杨凤明
(淮安市淮安区三堡卫生院 江苏 淮安 223000)
【摘要】 目的：观察并总结急性支气管炎的护理方法及疗效。方法：选择我院自2012年5月至2015年4月收治的117例急性支气 管炎患者的临床资料，全部患者均给予基础护理，如保持病区内安静、使患者得到充足的休息，给予患者充足的水分及营养，保持口腔清洁。并在此基础上，加强饮食、消毒清洁、协助排痰及增强体质等方面的护理干预。结果：全部患者在给予护理，全部获得治愈，并出院，治愈率100%。护理满意度评分平均分为（94.1±8.9）分，整个护理效果较为满意。结论：针对急性支气管炎，可围绕其治疗原则，如控制感染、止咳、解痉、祛痰、平喘、增强体质等方面进行护理干预，以提高患者的临床疗效及护理满意度。
【关键词】 急性支气管炎；护理方法；护理疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0296-02
急性支气管炎或急性气管支气管炎是婴幼儿较为常见的疾病，但也多见于成年人群。其发病率高，多并发或继发上下呼吸道感染，急性支气管炎多为病毒引起，如不及闻，或治疗不当，患者可继发细菌感染。近几年观察发现，急性支气管炎呈发病率明显上升的趋势，严重影响患者的健康与生活质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床研究指出，有效的护理干预可明显提高患者临床疗效，改善病情。本组研究中，就急性支气管炎患者的临床护理进行观察，探讨其护理疗效，旨在为临床提供参考，现将结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2012年5月至2015年4月收治的117例急性支气 管炎患者的临床资料，患者中男64例，女53例；患者年龄3岁～8岁，平均年龄（4.4±7.4）岁。全部患者均可闻及中等湿罗音，主要散于下胸部，咳出分泌物后，罗音暂时减少；偶因支气管积痰过多而引起呼吸音减弱。
1.2方法
全部患者均给予基础护理，如保持病区内安静、使患者得到充足的休息，给予患者充足的水分及营养，保持口腔清洁。在饮食上，鼓励患者多饮水，保证体内足够的液体入量，适当补充维生素与蛋白质，保证充足的能量。患者发病旱应嘱患者多休息，待病情稳定后再进行活动，饮食宜选择清痰的，发热期间应多食用流质软食。
重度咳嗽者可给予祛痰止咳剂，观察痰的颜色、量、性状等，分析确定是否需服用化痰性药物或加用抗生素，必要时应根据医嘱做痰标本培养和药敏试验。指导患者进行有效咳嗽，尽力做深吸气，深吸未屏住呼吸，调动腹肌、胸肌等一起咳嗽，咳嗽时尽量有力，中间可略有停顿，让气流冲出咽喉部，咳出痰液，可配合叩背排痰，叩打时最好隔一层衣服，不要直接击打裸露的衣皮肤，用力应恰到好处，不可使患者感到疼痛。清理患者呼吸道，必要时给予吸痰。排痰前后应进行口腔护理，保持口腔清洁，必要时给予雾化吸入及蒸气吸入。
定期更换床单、被褥，并给予消毒，保持床单、被褥的整洁，定期清洁、消毒病室，给予通风，保持病室空气流通。严密观察患者的临床症状表现，如有异常应立即告知医生，给予对症处理。与患者家属保持积极有效的沟通，指导患者家属对患者进行有效看护。
加强患者的健康教育，告知患者急性支气管炎的发病原因、治疗方法、自我护理方法等，提高患者的自我护理意识，督促患者积极进行体育锻炼，以增强个人体质。提高患者对用药等配合意识，使其有效配合护理工作，促进病情康复。指导患者家属正确的协助患者排痰及叩痰的方法，有效促进患者排出痰液。可指导患者进行自我喜好的事情，如听音乐、看小说等，转移对疾病的注意力，消除不良情绪。
患者病情稳定后，可指导患者根据个人喜好进行适量的有氧运动，但注意应采取循序渐进的形式，运动量应由小量开始逐步增加，运动量不宜过于剧烈。患者应注意天气变化，适当加减衣服，避免过热或受凉。
1.3疗效判定标准
采用自制护理调查满意表，由患者家属自行填写，护理观察内容包括住院环境、患者心理状态、护理积极性、主动性、护理有效性、临床疗效等，本组共二十项，每项1～5分，总分100分，得分越高，护理满意度越高。
临床疗效。治愈：经治疗后，患者临床症状全部消失，生命体征趋于平衡，肺部细小支气管炎症吸收。未治愈：患者仍存在持续发热、缺氧、呼吸困难等症状。
2.结果
全部患者在给予护理，全部获得治愈，并出院，治愈率100%。护理满意度评分平均分为（94.1±8.9）分，整个护理效果较为满意。
3.讨论
急性支气管炎是由于冷空气、粉尘等物质，或受物理、化学等因素引起的病毒或细菌感染所引起的支气管膜性炎症。其往往继发于上呼吸道感染之后，常为肺炎的早期表现，且多发于婴幼儿，成年人也时有发生，近几年更是呈发病率上升的趋势，是一种严重影响患者身体健康的疾病。
急性支气管炎多同时累及气管、支气管，正确命名也为急性气管支气管炎。其临床症状主要表现为“咳嗽”，患者多伴支气管分泌物增多等症状表现，如不及时治疗，或治疗措施不当，易引起各种并发症。急性支气管的主要治疗原则为控制感染、止咳、解痉、祛痰、平喘、增强体质。
临床研究[1]指出，有效的护理干预，可明显提高临床疗效，改善病情，促进患者康复，许多文献提出了对急性支气管炎患者的护理干预方法及护理模式。许志力[2]在其研究中，采用罗伊护理模式加强小儿急性支气管炎的临床护理，观察发现，采用罗伊护理模式的患者治愈率、显效率明显高于对照组患者，且调查问卷得分也明显高于对照组患儿。吕翠娟[3]采用细节护理的方式加强对小儿支气管肺炎患者的护理干预的方式，观察发现，虽然两组患者治愈率并无明显差异，但且患者的感染率明显低于对照组患者，且家属护理满意度也明显高于对照组患者。
本组研究中，通过对成年人急性支气管炎的护理干预方法进行观察，探讨有效的护理干预方法及其疗效，除有效的清除口腔分泌物、住院环境等方面的护理外，还加强对饮食、加强患者体质等方面的护理干预。本组患者经护理后，护理满意度平均分为（94.1±8.9）分，整体效果较为满意。
总之，针对急性支气管炎，可围绕其治疗原则，如控制感染、止咳、解痉、祛痰、平喘、增强体质等方面进行护理干预，以提高患者的临床疗效及护理满意度。
【参考文献】
[1] 明凤.急性支气管炎的护理方法研究及护理效果观察[J].吉林医学，2013，34（8）：1543-1544.
[2] 许志力.罗伊护理模式在急性支气管炎患者护理中的应用[J].赤峰学院学报，2015，2（30）：85-86.
[3] 吕翠媚.小儿支气管炎细节护理的效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（8）：202-203.
论文作者:杨凤明
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
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