湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨分析ICU护理小组对危重患者护理质量的影响。方法：这次研究对象共60例，分为两组，其中研究组30例，在对照组的基础上成立ICU护理小组，对照组30例，进行常规护理；对比两组患者的护理效果以及对护理的满意度。结果：研究组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为80.0%，明显低于研究组；研究组总满意率为93.3%，对照组总满意率为70.0%，明显低于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对危重患者护理成立ICU护理小组能够有效提高护理质量，值得推广。
【关键词】危重患者；ICU护理小组；影响
ICU是Intensive care unit的英文缩写，大概意思是加强监护病房，有的人称它为监护室。2007年国务院学位办授予这个学科是二级学科，命名为重症医学科。所以医院里以前写的是“重症监护室”、“外科监护室”等名字，现在大多写为“重症医学科”。重症医学科比普通病房配备更多的抢救设备和监护仪器，以最大限度地方便及时监护和抢救危重患者。ICU病房收治的都是危重病人，如大手术后的危重患者、创伤、心跳骤停复苏后、电击、溺水者复苏后、中毒、器官衰竭等患者。它为危重患者创造了抢救的时机和可能性，使原来一些治疗效果差或无法治疗的病得到有效的控制和满意的治疗。众所周知，ICU实行的是24小时无陪护制度，每位住进ICU的患者所有的生活护理和治疗都由护士完成。每天都必须要翻身、拍背、吸痰、喂饭、喂水、洗脸、擦身等，工作辛苦而繁琐。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴[1]。本次研究主要是分析相比于常规护理，ICU护理小组对危重患者护理质量的影响，现将本次研究过程报告如下：
1．临床资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2016年11月——2017年1月在我院治疗的危重患者，选取研究对象60名，随机分为两组（研究组和对照组各30名）；研究组中男性17名，女性13名，年龄在26-69岁之间，平均年龄（55.67±4.73）岁；对照组中男性19名，女性11名，年龄在27-70之间，平均年龄（54.18±4.52）岁。本次60名研究对象经检查均确诊为危重患者，需要护理，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对该组患者进行常规护理，具体如下：保证患者所在病房安静、舒适、温馨，集中进行各项检查等，且会尽量减少噪声，尽量减少对患者的打扰；密切观测患者的各项生命体征，随时准备还急救物品等，按时检查患者是否有不良反应[2]。。
1.2.2研究组
对该组患者在对照组的基础上成立ICU护理小组，具体如下：（1）ICU护理小组介绍：与护士的实际情况相结合，将护理人员分成固定的3个护理小组，每个小组的组长由护士长指派担任，实现由护士长统一领导下的小组责任制，并由小组长对组内护士的工作调度和分配进行全权负责；在选择护理小组长时需要全面考虑护士的护理经验、护理能力以及责任心等方面，保证每位小组长都具有较强的责任心、丰富的护理经验且沟通能力较强。同时每组都需要对ICU 病房进行一系列的护理工作，并对护理质量进行考核，其工作内容需要根据护士的层次进行合理分配；（2）实施护理工作：ICU 护理小组需要对患者的病情进行密切的观察，并对患者实行细节性护理，如果遇到紧急情况，需要主动汇报，并采取有效的护理措施，进行积极的护理工作，对每位患者进行细心护理工作；每位小组长需要根据患者的实际病情制定出合理的护理方案，并对患者的日常环境、饮食以及药物等方面进行护理；建立药品、治疗仪器以及机械等日常管理维护制度[2]。
1.3观察指标
观察统计两组患者的以下指标：（1）护理效果：显效、有效、无效，计算总有效率为1-无效率；（2）记录两组患者对护理的满意度：满意，较满意，一般，不满意，计算两组患者的总满意率为满意率、较满意率的总和。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS23.0软件进行数据分析，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P<0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。
2．结果
统计两组患者的护理效果，根据统计数据显示：研究组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为80.0%，明显低于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1：
研究组30例中共有13例对护理满意，12例较满意，3例一般，2例不满意，总满意率为93.3%；对照组30例中共有5例对护理满意，7例较满意，9例一般，9例不满意，总满意率为70.0%，明显低于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3．讨论
有很多的人由于患上了比较严重的疾病，生活都没法自理了，就需要别人的护理。而且对于危重病人的护理，是需要很专业的，尤其是在医院当中，管理措施是很重要的。危重病人的护理要点有：1、密切观察生命体征；2、保持呼吸道通畅；3、确保安全，对意识丧失的病人应该使用保护具；4、加强临床护理：眼的保护、做好口腔及皮肤的护理、肢体活动；5、补充营养及水分；6、注意大小便情况，留置导尿者保持引流通畅；7、保持溢流管通畅，妥善固定；8、密切观察病人的心理变化。危重病人护理质量应达到以下标准：1、责任护士对患者病情做到“六知道”；2、每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况；3、及时、准确 掌握病人情况变化，当发病情突变或意外事件能及时、准确做出判采取相采取应急措施。护理记录及时、准实、完整。输液速度、氧气流量等与医嘱吸氧患者 有吸氧记录（记录开始与停止吸氧时间）。准确执行各项治疗；4、“五到床头”落实（水、饮食、护理、药物、便器），不靠病人或陪人呼唤或代理，不能自行进食者由护理人员代理。
护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。在加强人员培训的同时，ICU护理小组为保证护理安全，杜绝隐患，根据ICU护理小组职责，全面负责制定急救药品、器材的应急备用状态管理要求、专科质控检查标准、各专科危重症护理常规、临床常见危重病症抢救流程、危重病人转运接待流程等，协助护理部制订了危重病人转运交接单、导管滑脱危险评估表、各种安全标识及抢救用药标签等，加强了对全院危重病人的安全管理。每年定期对全院急救药品、器材进行督查，确保急救物品、器材做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充），使急救仪器的管理做到规范化，制度化，流程化。ICU护理小组的建设能够带动人才培养，推动医院护理学科的建设，提高医院护理人员核心竞争力，保障危重病患者的安全，形成各专科并肩发展的良好格局，树立和强化医院的护理品牌形象，使医院护理走出了一条特色的创新发展之路[3]。
本次研究主要是分析相比于常规护理，ICU护理小组对危重患者护理质量的影响。结果表明：研究组的总有效率为93.3%，对照组的总有效率为80.0%，明显低于研究组；研究组总满意率为93.3%，对照组总满意率为70.0%，明显低于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
总而言之，对危重患者护理成立ICU护理小组能够有效提高护理质量，值得推广。
参考文献：
[1]邓雅文，李姝霖，吴凤玲，等. 探讨ICU护理小组对危重患者护理质量的影响[J]. 医药前沿，2017，7（18）.
[2]苏红丽. 探讨ICU护理小组在危重患者护理中的应用及对护理质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2017（93）.
[3]周健. 探讨ICU护理小组对危重患者护理质量的影响[J]. 人人健康，2018（2）.
论文作者:阮林芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/8/1
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