郴州市第一人民医院中心医院胃镜中心 湖南 423000
【摘 要】目的：探讨采用优质护理运用于无痛胃镜和无痛肠镜中的临床效果。方法：纳入2015年1月至2016年6月进行无痛胃镜和无痛肠镜检查的2640例患者，将患者随机分为对照组和观察组各1320例。对照组采用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，对比两组患者的护理满意度及胃肠道准备良好和检查后自我感觉良好人数、并发症发生人数、胃肠镜检查时间。结果：对照组护理满意率为1121例（84.92%），观察组护理满意率为（98.13%），比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；对照组胃肠道准备良好人数和检查后自我感觉良好人数少于观察组（P<0.05），发生并发症人数多于观察组（P<0.05），无痛胃镜及无痛肠镜检查时间均长于观察组（P<0.05），对比具有统计学意义。结论：优质护理应用于无痛胃镜和无痛肠镜中能有效的提高患者对护理的满意度，并减少了检查时间和并发症的发生，具有较高的临床应用价值。
【关键词】优质护理；无痛胃镜；无痛肠镜；护理满意度
无痛胃镜和无痛肠镜是消化道疾病的主要检查手段，因其具有痛苦小、操作简便和安全性高的特点，在临床中广泛应用。但内镜检查方法为侵入性检查方法，且检查过程中由于麻醉作用存在一定的风险[1]，因此在检查过程中选择合适的护理模式至关重要。随着医疗水平的加快，社会及人们对护理质量的要求越来越高，因此2010年卫生部提出开展优质护理服务示范工程的要求[2]，优质护理在这些基础上在临床中广泛应用，为响应该号召和观察优质护理在无痛胃镜和无痛肠镜中的应用效果，本次研究针对无痛胃镜和无痛肠镜的检查进行优质护理干预，取得了较好的效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1 临床资料纳入我院2014年1月至2016年6月进行无痛胃镜和无痛肠镜检查的患者共2640例，将患者随机分为对照组和观察组各1320例。纳入标准：（1）年龄18~80岁；（2）无严重通气功能障碍；（3）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并精神疾病患者；（2）合并严重肾、肺等脏器疾病；（3）临床资料不完善患者。对照组男612例、女708例，平均年龄为（54.02±9.43）岁；观察组男621例、女699例，平均年龄为（53.91±9.43）岁。两组患者的性别和年龄对比无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组实行常规护理模式，主要方法为检查前向患者进行相应介绍，包括无痛胃镜和无痛肠镜的过程及可能出现的不良反应，使患者做好相应的心理准备。检查时积极配合医生进行检查，并时刻关注患者的情况；检查后严密观测患者的生命体征，并观察患者的检查后不良反应发生情况。观察组采用优质护理模式，主要措施包括：（1）通过成立优质护理小组，引用优质护理的理念，制定相关的护理模式，推行责任制的护理模式，由责任护士进行带教，通过授课讲解的方式对护理人员进行护理过程的讲解，使护理人员对无痛胃镜及肠镜的检查前后应该注意的事项及要点进行掌握，以人为本，以患者为先，注意护理模式的改进及完善。（2）在检查前针对患者的情况进行宣教，内容包括检查的过程及注意事项，并注意检查前的注意事项，确保检查前准备顺利完成。积极与患者进行交流，针对患者出现的不良情绪进行心理护理，建立患者的信心。胃镜患者检查前8h禁水、6h禁食，肠道检查则需进行肠道准备，检查前三天吃流质食物，不吃蔬菜水果等影响肠道观察的食物。检查中积极配合检查，摆好患者的体位，观察患者的生命体征。在检查后陪同患者进行休息室，患者清醒1h后给予患者水和食物，细心照顾患者，严密观察患者的血压、心率、脉搏等，在患者清醒后，注意患者有无出现不良反应。在患者清醒后嘱咐患者及家属做好相应的宣教工作，嘱咐患者在1周内不能进行剧烈运动，饮食上注重禁食生冷辛辣食物，如患者具有合并疾病则需注意合并疾病的控制；患者在当天不能驾车和从事高空工作，如患者出现便血和腹痛等症状则需及时来医院复诊；患者离院时护理人员给患者及家属发放专门制定的健康手册，手册上包含无痛胃镜和肠镜的饮食及运动知识，嘱咐患者严格按照手册上的饮食及活动进行。
