天津市宝坻区妇产医院内科 天津宝坻 301800
摘要：目的：研究喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的临床疗效。方法：本次研究选取的研究对象为2016年5月1日～2017年4月30日期间在我院进行治疗的呼吸道感染患者，将66例患者按照使用的喹诺酮类药物差异分为2组，33例/组。其中，一组患者实施莫西沙星片治疗（对照组），另一组采用左氧氟沙星片治疗（观察组）。将两组呼吸道感染患者的临床疗效和细菌清除率进行比较。结果：观察组呼吸道感染患者的临床总有效率（93.94%）、细菌清除率（81.82%）同对照组患者的临床总有效率、细菌清除率（90.91%、75.76%）数据相近（P>0.05）。结论：在治疗呼吸道感染方面喹诺酮类药物具有良好的效果，临床推广应用价值高。
关键词：喹诺酮类药物；呼吸道感染；临床疗效
细菌和病毒感染是引发呼吸道感染的主要病因[1]，呼吸道感染包括上呼吸道感染与下呼吸道感染，在临床治疗呼吸道感染疾病时需对引起感染的病原体进行明确，之后选择合理、有效的抗生素进行治疗。喹诺酮类药物是临床应用广泛的抗菌药物[2]，从我院收治的呼吸道感染患者中抽取66例作为对象展开研究，旨在分析喹诺酮类药物应用在呼吸道感染治疗中的临床效果，具体过程及结果见下文：
1资料和方法
1.1资料
将我院收治的呼吸道感染患者66例（收治时间：2016年5月1日～2017年4月30日）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者33例。66例患者均经实验室检查、临床诊断以及细菌学检查明确诊断为呼吸道感染。
观察组——男、女性患者的比例分别为18、15例；年龄范围：下限值为24岁，上限值为71岁，年龄平均值（53.34±6.27）岁。原发病：支气管扩张4例，支气管炎8例，社区获得性肺炎9例，慢性阻塞性肺疾病12例。
对照组——男、女性患者的比例分别为20、13例；年龄范围：下限值为25岁，上限值为70岁，年龄平均值（53.28±6.34）岁。原发病：支气管扩张5例，支气管炎7例，社区获得性肺炎8例，慢性阻塞性肺疾病13例。
两组呼吸道感染患者之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。
1.2方法
1.2.1对照组方法--莫西沙星片
本组采用莫西沙星片进行治疗，口服莫西沙星片0.4g/次，一天一次。连续服用一至两周。
1.2.2观察组方法--左氧氟沙星片
予以本组患者左氧氟沙星片治疗，左氧氟沙星片一次500mg，口服，一日一次，一个疗程为一至两周。
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1.3观察指标及疗效判定标准
在治疗结束后，两组呼吸道感染患者均接受实验室检查，结合临床症状及体征变化情况判定临床治疗效果[3]。a（治愈标准）：无临床症状及体征存在，实验室检查显示异常指标恢复正常；b（有效标准）：患者的临床症状及体征、实验室异常指标均改善明显；c（无效标准）：以上标准均未达到。将a+b概率之和作为两组呼吸道感染患者的临床总有效率。
根据细胞学评价标准计算两组呼吸道感染患者的细菌清除率。
1.4统计学处理
将计数资料--临床总有效率、细菌清除率录入到SPSS20.0软件进行数据处理，用%表示（卡方检验）。当2组呼吸道感染患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1临床总有效率
观察组呼吸道感染患者的临床总有效率为93.94%，其中包括显效21例，有效10例，无效2例。
对照组呼吸道感染患者中显效、有效、无效的例数分别为19例、11例、3例，临床总有效率为90.91%。
呼吸道感染患者组间对比临床总有效率相差不大，P值大于0.05。
2.2细菌清除率
观察组呼吸道感染患者中清除、未清除、替换的例数分别为27例、4例、2例，细菌清除率为81.82%。
对照组呼吸道感染患者的细菌清除率为75.76%，其中包括清除25例，未清除5例，替换3例。
观察组呼吸道感染患者的细菌清除率比对照组高，但组间对比无统计学意义。
3讨论
呼吸道感染疾病属于传染性疾病，在机体抵抗力时容易出现感染。喹诺酮类药（quinolones）为人工合成的抗菌药，目前已发展到了第四代，喹诺酮类药应用在临床上的效果令人满意，其将细菌的脱氧核糖核酸作为靶细胞，能够对细菌的DNA回旋酶进行阻碍，使细菌DNA出现不可逆的损害，导致细菌细胞的分裂情况停止，这是喹诺酮类药物的主要机理。
喹诺酮类药物还能够在细菌的拓扑异构酶上直接起作用[4]，对细菌的体外活性进行抑制并能够将细菌杀灭。喹诺酮类药物的杀菌作用经口服后能够得到充分的发挥，且其血药浓度是最小抑制浓度的30倍左右，此时喹诺酮类药物的杀菌活性极强，能够起到的效果最佳，另外喹诺酮类药物经口服给药能够快速吸收，具有较高的生物利用度，在短时间内能够达到血药浓度高峰期，在血清和各组织器官中不会存在蓄积现象。
莫西沙星片、左氧氟沙星片均属于治疗呼吸道疾病常用的喹诺酮类药物，其中莫西沙星片可干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构，对细菌的敏感性高且具有较高的杀菌活性。左氧氟沙星片对革兰阴性菌的抗菌活性强，能够使细菌死亡。喹诺酮类药物具有吸收快、抗菌谱广、半衰期长且经济实惠等优势[5]，应用在呼吸道感染患者的治疗中不良反应少。本文研究数据显示，观察组呼吸道感染患者的临床总有效率、细菌清除率均和对照组数据相近（P>0.05），说明喹诺酮类药物能够有效治疗呼吸道感染。
总而言之，喹诺酮类药物适用于呼吸道感染疾病的治疗中，具有显著的治疗效果。
参考文献：
[1]柳云鹏.喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染性疾病的合理应用[J].北方药学，2015，12（1）：125-125.
[2]何炳源.下呼吸道感染喹诺酮类药物的药学干预研究[J].当代医学，2017，23（20）：65-66.
[3]张洛川.下呼吸道感染治疗中喹诺酮类药物的应用药学干预[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：127-128.
[4]林茵，覃逢超，伍俊妍.喹诺酮类药物对急性呼吸道感染患者疗效分析[J].亚太传统医药，2012，8（8）：138-139.
[5]帅洪.3种喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的成本-效果比较[J].中国药业，2013，22（13）：54-55.
论文作者:梁丽娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
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