六合人民医院普外三科 211500
【摘 要】目的 探究对泌尿系结石患者实施综合护理干预对其疾病认知及术后复发情况的影响。方法 选我院2017年4月至2018年9月泌尿系结石患者87例为研究对象，随机分为常规组（43例，实施常规护理干预）、综合组（44例，实施综合护理干预），探究对其疾病认知水平、术后复发情况进行组间对照分析。结果 综合组患者疾病认知评分较常规组高（P＜0.05）；综合组患者术后1年复发率为2.27%，较常规组13.95%低（P＜0.05）。结论 对泌尿系结石患者实施综合护理干预，可提升其疾病认知水平，降低术后复发率，效果显著。
【关键词】泌尿系结石；综合护理干预；疾病认知
泌尿系结石为泌尿系统常见并，结石可发生于输尿管、膀胱、肾脏、尿道任何部位，但以输尿管、肾脏较为常见。手术治疗为泌尿系结石主要治疗方式之一，具疗效好、复发率低的效果[1]。但受患者对疾病认知水平影响，患者出院后饮食、运动依从性下降，极易增加泌尿系结石复发率，因此在泌尿系结石患者手术治疗中增加护理干预尤为关键[2]。综合护理干预为拓宽常规护理干预内容的护理模式，具有提升护理依从性、提升患者疾病认知水平的效果。为此，本次选我院接受手术治疗的泌尿系结石患者分组探讨综合护理干预对其影响，并行组间差异性分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院2017年4月至2018年9月泌尿系结石患者87例为研究对象，均经影像学确诊，并依据结石大小、手术部位实施针对性手术治疗；随机分为常规组（43例）、综合组（44例）。常规组男性25例、女性18例，年龄19~72岁，平均（41.26±5.63）岁；病程2个月~7年，平均（4.21±0.95）年；学历水平：初中及以下18例、高中17例、大专及以上8例；综合组男性27例、女性17例，年龄20~70岁，平均（42.02±6.02）岁；病程2个月~8年，平均（435±1.02）年；学历水平：初中及以下20例、高中18例、大专及以上6例；组间基础资料相近（P＞0.05）；研究经患者、家属知情同意；研究符合医学伦理。
1.2方法
常规组：实施围术期常规护理：术前检查、用药指导、术后引流护理等。
综合组：（1）术前健康宣讲：患者入院开始，为其建立服务档案，以其生活方式、饮食习惯、病史等进行健康知识宣讲，包括泌尿系结石成因、疼痛诱发因素、血尿形成原因等，提升其对疾病治疗重视程度，告知其治疗根本为预防；（2）术后预防性指导：①饮食：依据患者结石类型进行其饮食结构调整；结石中钙含量较高者需适应纤维丰富食物，限制钙、草酸成分的摄入；尿酸较高者限制嘌呤较高食物摄入；限制钠盐（2.5g以下/d）、动物蛋白（每千克体质量摄入1g以下/d）摄入；②饮水：告知患者每日饮水量需在2500~4000mL之间，以降低结石复发率；③运动：增加运动量，促进结石向体外排出，避免结石在体内积存，需要注意避免过于劳累；（3）随访：患者出院后将饮食建议、运动建议制作成卡片，或发放泌尿系结石健康手册，同时留下联系方式以便患者随时联系；定期电话随访，了解患者饮食、运动依从性；叮嘱其定期医院复查。
1.3观察指标
（1）对两组入院时、出院时疾病认知程度进行比较：以我院自制量表进行评价，包括泌尿系结石发生原因、多饮水重要性、饮食重要性等，满分100分，分数高表示疾病知识认知程度高；（2）对两组患者出院后1年泌尿系结石复发率行比较分析，以结石直径＞4mm为复发标准。
1.4统计学方法
计算软件为SPSS24.0，评分、年龄等计量资料以（）表示，t检验，结石复发率等计数资料以（%）表示，c2检验；P＜0.05提示组间存在统计学差异。
2.结果
2.1 疾病知识程度
两组患者入院时疾病认知程度相近（P＞0.05）；出院时综合组患者疾病认知程度较常规组高（P＜0.05），见表1。
2.2 结石复发率
常规组患者结石复发率为13.95%（6/43），较综合组2.27%（1/44）高（c2=4.010，P=0.045＜0.05）。
3.讨论
泌尿系结石以肾结、输尿管结石最为常见，临床表现为血尿、肾绞痛，疼痛可向会阴部、下腹部放射，并伴有呕吐、恶心、腹胀等症状，严重影响患者生活质量[3]。手术治疗为泌尿系结石患者重要治疗方式之一，可依据结石大小、结石部位实施针对性治疗，以清除体内结石、缓解患者不适症状[4]。但在研究中发现，患者受疾病认知影响，极易增加术后结石复发率，因此实施护理干预尤为关键。
综合护理干预相对于常规护理而言，更具系统性、全面性，具有提升患者护理治疗依从性、提升护理效果的作用[5]。本次研究中，从入院开始即对泌尿系结石患者实施疾病知识渗透性讲解，并依据其结石成分实施针对性讲解，同时制定饮食计划、建议运动计划，可提升患者疾病知识认知重视程度，以此护理依从性提升，使之在院期间、出院后均能保持良好饮食、饮水、运动依从性，避免结石形成或缩短结石在体内停留时间，以此达到降低结石复发率的效果。本次研究结果中，综合组患者出院时疾病认知评分较常规组高，且术后1年结石复发率较常规组低，说明对泌尿系结石患者实施综合护理干预的积极意义。
综上，对泌尿系患者实施综合护理干预，有利于提升其疾病认知水平、降低术后结石复发率，效果显著，建议推广。
参考文献：
[1]吴金菊，粟风杏，吴惠芳，等. 红外光谱检测尿路结石成分与饮食指导护理干预研究[J]. 护理研究，2017，31（7）：859-860.
[2]石瑞华. 自我效能护理干预在泌尿系结石术后患者中的应用效果[J]. 中国药物与临床，2019，19（2）：156-158.
[3]曾彩云，唐丹，张利凤. 系统性护理干预对尿结石患者疾病认知及复发的影响[J]. 中国医药科学，2017，7（8）：141-143.
[4]陈秀丽. 护理干预对尿结石的认知和预防性治疗行为的影响分析[J]. 中外医疗，2018，37（4）：129-131.
[5]周永琴. 综合护理对小儿泌尿系统结石微创手术术后疼痛及焦虑程度的影响[J]. 贵州医药，2018，42（12）：115-116.
论文作者:卢玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：泌尿系论文; 结石论文; 患者论文; 认知论文; 疾病论文; 术后论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;