1.3观察指标（1）护理满意度：根据制定的相关满意度量表，分为满意、较满意和满意四个等级。（2）临床指标：观察两组患者无痛胃镜和无痛肠镜的检查时间，以患者进入检查室至结束离开检查室的时间为准；观察患者检查时胃肠道准备良好人数、检查后并发症发生人数和检查后患者自我感觉良好人数。
1.4统计学方法采用SPSS17.00软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（ ）表示，进行t检验；计数资料采用例数和百分比[n（%）]表示，进行X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比对照组护理满意率为1121例（84.92%），观察组护理满意率为1305例（98.86%），观察组护理满意率较对照组高，比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]
2.2临床指标对照组胃肠道准备良好人数和检查后自我感觉良好人数少于观察组（P<0.05），发生并发症人数多于观察组，无痛胃镜及无痛肠镜检查时间均长于观察组，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。见表2。
表2 两组患者的临床指标对比[n（%）]
3讨论 无痛胃镜和无痛肠镜检查是在常规检查的基础上通过静脉注射麻醉药物后进行检查的方法，无痛胃镜及无痛肠镜近年来被广泛应用于消化道疾病的诊治方面[3]。但在操作过程中因麻醉药物、操作技术和患者个体差异的影响，患者易出现不良感受及并发症，针对无痛胃镜和肠镜的检查应采取有效的护理措施，因此护理模式的选择至关重要。优质护理是“以人为本”为基本原则，在临床中结合患者的个体情况进行护理模式的制定。本次研究中护理人员在整个检查过程中进行护理，观察组在成立优质护理小组，及时有效的观察患者的检查情况，并从“以人为本”的理念为准在护理过程中时刻观察患者的情况进行护理。有研究表明患者对护理人员的工作满意度是优质护理质量评价的常用指标[4-5]，本次研究结果表明观察组护理满意度高于对照组，对照组胃肠道准备良好人数和检查后自我感觉良好人数少于观察组，发生并发症人数多于观察组，无痛胃镜及无痛肠镜检查时间均长于观察组。由此可见，优质护理在无痛胃镜和无痛肠镜中的应用效果良好，可提高患者的护理满意度，缓解护患关系，并缩短患者的检查时间。减少检查后的并发症，具有较高的应用价值，与相关研究[6-7]的结果一致。
综上所述，无痛胃镜和无痛肠镜检查过程中运用优质护理能提高护理满意度，优质护理明确了护理人员的职责，使护理工作完善，提高护理工作效率，值得在临床推广。
参考文献：
[1] 王慧.全程护理干预对无痛胃镜检查患者的效果观察[J].中国现代医药杂志，2015，17（10）：58-60
[2] 廖红珍.实施优质护理服务对提高护理质量的效果评价[J].内科，2013，8（2）：206-207.
[3] 贺秋玲.同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床实践及护理[J].中国中医药咨讯，2012，4（2）：91-93.
[4]曾采采，关键仪，丘雪梅.骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（10）：10-11.
[5] 韩彦辉，李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志，2013，28（9）：837-839.
[6] 江雪琴.无痛胃镜和肠镜连续检查的护理干预效果观察[J].医学信息，2016，29（20）：155-156.
[7] 赵海涛.痛胃肠镜检查优质护理与医疗安全[J].世界临床医学，2015，9（12）：166.
论文作者:何英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 胃镜论文; 肠镜论文; 满意度论文; 人数论文; 对照组论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第3期论文;