（成都市中西医结合医院耳鼻喉科 四川 成都 610000）
【摘要】目的：探讨过敏性鼻炎患者采用海扶刀治疗的临床疗效。方法：按照随机原则将78例过敏性鼻炎患者分为研究组（海扶刀，n=39）与对照组（传统微波治疗仪，n=39）。对比两组治疗效果。结果：治疗后1个月，研究组总有效率较对照组高，症状积分低于对照组（P<0.05）。结论：海扶刀治疗过敏性鼻炎的效果更为理想，值得推广应用。
【关键词】过敏性鼻炎；海扶刀；传统微波治疗仪
【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0393-02
过敏性鼻炎在临床上较为常见，主要是指出现在鼻黏膜的变态反应性疾病。以往临床上多采用药物治疗，效果不理想者可考虑手术治疗。传统手术方法包括低温等离子、微波、激光等，但可能会损害鼻腔粘膜，给机体鼻腔生理功能造成不利影响。本研究为深入探讨海扶刀（高强度超声波聚焦刀）的应用效果，回顾性分析了78例过敏性鼻炎患者的临床资料，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照随机原则，将2016年3月—2017年3月本院收治的78例过敏性鼻炎患者分为研究组与对照组，各39例。均符合全国鼻部感染与变态反应专题学术会议修订的诊断标准[1]。患者及家属均知情同意。研究组男25例，女14例；年龄18～60岁，平均（45.5±2.5）岁；病程5个月～8年，平均（3.6±1.2）年。对照组男27例，女12例；年龄19～62岁，平均（45.9±2.4）岁；病程6个月～8年，平均（3.7±1.1）年。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准。排除合并鼻中隔偏曲、严重鼻息肉、慢性鼻窦炎等疾病者。
1.2 方法
对照组采用传统微波治疗仪治疗，电灼鼻中隔前上1/3处一筛前神经经过的区域、鼻丘处、下鼻甲上缘、前端等病变部位，切断部分筛前神经，改善血液循环。研究组采用海扶刀治疗，仪器为海极翼CZB型超声波鼻炎治疗仪，平卧位，以1%地卡因棉片加适量肾上腺素局部麻醉双侧鼻腔及中鼻道表面，持续3次，每次间隔3min。麻醉起效后，将鼻内窥镜置入，以治疗仪治疗。采用执笔式扫描法，直线形扫描，速度2mm/s，持续扫描600～800s。治疗部位同对照组。术后密切观察30min，确保鼻腔无活动性出血，方可离去。术后给予抗生素预防感染。
1.3 观察指标和评定标准
观察两组就诊时、治疗后1个月症状积分变化，包括喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清水样涕，0分为无症状，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。疗效评定标准：以症状积分降低90%以上，但鼻甲检查存在轻度水肿，为显效；以症状积分降低50%以上，鼻甲检查仍有水肿，为有效；以未达到上述标准，为无效[2]。
1.4 统计学分析
以SPSS19.0统计学软件分析数据资料。以例数（n）表示计数资料，计数资料组间率（%）对比应用χ2检验；计量资料均用（x-±s）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
研究组总有效率较对照组更为理想（P<0.05）。见表1。
3.讨论
过敏性鼻炎是一种Ⅰ型变态反应性疾病，主要由IgE介导及多种免疫活性细胞、细胞因子共同参与形成[3]。海扶刀又被称为高强度超声波聚焦刀，是一种新型非侵入性治疗方法。海扶刀能利用超声波聚集在鼻黏膜下层，对血管、免疫细胞、神经等产生作用，有效控制鼻黏膜对变形性炎症刺激的反应，缓解患者临床症状。而且，该方法具有无创性特点，能对鼻腔结构和鼻黏膜功能进行保护，降低鼻腔干燥、鼻腔出血等后遗症发生风险。此外，该治疗方法具有较强热效应，能对黏膜下血管、免疫细胞等进行破坏，控制炎症介质的释放，减少腺体分泌的腺液，缓解局部敏感性和反应性[4]。而且，治疗时在鼻内窥镜直视下操作，能对鼻内病变部位进行明确，尤其在治疗鼻丘处、中鼻甲及下鼻甲后端时，鼻内窥镜直视作用具有重要临床意义。
本研究中，研究组总有效率为94.9%，对照组则为76.9%（P<0.05）。孟新宇等[5]发现，海扶刀治疗组、传统微波治疗组总有效率分别为93.3%、73.3%，与此相符。而且，治疗后，研究组症状积分低于对照组（P<0.05）。提示在过敏性鼻炎治疗中，海扶刀的应用效果更为理想，且术后恢复快。
综上所述，海扶刀治疗过敏性鼻炎的效果更为理想，值得推广应用。
【参考文献】
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年,兰州)[C]//全国鼻部感染与变态反应专题学术会议.2009:166-167.
[2]王建国,付涛.过敏性鼻炎[M].中国医药科技出版社,2016:120-122.
[3]罗玲.超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎的临床疗效[J].当代医药论丛月刊,2013,11(12):51-52.
[4]张勇军,余洪星.超声波鼻炎治疗仪治疗48例过敏性鼻炎的临床研究[J].临床合理用药杂志,2015,8(4):173-173.
[5]孟新宇,刘明秋.海扶刀(海极翼)治疗过敏性鼻炎临床研究[J].健康必读旬刊,2012,11(9):5-5.
论文作者:代冕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/22
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