免费宫内节育器的使用和管理探讨
陈娟
(安徽省颍上县妇幼保健计划生育服务中心;安徽颍上236200)
【摘要】目的：研究免费宫内节育器的使用情况和有效管理方法。方法：选取2016年1月-2016年12月我站使用免费宫内节育器避孕的育龄期妇女100例，对所有研究对象的宫内节育器使用情况进行调查研究。结果：100例免费宫内节育器使用者发生带器妊娠6例（6.0%），节育器脱落10例（10.0%），因症取出8例（8.0%）。结论：使用免费宫内节育器对育龄妇女进行避孕时，应当合理选择手术时机，对免费节育器使用者的不良事件进行及时的诊断和处理，对免费节育器的位置进行定期检查，提升育龄妇女对免费节育器的续用率和满意度。
【关键词】免费宫内节育器；使用；管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0460-01
避孕药具服务是我国落实节育措施的一项重要举措，是我国计划生育工作的重要组成部分，宫内节育器是一种较为常用的避孕器具，具有高效、安全、简单、可逆等优点，普遍为我国育龄期妇女所接受【1】。为了保障我国的计划生育工作得到贯彻与落实，国家实施了免费宫内节育器的发放工作，为了做好国家免费宫内节育器的使用与管理，了解免费宫内节育器的使用情况以及免费宫内节育器在避孕方面的影响因素，特进行此次研究。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年1月-2016年12月我站使用免费宫内节育器避孕的育龄期妇女100例，年龄21岁~43岁，平均年龄（30.56±1.82）岁，对所有接受研究的人员进行为期1年的随访，分析免费宫内节育器的使用情况。
1.2方法
对所有参与研究人员的免费节育器使用情况进行调查研究，分析免费节育器的使用效果和不良反应发生情况。
2.结果
100例免费宫内节育器使用者发生带器妊娠6例（6.0%），节育器脱落10例（10.0%），因症取出8例（8.0%）。见表1。
3.讨论
3.1免费宫内节育器在使用过程比较常见的问题
随着社会经济的快速发展，国家对于免费节育器的使用与管理工作越来越完善，但是在实际的使用过程中还存在着一些问题，对免费宫内节育器的使用与管理造成了一定的不良影响，需要得到进一步的重视与解决【2】。由于基层卫生部门对免费节育器的存储存在着不重视的情况，所以由国家免费提供的节育器经常出现过期或者损坏的情况，这些节育器一旦被使用，可能会对女性的身体健康造成较大的不良影响。有些放环员在为妇女放环过程中没有对规范操作流程进行足够的重视，在放环过程中出现操作失误，或者损坏节育器的情况时有发生，很多宫内节育器的消毒有效期都比较短，造成了国家免费节育器的浪费与不必要的损失。
随着我国人民生活质量的快速提升，人们对于医疗卫生服务的需求不断上升，但是国家为人们免费提供的节育器种类比较少，由节育器所引起的不良反应发生率比较高，使用国家免费节育器避孕的女性经常会出现带器妊娠、出血、脱落等情况，加上相关部门对于节育安全知识的宣传较少，人们对于免费宫内节育器的使用存在着很大的偏差，加上市场上出现了很多带有止血药或者止痛药的宫内节育器出现，很多人选择使用市场上流通的节育器，而不选择国家免费提供的节育器，导致国家免费提供的节育器难以发挥出有效价值。
有调查发现【3】，国家免费提供的宫内节育器在使用过程中经常会出现一些不良情况，比如带器妊娠、宫内节育器脱落、因症取出等，还有部分育龄期妇女在使用国家免费提供的宫内节育器之后出现阴道出血、下腹坠痛、腰痛等不良反应。拿比较常用的T型环来讲，在对使用国家免费宫内节育器的妇女进行回访时发现，如果在放环过程中，尾丝过长可能会对夫妻性生活造成一定的影响，但是尾丝过短可能会对以后的取环造成影响，对妇女的身体健康和生活质量都带来了一定的威胁，所以很多妇女不愿意使用国家免费提供的宫内节育器。部分放环时间较长的育龄期妇女出现月经量增多的情况，甚至出现月经量超平时月经量1倍以上的情况，同时还存在着经期延长的情况，正常人的月经时间一般在3天~7天，但是部分人使用了T型环之后，月经时间延长到了8天~10天，这些不良反应的出现会对女性身体和心理带来各种各样的困扰，导致妇女使用国家免费宫内节育器的意愿大大降低。女性在月经期间流血过多或者长时间流血可能导致女性出现贫血，长时间的流血可能导致感染、阴道炎或者盆腔炎等情况的出现，女性月经量增多可能造成节育器的脱落或者下移，由此可能导致女性出现计划外怀孕，造成带器妊娠的出现，给育龄期妇女的正常工作与生活带来很大的麻烦。
3.2免费宫内节育器的有效管理策略
国家在为育龄期妇女免费发放宫内节育器时，一定要加强免费宫内节育器的使用管理工作，不断总结免费宫内节育器使用的经验与教训，建立健全免费宫内节育器使用管理机制，促进国家免费宫内节育器的规划化建设，使国家的惠民政策真正发挥出应有的作用。相关部门要加强宣传力度，在群众中大力推广免费宫内节育器的使用，让人民群众真正了解到使用免费宫内节育器能够带来的避孕效果和免费宫内节育器经济实用的好处，使国家提供的免费宫内节育器能够在最大程度上发挥出应有的价值。
加强对基层计生管理人员的培训力度，促进基层计生管理人员业务素质和技术水平的不断提升，还要加强对基层药具管理人员的教育和培训，让基层管理人员充分了解国家的相关政策，促进基层管理人员管理服务水平的快速提升。基层管理人员要牢固掌握宫内节育器的性能、使用过程中需要注意的事项等，掌握宫内节育器的正确使用方式，提升基层卫生服务部门的服务水平，降低因宫内节育器引起的不良反应发生率。
国家要适当增加免费供应宫内节育器的种类，及时将使用率低、不良反应大的宫内节育器淘汰，多发放一些使用率高、不良反应少的优质产品。加强新型宫内节育器的研发，为我国广大育龄妇女提供更加安全、高效、经济、实用的宫内节育器。
参考文献：
【1】邓荟, 张庆梅, 吴金平. 浅析国家免费提供宫内节育器基层使用及管理状况[J]. 中国计划生育学杂志, 2013, 21(11):770-772.
【2】邓荟, 杨素英. 国家免费提供宫内节育器使用效果与管理的调查报告[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2013,16(12):279-279.
【3】徐月婷, 陈琴芳. 基层免费宫内节育器使用管理情况的调查分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2013, 21(04):274-275.
论文作者:陈娟
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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