海口市第三人民医院 海南 570100
第一作者简介：
姓名：邝履士 出生年月：1979年4月7日
性别：男 民族：汉
籍贯：海南省海口市屯昌县 学历：本科
职称：主治医师 主要从事：呼吸及消化系统
[摘要]目的：探讨使用硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选取2014年2月至2015年2月我院门诊收治的小儿支气管哮喘患者100例，随机分成两组，一组为对照组50例，采用常规西药治疗；一组为观察组50例，给与对照组常规西药治疗的基础上使用硫酸镁联合孟鲁司特。连续治疗1周，比较两组综合性整体疗效，并进行分析。结果：观察组治疗总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率73.34%。观察组总有效率明显大于对照组总有效率，P<0.05，差异具有统计学意义。两组小儿治疗前症状积分、发作次数比较差异不明显，P>0.05,无统计学意义；两组在治疗后哮喘积分、发作次数上有明显差异，观察组优于对照组，且P<0.05，具有统计学意义。 两组均未见较为严重的不良反应。结论：使用硫酸镁联合孟鲁司特辅以常规治疗小儿哮喘的临床疗效显著，相比于单纯常规治疗疗效要好，对降低哮喘评分方面有明显作用，并且没有较为严重不良反应。
关键词：硫酸镁；孟鲁司特；西药治疗
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0435-01
哮喘是一种儿科临床呼吸系统的疾病，具有多发性以及常见性。该病是一种高反应性慢性气道炎症反应，并以肥大细胞以及嗜酸性粒细胞反应为主要的特点[1]。该病的男性发病率比女性发病率高[2]，临床可分为缓解期和发作期，其中缓解期的治疗主要以控制症状为主，而发作期主要以能够快速止咳，平稳患者呼吸为主。西医治疗总以氧疗支持、舒张支气管、缓解支气管痉挛等为主要原则。为了探讨使用硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效，本文选取于2014年2月至2015年2月我院门诊收治的小儿支气管哮喘患者100例作为对象进行研究分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料选自于2014年2月至2015年2月我院门诊收治的小儿支气管哮喘患者100例，随机分成观察组和对照组两组。观察组的小儿支气管哮喘患者有50例，其中男性患儿有29例，女性患儿有21例，最小年龄3岁，最大年龄12岁，平均年龄为（7.13±1.6）岁，病程最短4个月，最长3年，平均病程为（2.15±1.20）年，发作每年最少1次，最多6次，平均（2.11±0.90）次；对照组的小儿支气管哮喘患者有50例，其中男性患儿30例，女性患儿有20例，最小年龄3岁，最大年龄11岁，平均年龄为（7.01±2.1）岁，病程最短4个月，最长4年，平均病程为（2.33±1.35）年，发作每年最少1次，最多4次，平均（2.02±1.12）次。排除具有精神及心、肝、肾等重大疾病的可能；所有患儿家长都对本研究知情并同意，签署了相关知情同意书。两组患儿在一般资料性别、年龄、病程、发作次数等一般资料差异不明显（P>0.05），具有能够进行比较的价值。
1.2临床诊断标准[3] （1）临床主要表现为发作时有明显的呼吸哮鸣音，听诊器双肺均可闻及啰音，呼吸时间延长。（2）发作时喘息、呼吸急促、咳嗽、憋闷等。（3）抗哮喘药物治疗有效。（4）排除因感冒等其他疾病引起的喘息咳嗽等。
1.3治疗方法 我院门诊收治的小儿哮喘患者100例，分为两组。一组为观察组50例，采用西医常规治疗方法治疗，给予吸氧辅助治疗，抗菌抗感染，解痉药雾化吸入，依照患儿实际情况有所改变。另一组为观察组50例，采用在对照组常规基础治疗的基础上给予硫酸镁联合孟鲁司特，给予硫酸镁注射液（扬州中宝制药有限公司，国药准字H32024805），静滴，25mg/(kg·d)，每日1~2次，每日用量不超过2g；给予患儿顺尔宁孟鲁司特钠咀嚼片（儿童型，每片4mg），嚼服，每日1次，每次一片，睡前服用。患者连续治疗1周。
1.4观察项目和指标 主要观察并评定其治疗效果，并记录两组患儿哮喘症状、哮喘发作次数情况。哮喘症状用症状评分量化。症状积分标准[4]如下：采用哮与喘单独量化，哮症中，无哮鸣音积0分，轻微哮鸣音积2分，中度哮鸣音积4分，严重双肺哮鸣音积6分；喘症中，无喘促积0分，轻微哮喘积2分，中度喘促影响睡眠积4分，中度喘息影响生活积6分。疗效判定标准[5]如下：显效，临床症状消失，肺部啰音消失；有效，临床症状明显改善，发作次数明显减少；无效，临床症状未改善或加重。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1总体疗效评价比较 观察组治疗总有效率为91.67%，对照组治疗总有效率73.34%。观察组总有效率明显大于对照组总有效率，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.3不良反应的发生 两组均未见较为严重的不良反应。
3讨论
小儿的支气管哮喘分为缓解期和发作期，缓解期的治疗以控制症状为主，减少患者反复发生咳嗽的频率，防止患者症状加重，而发作期主要以能够快速止咳，平稳患者呼吸为主。孟鲁司特是被公认的小儿常用有效的止咳平喘药[6]。硫酸镁是是一种镁盐制剂，以其扩张支气管、改善肺功能的效果较好而被广泛应用于临床，有研究[7]表明，硫酸镁能够降低气道阻力，缓解哮喘症状，并有效减少患者憋闷发作次数。研究结果显示，观察组总有效率明显大于对照组总有效率；两组小儿治疗前症状积分、发作次数比较差异不明显；两组在治疗后哮喘积分、发作次数上有明显差异，观察组优于对照组；两组均未见较为严重的不良反应。总而言之，使用硫酸镁联合孟鲁司特辅以常规治疗小儿哮喘的临床疗效显著，相比于单纯常规治疗疗效要好，对降低哮喘评分方面有明显作用，并且没有较为严重不良反应。
参考文献：
[1]夏成,周晓燕.硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(23):76-77.
[2]马忠霞.硫酸镁联合孟鲁司特对小儿支气管哮喘的治疗效果研究[J].临床研究,2016,24(3):95-96.
[3]赵克伟,葛海龙,余梅等.硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(9):1524,1526.
[4]刘月霞.硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘临床效果分析[J].中国伤残医学,2016,24(2):112-113..
[5]张鹤.硫酸镁与孟鲁司特对小儿支气管哮喘的治疗效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(9):136-137.
[6]钟辉耀.浅析硫酸镁与孟鲁司特联合治疗应用在小儿支气管哮喘的临床有效性[J].中国保健营养,2015,25(9):294-295.
[7]陈亚滨.联合使用孟鲁司特钠与硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(24):237-238.
论文作者:邝履士
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/27
标签：硫酸镁论文; 支气管哮喘论文; 小儿论文; 哮喘论文; 两组论文; 症状论文; 对照组论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;