的护理工作，还应对护理过程中的风险因素进行全面认识，以此来降低护理过程中风险事件的发生率。
参考文献：
[1]陈静.急诊抢救室留观老年危重患者护理风险因素分析及对策[J].浙江创伤外科，2017，22（03）：616-617.
[2]吴瑞霞.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析及对策[J].数理医药学杂志，2017，30（03）：449-450.
[3]梁素云，林妹.急诊抢救室留观老年危重患者的护理风险因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（04）：708.
[4]刘桂平.急诊抢救室留观老年危重患者护理风险因素及对策[J].现代医药卫生，2015，31（24）：3798-3800.
论文作者:虞镇亦
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 医疗事故论文; 医疗纠纷论文; 危重论文; 护理人员论文; 老年论文; 风险论文; 《健康世界》2018年2期论文;