平度市妇幼保健院 山东青岛 266700
【摘 要】目的：分析产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率的影响。方法：选取产科分娩孕妇166例，随机分组，观察组83例，应用产科护理新模式护理，对照组83例，实施产科常规护理，观察自然分娩及剖宫产情况。结果：观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：产科护理分娩产妇时，应用护理新模式后，可有效降低剖宫产率，提高自然分娩率。
【关键词】产科护理；新模式；自然分娩；剖宫产
近年来，我国一直有着比较高的剖宫产率，导致此种现象发生的主要原因之一即为产妇自身缺乏正确认知自然分娩的知识、惧怕自然分娩的疼痛。尽管剖宫产能够减轻产妇分娩过程的疼痛程度，但术后较易导致各种相关并发症，如产后出血、新生儿窒息，而且瘢痕子宫形成后产妇长期预后会受到一定的影响。当前，临床医生及医学研究者均大力的倡导自然分娩，为降低本院的剖宫产率，促进自然分娩，产科积极的应用了护理新模式，效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料
选取产科分娩孕妇166例，接收于2017年1月～2017年12月，年龄23～32岁，平均（26.8±3.3）岁；孕周38～41周，平均（39.6±0.4）周；初产妇105例，经产妇61例。纳入标准：（1）单胎足月妊娠，头位；（2）无骨盆狭窄等绝对剖宫产指征；（3）B超检查显示胎儿体重处于2500～4000g之间；（4）知情同意。排除标准：（1）伴有HIV感染等特殊产妇；（2）伴有严重妊娠期并发症及合并症；（3）瘢痕子宫妊娠或辅助生殖技术妊娠。随机分组，观察组83例，对照组83例，两组产妇资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组护理常规开展，包含检查胎心、胎位情况，入院宣教，指导产妇分娩时配合医护人员等。在对照组基础上，观察组应用产科护理新模式护理，具体方法如下[1]：
1.2.1营造舒适病房环境
护理人员要主动的、热情的接待进入病房的待产妇，病房布置完成后，护理人员可带领待产妇及其家属以参观的方式熟悉病房环境，参观过程中，病房情况介绍给待产妇及其家属，让其尽快适应，消除待产妇的陌生感。入院宣教中，除相应规章制度、注意事项外，将医疗技术水平传达给待产妇，并把呼叫护理人员的方法告知待产妇，逐渐的消除待产妇的不良情绪，并提升其依从性。
1.2.2加强产前健康教育
产前，护理人员要积极的沟通产妇，了解产妇对分娩的看法、倾向选择的分娩方式等，对于产妇及家属提出的问题，护理人员要详细解答，并据此判断产妇的需求，以能制定个体化的健康教育方案。将分娩相关知识以手册形式发放给产妇，并组织所有产妇和家属共同观看健康教育视频，让产妇能够正确的认识、看待自然分娩和剖宫产，从而理性的选择分娩方式。
1.2.3产前心理护理
即将分娩前，产妇普遍存在不良心理，如害怕心理、紧张心理，护理人员要在平时护理中对产妇心理状况及时的掌握，适时地给予干预和引导，缓解其不良心理状况，让产妇能够平和的面对分娩，增强分娩信心。
1.2.4分娩护理
产妇分娩后，护理人员要根据产妇的产程情况实施针对性的护理，第一产程时可指定产妇家属全程陪护，指导产妇选择自由体位，训练产妇正确的呼吸、屏气用力等；第二产程重点减轻产妇的不适，并将产妇的母性激发出来。
1.3观察指标
统计自然分娩、剖宫产分娩的产妇例数。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计数资料利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
3讨论
产妇分娩时，疼痛剧烈，部分产妇因无法忍受疼痛而选择剖宫产术分娩，加之过度宣传剖宫产的优势，导致逐年的升高剖宫产率。不过，剖宫产并非是绝对安全，也有可能对母婴生命安全产生威胁，如麻醉意外、术中产妇腹内其他器官被损伤、产后大出血等，而且与自然分娩相比，剖宫产明显会延长子宫恢复时间及产妇全身恢复时间[2]。此外，剖宫产会使新生儿直接与外界环境接触，增加新生儿疾病的发生风险。近年来，产科大力倡导自然分娩，并积极宣传自然分娩的优势，有所提高了自然分娩率，但整体自然分娩率仍比较低。当护理中应用产科护理新模式后，护理人员会在产前加强健康教育，增加产妇对分娩方式的正确认知，提高产妇选择分娩方式的理性程度，从而降低剖宫率[3]。
综上，产科护理新模式应用到产科后，有助于提高产妇自然分娩的意愿及信心，提升自然分娩率。
参考文献：
[1]王建英.试述产科护理自然分娩对降低剖宫产率的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（09）：110-111.
[2]姬刚飞.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：240-241.
[3]雷君.产科护理新模式在产科的应用及对降低剖宫产率的影响研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（13）：3102-3103.
论文作者:陈珊,周玲,王洪芹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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