（双流区中医医院 四川 成都 610200）
【摘要】目的：本文主要是对鼻内窥镜微创手术应用在鼻窦炎治疗中的临床效果进行观察与研究。方法：选取我院在2013年12月到2016年6月收治的88例鼻窦炎患者，将其随机分为参照组与研究组各44例，参照组患者给予微波热凝治疗，研究组患者给予鼻内窥镜微创手术治疗，对两组患者的临床治疗效果与满意度进行观察与比较。结果：研究组患者取得的临床治疗总有效率为79.55%，患者的满意度为93.18%；参照组患者取得的临床治疗总有效率为95.45%，患者的满意度为77.27%，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于参照组，且患者的满意度明显高于参照组，P<0.05。结论：对鼻窦炎患者采取鼻内窥镜微创手术进行治疗可以取得良好的临床效果，患者的临床症状得到了有效的改善，加快了患者病情的恢复，并且还能够取得较高的患者满意度，对于构建良好的医患关系有着重要意义，值得在今后的临床中加以推广。
【关键词】鼻内窥镜微创手术；鼻窦炎；临床效果
【中图分类号】R765.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0068-02
Nasal endoscopic application of minimally invasive surgery in the treatment of sinusitis clinical effect observation
Feng Zhiying.
Traditional Chinese Medicine Hospital of Shuangliu District,Sichuan Province,Chengdu 610200,China,China
【Abstract】Objective This article is mainly for application in the treatment of sinusitis nasal endoscopic minimally invasive surgery clinical effect observation and research. Selection methods Our hospital in December 2013 to June 2016 treated 88 patients with sinusitis, it randomly divided into control group and the team the 44 cases, control group patients give microwave heat coagulation treatment, the team with nasal endoscopic minimally invasive surgery treatment, the clinical therapeutic effect of two groups of patients were observed and compared.. Results The team of clinical treatment the total effective rate was 79.55%, patient satisfaction was 93.18%; Control group patients achieved clinical treatment the total effective rate was 95.45%, satisfaction of the patients was 77.27%, the team in patients with clinical total effective rate was higher than control group obviously, and the satisfaction of patients was obviously higher than that of control group, P<0.05. Conclusion Nasal endoscopic minimally invasive surgical treatment in patients with sinusitis can achieve good clinical effect, the patient's clinical symptoms are improved effectively, speed up the recovery of patients, and also can obtain higher patient satisfaction, has important significance for building a good doctor-patient relationship, and is worth popularizing in the future clinical.
【Key words】Nasal endoscopic minimally invasive surgery;Sinusitis;Clinical effect
鼻窦炎是临床耳鼻咽喉科常见的一种疾病，临床症状主要表现为鼻塞、头痛、流涕、嗅觉功能下降等，对患者的日常生活造成了许多负面影响，严重降低了患者的生活质量，因此必须要对鼻窦炎患者采取最有效的治疗方案进行治疗，让患者的病情早日得到解决[1，2]。鼻内窥镜微创手术是一种新型的手术治疗方式，这种手术方法的基本出发点就是在对患者病变组织进行彻底清除的基础上尽可能保证患者的鼻窦与鼻腔结构，从而形成良好的引流与通气，让患者的鼻窦黏膜以及鼻腔黏膜的功能与形态继续保持正常，治疗效果非常显著。我院现对收治的鼻窦炎患者采取了鼻内窥镜微创手术进行治疗，取得的临床效果十分显著，现作如下报道，以期能够为今后与鼻窦炎相关的临床工作提供参考。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象均为我院在2013年12月到2016年6月收治的88例鼻窦炎患者，其中男性患者48例，女性患者40例，急性鼻窦炎患者47例，慢性鼻窦炎患者41例，年龄分布在24～59岁，平均年龄为（34.4±6.3）岁，病程2～9年，平均病程为（3.9±4.3）年。采用随机的方法将患者分为参照组与研究组各44例，两组患者在性别、年龄、病程等一般临床资料上的比较差异没有统计学意义，P>0.05，可以进行统计学对比。
