临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理价值体会论文_陈明月

陈明月（福建泉州南安市医院五官科；福建泉州362300）摘要：目的 探究临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理价值体会。方法 研究案例选自我院2018年4月-2019年4月进行鼻内镜手术治疗的74例慢性鼻窦炎患者，将其均分2组，参照组37例患者采取常规护理，研讨组37例患者采取临床护理路径，探究其护理价值。结果 经护理干预后，研讨组的治疗依从性91.89%与参照组的70.27%相比，明显更高，P＜0.05，对比结果具备统计学差异。结论 临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理价值较高，明显提升患者的治疗依从性，促进患者的预后康复，值得推广。关键词：临床护理路径；慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；护理价值；体会慢性鼻窦炎通常表现为头痛、鼻塞、嗅觉减退、流脓涕等，是一种临床常见疾病，具备发展缓慢、病程较长，反复发作等特点[1]。主要是因患者的营养、生活习惯、感染、体质等方面相关，严重影响其生活质量，幸福指数大幅下降，临床多采用鼻内镜手术进行根治，加强护理干预极为必要[2]。本文运用对照研究法，结合我院慢性鼻窦炎患者分组实施常规护理与临床护理路径干预，探究其护理价值，现报告如下。1、资料与方法1.1 临床资料研究案例选自我院2018年4月-2019年4月进行鼻内镜手术治疗的74例慢性鼻窦炎患者，将其均分2组，参照组37例患者采取常规护理，研讨组37例患者采取临床护理路径。纳入标准：符合慢性鼻窦炎相关诊断标准的患者，对本研究内容知悉，自愿签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤等严重类疾病，妊娠期、哺乳期妇女。参照组：年龄16.7岁-52.1岁，平均（33.73±7.23）岁，男女比例为22：15，文化程度分为小学、中学、大学分别有患者9例，16例，12例。研讨组：年龄17.2岁-51.5岁，平均（33.89±7.31）岁，男女比例为21：16，文化程度分为小学、中学、大学分别有患者8例，15例，14例。两组患者年龄、性别、学历、等临床信息相比较，P＞0.05，无实质性差异存在。1.2 护理方法参照组37例患者采取常规护理，遵医嘱定时定量服用药物，日常控制饮食，护理人员可指导其正确的饮食规律、结构。督促患者进行适当的锻炼，确保环境的清洁。研讨组37例患者采取临床护理路径，具体步骤如下：一、入院当天，护理人员为患者介绍医院的环境、制度、主管医护人员，说明常规性检查及注意事项，讲解疾病知识与手术的基础性内容，让患者提高认知。二、入院次日，护理人员通知患者进行手术的具体时间、麻醉方式，并与患者交流沟通术前情绪，以温柔的语言、易懂的话语、积极的态度有效缓解患者术前紧张、不安的情绪。三、手术当天，叮嘱患者应保持口腔的清洁，并鼓励患者以乐观积极的心态面对治疗。同时，遵医嘱提前做好术前准备工作，待患者全身麻醉后，协助其平卧，将其头部偏向一侧，以防止排出口腔分泌物时造成窒息。对于局部麻醉的患者可行半卧位，为其鼻腔处堵塞纱条。手术完成后，护理人员对于患者的伤口情况应认真观察，防止渗血。此时严禁剧烈运动。术后指导患者以半流质食物为主，避免过热或刺激性强的食物。如患者术后有明显的疼痛感或肿胀，应采取冷敷；如鼻腔不通畅，则指导其张口呼吸。护理期间，应密切关注患者的情绪变化与生命体征变化，加强病房的巡查，提供及时有效的护理。四、术后次日，可指导患者进行简单的自我护理，尤其应指导患者掌握鼻腔清洗的方式。五、出院前指导，告知患者及时复诊的重要性，并强调饮食方面注意避免辛辣、刺激的食物，确保营养的持续摄入。1.3 观察指标评价两组患者的治疗依从性。将治疗依从性分完全依从、部分依从与不依从3个级别，完全依从，患者积极配合医护工作的开展，主动沟通，并遵医嘱完成制定的方案；部分依从，通过医护人员的监护、叮嘱可完成治疗，并积极反应自己的临床情况，基本遵医嘱完成制定的方案；不依从，对医护工作安排拒不执行，通过监护、叮嘱仍未完成制定的方案。1.4 数据处理运用SPSS20.0软件处理研究数据，两组患者的治疗依从性作为计量资料通过例数（%）表达，以x2检验，P＜0.05，表明对比结果具备统计学差异。 2、结果两组患者的治疗依从性经护理干预后，研讨组的治疗依从性91.89%与参照组的70.27%相比，明显更高，P＜0.05，对比结果具备统计学差异。3、讨论临床治疗慢性鼻窦炎患者的常用且有效的方式为鼻内镜手术，在患者接受手术治疗的过程中加强护理措施，能够有效促进患者的及早康复[3]。相比常规的护理措施，临床护理路径的优势更为明显，其将患者住院的整个过程完全囊括，从入院当天让患者熟悉病房环境与医护人员，为后期良好的配合打下基础，手术前完成各项准备工作、术后各项指导患者的饮食、清洁直至出院前指导，告知患者定期复诊的重要性等[4]。临床护理路径要求护理人员为患者提供高质量的服务，充分显示以患者为核心的护理工作理念，促使患者积极配合临床医护工作的开展，进而促进其早日康复[5]。经护理干预后，研讨组的治疗依从性91.89%与参照组的70.27%相比，明显更高，P＜0.05，对比结果具备统计学差异。综上所述，临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理价值较高，明显提升患者的治疗依从性，促进患者的预后康复，值得推广。参考文献[1]贾玉梅, 张中华. 临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用观察[J]. 中国医学文摘：耳鼻咽喉科学, 2016, 31(3):140-143.[2]朱菁, 黄凤鸣, 黄静. 慢性鼻窦炎鼻内镜手术中临床护理路径的应用效果分析[J]. 中外医学研究, 2017, 15(31):95-96.[3]许玉霞. 优质护理干预应用于慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术的临床效果[J]. 航空航天医学杂志, 2018, v.29；No.183(4):509-511.[4]王文娥. 优质护理干预应用于慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜术的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(65):287.[5]罗江兰. 实施护理干预对于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(3):405-405.

论文作者:陈明月

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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