孙忠丽 王芳林
江油市九〇三医院 四川、江油621700
摘要 目的 总结性探讨分析快速康复护理在胃肠手术患者术后护理中的应用效果。方法 研究对象为2014年5月到2015年12月在我院进行诊治的胃肠手术患者90例，按照随机原则分为观察组和对照组，其中观察组的患者采取快速康复护理，对照组的患者采取常规护理，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的住院时间、恢复流质饮食时间、肛门排气时间、下床活动时间比对照组少，其差异较为明显（P＜0.05）。术后并发症方面：两组患者的切口感染发生率和急性胃扩张两个方面的差异不明显（P＞0.05），两组患者的咽喉疼痛发生率和恶心呕吐两个方面的差异较为明显（P＜0.05）。结论 胃肠手术患者术后采取快速康复护理可以加快患者的康复速度，值得在临床工作中推广使用。
关键词 快速康复护理；胃肠手术；术后护理；
[Abstract] Objective To summary analysis on application effect of rapid rehabilitation care in the nursing of patients after gastrointestinal surgery. Method study for may 2014 to 2015 December in our hospital for diagnosis and treatment of gastrointestinal surgery patients 90 cases, according to the principle of random divided into the observation group and the control group. The patients in the observation group to take rapid rehabilitation nursing, the control group were treated by conventional nursing, after the end of treatment, comparative analysis the therapeutic effect of two groups of patients. Results in the observation group, the hospitalization time, recovery liquid diet time, anal exhaust time, get out of bed activity time than in the control group, the difference is obvious (P < 0.0 5). Postoperative complications: of two groups of patients with incision infection rate and acute gastric took place expansion two aspects of the difference was not significant (P > 0.05), throat pain of two groups of patients occurred rate and nausea and vomiting are two aspects of the differences is obvious (P < 0.05). Conclusion patients with gastrointestinal surgery after take rapid rehabilitation nursing can speed up the rehabilitation of patients, it is worth popularization and use in clinical work.
[Key words] rapid rehabilitation nursing; gastrointestinal surgery; postoperative nursing
丹麦学者Kehlet和Wilmore在2001年提出快速康复护理理念，其可以缩短患者的住院时间、促进患者术后恢复、减少手术并发症和应激症[1]。本次临床研究将快速康复护理应用于胃肠手术患者的护理中，取得了良好的成果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般护理
本次临床研究的对象为90例胃肠手术患者，其中观察组的男女比例为23:22，年龄为35到77岁，平均年龄为51.2士6.8岁，横结肠癌根治术、胃癌根治术、右半结肠癌根治术、左半结肠癌根治术的患者分别为3例、7例、14例、21例；对照组的男女比例为21:24，年龄为36到79岁，平均年龄为51.7士6.3岁，横结肠癌根治术、胃癌根治术、右半结肠癌根治术、左半结肠癌根治术的患者分别为4例、8例、13例、20例，经分析，两组患者在一般资料等方面的差异不明显（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组的患者采取常规护理干预，例如术前禁饮禁食、肠道准备、术后拔出鼻胃管等。
观察组的患者采取快速康复护理，主要如下：
（1）术前护理
大多数胃肠手术患者都存在心理负担，护理人员应该主动和患者以及患者家属沟通，对患者所关注的问题和患者的心理特点进行认真的了解，为患者制定的心理疏导方案应该具有针对性，通过健康宣教使患者对疾病能够充分认知，同时为患者讲述疾病治愈成功的案例，降低患者的负面情绪，同时对患者认真讲解快速康复护理的好处，使患者更好的配合治疗。
（2）术中护理
手术过程中时刻注意手术室湿度和温度的调节，使患者的体温在手术过程中保持正常水平，吸入的空气保持正常的湿度和温度；保证输液的温度维持在38到40度[2]。不留置腹腔引流管和鼻胃管，注重时刻监测患者的生命体征，术后转运过程中注意为患者保暖。
（3）术后护理
密切监测患者的生命体征。在患者麻醉完全清醒后24到72 小时内拔除胃管和导尿管。若患者恢复意识，则每小时都要用温开水将患者的口腔湿润。若患者腹部听诊时有肠鸣声，则患者能够进食，食物应为流质食物[3]。患者麻醉清醒后可以进行康复训练，由医护人员指导。术后24小时内鼓励患者四肢运动、翻身，3天后，锻炼患者独步行走上厕所，患者的活动时间和活动量应该根据患者的具体情况加减。
1.3统计学方法
本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别使用t检验、卡方检验，标准统计学分析采用SPSS13.0，以P＜O.O5为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后恢复情况对比
观察组患者的住院时间、恢复流质饮食时间、肛门排气时间、下床活动时间比对照组少，其差异较为明显（P＜0.05）。详见表1；
3讨论
许多胃肠手术患者会因为各种原因出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，严重影响患者的治疗效果。快速康复护理使患者的恢复加快，创伤较小[4]。
本次临床研究主要将快速康复护理运用于胃肠手术患者中，结合本次临床研究的结果，观察组患者的住院时间、恢复流质饮食时间、肛门排气时间、下床活动时间比对照组少，其差异较为明显（P＜0.05）。此外，患者的咽喉疼痛和恶心呕吐的情况也大幅度减小。说明快速康复护理在胃肠手术患者的运用效果良好。
综上所述，快速康复护理用于胃肠患者的术后护理中，可以改善患者的住院时间、恢复流质饮食时间、肛门排气时间、下床活动时间，同时还可以减少患者的并发症，值得在临床工作中推广使用。
参考文献
[1]廖素珍.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响研究[J].中外医疗,2014,11（29）：181-182
[2]苏秋妹,王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(30):3404-3406
[3]宋若愚.快速康复护理理念在胃肠手术患者中的应用探析[J].中国农村卫生,2015,12(01):79-80
[4]马婵珊.快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用[J].中国临床护理,2015,07(03):212-214
论文作者:孙忠丽,王芳林
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
标签：患者论文; 胃肠论文; 术后论文; 手术论文; 时间论文; 快速论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;