1.2 方法
参照组患者通过微波热凝的方法进行治疗，对患者实施麻醉后采用探针对患者进行热凝治疗，微波频率保持在2450Hz，功率保持在45W，一直到其发白收缩停止[3，4]。研究组患者采取鼻内窥镜微创手术进行治疗，在对患者病变进行彻底清除的基础上，尽量保留患者鼻窦与鼻腔的原有结构，形成良好的引流与通气，确保患者鼻窦黏膜与鼻腔的功能与形态正常[5]。
1.3 评价指标
对两组患者的临床治疗效果进行观察，患者的临床效果分为显效、有效与无效，治疗总有效率为显效率与有效率相加之和。其中，显效是指患者在治疗后的临床症状全部消失，内窥镜检查窦口开放良好，没有脓性分泌物出现；有效是指患者在治疗后的临床症状有明显改善，黏膜区域有水肿肥厚情况，有较少脓性分泌物出现；无效是指患者的所有临床症状与体征在治疗前后没有明显变化[6]。同时对两组患者的满意度进行统计与比较，患者满意度分为非常满意、一般满意与非常满意。
1.4 统计学方法
对本次研究所得数据使用SPSS 14.0统计学软件进行分析与处理，其中用均数±标准差的形式来表示计量资料，用百分率的形式来表示计数资料，采用卡方进行检验，P<0.05表示本次研究两组之间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
参照组44例患者中，治疗效果为显效的患者有15例，显效率为34.09%；治疗效果为有效的患者有20例，有效率为45.45%；治疗效果为无效的患者有9例，无效率为20.45%，参照组患者的临床治疗总有效率为79.55%。研究组44例患者中，治疗效果为显效的患者有20例，显效率为45.45%；治疗效果为有效的患者有22例，有效率为50.00%；治疗效果为无效的患者有2例，无效率为4.55%，研究组患者的临床治疗总有效率为95.45%。对比两组患者的临床治疗效果，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05。
2.2 两组患者的满意度比较
参照组44例患者中，对治疗感到非常满意的患者有14例，非常满意度为31.82%；一般满意有20例，一般满意度为45.45%；不满意有10例，不满意度为22.73%，患者满意度为77.27%。研究组44例患者中，对治疗感到非常满意的患者有21例，非常满意度为47.73%；一般满意有20例，一般满意度为45.45%；不满意有3例，不满意度为6.67%，患者满意度为93.18%，研究组患者的满意度明显高于参照组，P<0.05。
3.讨论
鼻窦炎是鼻窦黏膜出现的非特异性炎症，是一种非常常见的鼻科病情[7]。鼻窦炎在临床上分为慢性与急性两种，其病因非常复杂，慢性鼻窦炎是因为急性鼻窦炎没有得到彻底根治或者鼻窦炎反复发作而形成的，急性鼻窦炎是因为急性鼻炎引起的[8]。鼻窦炎患者在感冒后常常会出现嗅觉减退、脓性鼻涕增多、鼻堵塞、头痛等症状，对患者的学习、工作与生活造成了很大的不便与压力。慢性鼻窦炎是五官科中的常见疾病，各窦不仅会单独发炎，也会多鼻窦或者全鼻窦发炎。在以往的临床治疗中，针对鼻窦炎患者采取的主要是外科手术的治疗方式，但是外科手术会给患者造成很大的创伤，而且患者在术后常常会并发各种症状，病情十分容易复发。随着现代科技医疗水平的提高，内镜技术在临床上得到了越来越广泛的应用，大幅度提高了鼻窦炎的治疗方法。
手术治疗为鼻窦炎患者的常规治疗方法，但是由于人体筛窦及其附近的组织结构比较复杂，如果在手术过程中没有对蝶窦、筛窦等解剖结构做到正确辨别，就会导致患者的正常组织受到损伤，最后导致患者出现严重的并发症，因此传统的鼻窦炎治疗手术因为是在术野不清的条件下进行手术操作的，给患者的鼻腔黏膜造成了很大的损伤，不仅病情复发率高，而且患者的治疗效果也不明显，所以近年来这种手术治疗方法的使用率在不断降低。
鼻内窥镜微创手术是一种先进的临床微创技术，可以在直视下进行手术，在清除了患者病灶的同时还能够最大程度地保留患者原有的鼻窦鼻腔结构与功能，起到了重建与改善患者鼻窦通气引流功能的效果[9]。在实行鼻内窥镜微创手术的过程中，要注意掌握手术技巧，要控制手术器械进出患者鼻腔的次数，减少对患者鼻窦黏膜造成的损伤，在手术完成之后也要结合患者的实际情况来给予患者对症处理，通过规范的术后处理来提高患者治疗的效果[10]。将鼻内窥镜微创手术与传统鼻窦手术相比而言，鼻内窥镜微创手术可以在切除患者病变组织的基础上最大程度的保留患者正常的鼻窦解剖结构，起到了保护患者中鼻甲与黏膜组织的作用，在保证患者鼻腔可以良好通气的同时还促进了患者相关功能的快速恢复。
在本次研究中，参照组患者给予的是常规微波热凝治疗，研究组患者给予的是鼻内窥镜微创手术治疗，在两种不同治疗方法下，最终两组患者也分别取得了不同的临床疗效与满意度，研究组患者取得的临床治疗总有效率为79.55%，患者满意度为93.18%；参照组患者取得的临床治疗总有效率为95.45%，患者满意度为77.27%，对比两组患者的临床效果与治疗满意度，研究组患者的临床治疗总有效率以及满意度均明显高于参照组，P<0.05。
综上所述可知，对鼻窦炎患者采取鼻内窥镜微创手术进行治疗可以取得良好的临床效果，患者的临床症状得到了有效的改善，加快了患者病情的恢复，并且还能够取得较高的患者满意度，对于构建良好的医患关系有着重要意义，值得在今后的临床中加以推广。
【参考文献】
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论文作者:冯志英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 鼻窦炎论文; 满意度论文; 手术论文; 鼻窦论文; 微创论文; 黏膜论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;