（南江县人民医院呼吸内科 四川 巴中 636600）
【摘要】目的：探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床效果。方法：共选择80例老年哮喘患者作为研究对象，2016年3月至2017年3月期间收治，随机分为两组，对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗，观察组在此基础上增加茶碱治疗，比较两组患者治疗效果及肺功能改善情况。结果：观察组治疗有效率95.0%显著高于对照组77.5%，P＜0.05；治疗后，观察组FEV1与对照组相比明显更高，P＜0.05。结论：对老年哮喘患者采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗利于有效改善患者肺功能，治疗效果显著，值得推广应用。
【关键词】糖皮质激素；茶碱；老年哮喘
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0130-02
哮喘作为临床常见的慢性气道炎症，主要表现为呼吸急促、咳嗽、咳痰等，对患者正常生活造成较大的影响[1]。近年来我国老年哮喘检出率明显增加，成为广受关注的社会问题，而当前有效的治疗方法主要为糖皮质激素药物治疗，具有一定的疗效。为了获得更加满意的治疗效果，本次研究对小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床效果进行了探讨，同时选择2016年3月至2017年3月期间本院收治的80例老年哮喘患者作为研究对象，详细研究过程报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院于2016年3月至2017年3月期间收治的80例老年哮喘患者进行随机分组，每组各40例，均满足《支气管哮喘防治指南》相关诊断标准[2]。其中对照组男患者22例，女患者18例，年龄在65岁至78岁之间，平均年龄为（71.26±2.72）岁，病程2年至8年，平均病程为（4.95±0.78）年；观察组男患者24例，女患者16例，年龄在63岁至78岁之间，平均年龄为（71.85±2.71）岁，病程2年至8年，平均病程为（4.65±0.81）年。采用统计学软件对两组患者基本资料进行处理，比较后均无明显差异，P＞0.05
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 给予对照组患者采用布地奈德粉吸入剂（生产厂家：AstraZeneca AB，批准文号：H20130322）治疗，每天1次，每次100μg至400μg。
1.2.2观察组 给予观察组患者在上述对照组采用布地奈德粉吸入剂治疗的基础上增加茶碱缓释片（生产厂家：锦州本天药业有限公司，批准文号：国药准字H21020004）口服治疗，每天2次，每次0.1g至0.2g。
1.3 观察指标
记录两组患者治疗前后FEV1（一秒用力呼气容积），并比较两组临床疗效。疗效判断标准：显效为患者症状基本消失、肺部哮鸣音基本消失，FEV1超过80%或增加量范围超过35%；有效为患者症状明显改善，FEV1为60%至79%%或增加量范围为25%至35%；无效为未达到上述标准。治疗有效率=（显效率+有效率）。
1.4 统计学处理
对于本次记录的数据资料，均采用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分数表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗有效率比较分析
分析表1可知，观察组治疗有效率95.0%与对照组77.5%相比，明显更高，即观察组疗效更加显著，P＜0.05。
3.讨论
哮喘是由于多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，表现为多变的可逆性气流受限，对其的治疗需要注重消除支气管黏膜的炎性反应，降低气道高反应性。目前临床治疗哮喘最为普遍的药物为糖皮质激素，但为了确保治疗的安全性，需要适当控制使用剂量，以免引起不良反应。老年哮喘患者由于年龄偏大、身体免疫力较差，且常伴随一些基础疾病，对其进行糖皮质激素治疗必须确保小剂量。采用吸入激素局部用药方式，直接对支气管黏膜、溶酶体稳定性等产生作用，能够有效抑制免疫反应，降低抗体合成，且抑制平滑肌的收缩反应，获得满意的疗效，而且因为剂量小，基本不会引起严重的不良反应。为了进一步提高治疗效果，在此基础上应用茶碱。茶碱作为嘌呤受体阻滞剂，可提高松弛平滑肌、扩张冠状动脉等功效，同时实现抗炎、抗气道阻塞等。但需要注意，对茶碱的使用也主要控制剂量，一般需低于血浆浓度10mg/L至20mg/L。本次研究对小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床效果进行了探讨，结果显示观察组和对照组治疗有效率分别为95.0%、77.5%，观察组疗效更好，P＜0.05；治疗后不同时间段，两组患者FEV1均明显提升，而比较观察组FEV1则明显高于对照组，P＜0.05，表明采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗利于增强患者肺功能，加快症状的消失，获得满意的治疗效果，提高患者生活质量。
综上所述，对老年哮喘患者采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗可明显改善哮喘症状，提高患者生活质量，临床价值较高。
【参考文献】
[1]王丽.小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):105-106.
[2]郭选平.小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的疗效[J]. 包头医学院学报,2015,31(10):67-68.
论文作者:赵春香
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/6
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