（镇沅县人民医院儿科；云南普洱666500）
【摘要】目的：探讨分析对小儿肺炎支原体感染者给予阿奇霉素联合布地奈德超声雾化治疗的临床应用与价值。方法：纳入我院2018年1月至2019年1月期间收治的肺炎支原体感染患儿208例为研究对象，根据患儿入院就诊顺序随机分为研究组（104例）及参照组（104例），两组患儿均给予阿奇霉素给药，研究组患儿在此基础上联合给予布地奈德超声雾化治疗，对两组患儿临床治疗效果与治疗相关不良反应情况进行统计比较。结果：治疗后研究组患儿治疗总有效率显著优于参照组（P＜0.05）；研究组患儿治疗期间治疗相关性不良反应的发生率显著低于参照组（P＜0.05）。结论：对小儿肺炎支原体感染者给予阿奇霉素联合布地奈德超声雾化治疗是一种效果确切、安全性高的治疗方案，临床应用价值高。
【关键词】小儿肺炎支原体感染；阿奇霉素；布地奈德；疗效
小儿肺炎支原体感染是儿科诊疗中较为常见的呼吸系统病变，支原体也是小儿呼吸系统感染最为常见的致病菌，占小儿肺炎的15~30％左右，近年来伴随环境、生活习惯等的改变，本病的发病率也呈现升高趋势[1-2]。小儿肺炎支原体感染以秋冬季高发，患儿可合并咽部炎性病变，以咳嗽、高热为主要表现，若未给予有效治疗，继发脑膜炎、心肌炎等的风险较高，将严重威胁患儿的生命安全[3]。小儿肺炎支原体感染的临床治疗以积极抗感染为主，我院近年来对部分患儿给予了布地奈德超声雾化治疗，应用效果显著，现结合临床具体病例进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年1月至2019年1月期间收治的肺炎支原体感染患儿208例为研究对象，男115例，女93例，年龄1~11岁，平均（6.46±1.57 ）岁，病程2~13天，平均（5.27±2.04）天。纳入标准：经由临床诊断或病原学诊断确诊为肺炎支原体感染者；患儿家属知晓本次研究内容并同意参与者；我院为首诊医院。排除标准：合并重要脏器严重病变者；合并严重先天性疾病者；临床治疗不耐受或过敏者。根据患儿入院就诊顺序随机分为研究组（104例）及参照组（104例），两组患儿基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患儿入院确诊后均给予肺炎常规治疗，给予降温、止咳、抗过敏等治疗，同时均给予阿奇霉素（国药准字号：H19990382）给药，单次给药剂量为10mg/kg，混入5％葡萄糖溶液中静脉题注给药，每日给药1次，连续给药3天为一疗程，根据患儿恢复情况，间隔4天开始下一疗程口服给药治疗，一般给予1~3个疗程治疗[4]。研究组患儿在此基础上联合给予布地奈德（国药准字号：H20140475）超声雾化治疗，单次给药剂量为0~4岁患儿0.5ml、5~8岁患儿1ml、＞8岁者1.5ml[5]，采用超声雾化器进行治疗，单次治疗时间控制在10~15min，每日给予两次治疗，根据患儿恢复情况给予1~3周治疗。
1.3、观察指标
根据两组患儿临床症状、胸部X线检查等结果进行疗效评定，其中显效：患儿发热咳嗽等症状基本消失，胸部X线检查无异常情况；有效：患儿临床症状有所好转，胸部X线检查示病灶显著减小；无效：患儿临床症状及胸部X线检查均未见改善甚至加重。治疗总有效率＝显效率＋有效率。同时就两组患儿治疗期间治疗相关性不良反应进行统计比较，主要不良反应有恶心呕吐、皮疹、腹部不适、消化道出血等。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患儿临床治疗效果比较：治疗后研究组患儿治疗总有效率为95.19％，参照组为74.04％，研究组疗效显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。
2 结果
小儿肺炎是儿科诊疗中较为常见且棘手的病变，多由支原体、真菌、病毒等感染导致，以肺炎支原体感染常见，将会累及患儿肺功能，严重时会累及心肌、脑组织、血液、皮肤等的损害，严重威胁患儿的健康。肺炎支原体能够对机体呼吸系统上皮细胞产生抑制作用，导致正常细胞损害或失活，从而导致呼吸系统的感染。临床治疗以抗生素给药为主，但抗生素滥用是现今临床诊疗中的普遍问题，疗效与安全性均受到一定的影响。布地奈德属糖皮质激素，具有较好的局部抗炎效果，通过雾化给药能够直接作用于呼吸系统，因而起效较快，且局部给药浓度较高，使用剂量较小，在现今临床诊疗中的应用逐渐增多。本次研究中研究组患儿给予了阿奇霉素联合布地奈德超声雾化治疗，结果显示研究组患儿治疗总有效率为95.19％，显著优于参照组（P＜0.05），同时研究组患儿治疗期间治疗相关性不良反应的发生率为3.85％，显著低于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对小儿肺炎支原体感染患儿给予阿奇霉素联合布地奈德超声雾化治疗的效果与安全性显著优于阿奇霉素单一给药，是一种值得采用且推广的治疗方案。
参考文献
[1]吕保芳.300例小儿肺炎支原体感染临床检验分析[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):133-134.
[2]孙伟.小儿肺炎支原体感染的临床特点及相关危险因素探讨[J].当代医学,2019,25(1):3-7.
[3]姜洪芳.小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素[J].临床合理用药,2016,9(4): 162-163.
[4]李凯,陈旭霞,吴璇.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性[J].河北医药,2018,40(5):668-672.
[5]陈彦亭,郝书峰.布地奈德联合阿奇霉素对儿童支原体肺炎血清细胞因子的影响[J].现代医药卫生,2019,35(5):741-743.
论文作者:杜余蓉
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患儿论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 霉素论文; 超声论文; 阿奇论文; 《医师在线》2019年4月8期论文;