湖南省邵阳市中医医院 422000
【摘 要】目的：讨论中医治疗呼吸系统疾病采用冬病夏治穴位敷贴治疗法的临床护理干预。方法：选取2014年4月至2015年2月，268例患有呼吸系统疾病并行病冬病夏治穴位敷贴疗法的患者为研究对象，根据患者的具体情况选择相应的治疗药方以及使用量等。结果：在治疗1年后，268例患者中显效的患者为98例，有效的为144例，无效的为26例，有效率为90.29%。结论：冬病夏治穴位敷贴疗法具有简单、安全等特点，在不影响患者日常生活的情况下进行治疗，同时在予以相应的护理干预，使绝大多数的患者在治疗后均能治愈，具有非常重要的意义。
【关键词】中医呼吸系统疾病；冬病夏治；穴位敷贴治疗法；护理观察
冬病夏治是我国中医学中非常重要的一种治疗方法，具有非常重要的历史意义。该治疗方式是将未病先防和春夏养阳两种治疗方式完美的结合起来。在中医学中，春夏两季是调理身体内部的重要时期，通经活络、滋养阳气，使人们可以适应冬季的寒冷[1]。而且对于患有慢性疾病或者顽固性疾病的患者，在春夏缓解期，予以相应的治疗，可以有效的缓解临床症状，并且减少冬季的复发情况。穴位敷贴疗法，是将药物贴于患者的穴位上，从穴位直达病灶，可以通经络，增加抵抗力，从而达到预治疾病的目的[2]。而冬病夏治联合穴位敷贴疗法进行治疗，可以有效的提高治疗效果，但是需要结合相应的护理干预来辅助治疗，所以特将我院冬病夏治穴位敷贴疗法的护理体会进行报道。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2015年4月至2016年2月，268例患有呼吸系统疾病并行病冬病夏治穴位敷贴疗法的患者为研究对象，其中男性患者为141例，女性患者为127例，年龄20至71岁，平均年龄为（42.1±4.3）岁。
1.2纳入标准（1）所有患者均为慢性呼吸系统疾病。（2）所有患者的病情均为稳定期或者缓解期。（3）排除患有严重心、肝、肾功能疾病以及精神疾病的患者。（4）贴敷部位有皮肤创伤、感染者以及瘢痕体质者。（5）排除治疗依从性较差的患者[3]。
1.3方法，根据中药辩证治疗的原则以及患者的具体情况选择相应的治疗药方，可采用黄芪、苍术、沉香、肉桂、补骨脂、小茴香、白芥子、细辛、甘遂、干姜、仙灵脾、延胡索、白芷等药物组成药方，根据病情选择相应的药物以及药量。穴位为肺俞、脾俞、肾俞、膈俞、心俞等，所有穴位均为双侧[4]。将以上药物磨成碎末，用生姜汁拌匀，调成膏状，贴与患者的穴位上，并进行固定。每周两次，每次5h，至少治疗6周以上。
1.4护理措施
1.4.1敷贴前护理，（1）与患者进行沟通，在进行敷贴治疗前，应与患者做好沟通，取得患者的积极配合，并与患者说明一下治疗时的注意事项。（2）环境护理，应保障治疗场所的空气流通，温度适宜，为患者提供中药茶。相应的指示牌要清晰，并且要配备相应的护理人员在旁引导，帮助患者解答相应的问题，并指导患者按顺序进行治疗，所有操作必须要严格按照流程，药物的配制一定要新鲜。（2）心理护理，由于冬病夏治穴位敷贴疗法是一种长期的治疗疗法，坚持治疗的时间越长效果越高，所以护理人员应与患者及家属进行沟通，与其讲解该治疗法的特点和优点，告知患者最后的治疗效果，消除患者的疑虑，使其可以积极的配合治疗。由于该治疗法必须在三伏天进行治疗，所以患者在治疗的途中难免会出现心烦气躁等情况，所以护理人员应准备好中药凉茶，多与患者进行交流，分散患者的注意力，使患者以最佳的态度面对治疗[5]。（3）生活护理干预，由于该治疗方式为两周一次，所以护理人员应叮嘱患者在家时应注意的事项，首先，告知患者及家属室内的温度与室外的温差不宜太大，一定要确保患者居住环境的空气流通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二，在治疗期间，一定要禁食辛辣、寒凉、腥味以及烟酒等食物，少吃牛、羊肉等发物，同时要保障每天的饮水量，确保患者的呼吸道黏膜的湿润，有利于痰液的排除。第三，严禁患者在空调或着风扇下吹风，避免冷风对患者的刺激。最后，应叮嘱患者不能在有粉尘、烟雾等有害物质的环境中久待，不能在刚装修过的房屋内居住，对冷空气过敏的患者应注意保暖，所有患者在出门时尽量佩戴口罩[6]。
1.4.2敷贴时的护理，（1）指导患者露出相应的穴位，然后将准备好的药物敷贴至穴位上，并进行固定。（2）医护人员应严密的观察患者的具体情况，选择合适的中药以及药量，密切关注患者敷贴后的不良反应情况。（3）导患者揭掉药膏，护理人员应在5h后指导患者揭掉药膏，并告知患者如果贴药膏的部位出现发热、麻木、疼痛等情况为正常反应，说明药正在效被皮肤吸收，告知患者不必担心。（5）应告知患者在敷贴的过程中尽量少活动，避免药膏出现脱落的情况，另外还要告知患者不可进行冷水浴以及吹冷风等，这样会导致患者皮肤的毛孔收缩，药效渗入差，影响治疗效果[7]。
1.5疗效标准 显效：患者的临床症状消失，并且冬天无复发；有效患者的临床症状明显减轻，发作次数明显降低；无效：患者的临床症状无改变，甚至出现加重的情况。
2结果
在治疗1年后，268例患者中显效的患者为98例，有效的为144例，无效的为26例，有效率为90.29%。
3讨论
冬病夏治穴位敷贴疗法是指通过对穴位的刺激，来调整患者的体内状态，并且还可以降低口服药物所出现的不良反应，将药效发挥到最大。通过穴位，可以通筋活血，增加患者的机体免疫力，缓解患者的病情。而呼吸道系统疾病在中医学中属于正气范畴，主要是调节患者自身的阴阳平衡、气血和脏腑功能，而冬病夏治穴位敷贴疗法是利用夏季的炎热，利用药物对穴位的刺激类驱走患者体内的寒气，达到温阳利气、驱除寒痰、补益阳气的作用，往往在治疗呼吸系统疾病的临床中，会达到非常理想的治疗效果[8]。
通过本文研究可得出，治疗1年后，268例患者中显效的患者为98例，有效的为144例，无效的为26例，有效率为90.29%。说明，在采用冬病夏治穴位敷贴疗法时联合相应的护理干预，可以有效的提高治疗效果，缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，
综上所述，冬病夏治穴位敷贴疗法具有简单、安全等特点，在不影响患者日常生活的情况下进行治疗，并且该治疗方式价格比较低廉，很多患者均能接受，改善患者的体质，降低复发率以及不良反应发生率，使绝大多数的患者在治疗后均能治愈，在治疗呼吸系统疾病的临床中具有非常重要的意义，值得临床的推广与应用。
参考文献：
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论文作者:曾敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/22
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