肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析论文_张剑

大连市金州区第一人民医院 辽宁大连 116100

摘要:目的:思考肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值。方法:抽取2018年2月-2018年9月本院诊治的30例肝炎肝硬化患者,纳入甲组;通气抽取健康体检者30例,纳入乙组,借助肝功能检验的方式,对其检验结果予以评价。结果:甲组肝功能水平均较差于乙组,各数据比较有意义(P<0.05)。以Child Pugh分级标准,可知A级5例、B级10例、C级15例,且在肝功能检验中,CHO、ALB、CHE水平,C级<B级<A级,但TBA水平C级>B级>A级,各数据比较有意义(P<0.05)。结论:在肝炎肝硬化患者中,CHO、ALB、CHE及TBA肝功能联合检验,能够有效评估患者病情,便于后续诊疗。

关键词:肝炎肝硬化;肝功能检验;价值

肝炎肝硬化是常见肝脏器官疾病,不仅会对患者身心健康造成危害,还会增加转癌几率。随着肝癌重视度的逐步提高,肝炎肝硬化防治也逐渐备受关注,即是由慢性、弥漫性肝病侵袭,使之在加快肝脏纤维化的同时,引起肝脏再生结节,最终对其功能造成损伤,多表现为肝功能异常[1]。对此,抽取2018年2月-2018年9月本院诊治的30例肝炎肝硬化患者,总结如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2018年2月-2018年9月本院诊治的30例肝炎肝硬化患者,纳入甲组;通气抽取健康体检者30例,纳入乙组。即甲组:男17例、女13例;年龄区间在35-79岁,中位数为(55.9±13.4)岁。乙组:男15例、女15例;年龄区间在34-80岁,中位数为(55.0±13.8)岁。各数据比较相似(P>0.05)。

1.2方法

清晨空腹状态下,采集患者静脉血约为4ml,借助全自动生化分析仪(美国贝克曼公司,贝克曼LX20型号)对静脉血加以分析,而蛋白水平则由溴甲酚绿法测定。此外,CHO(血清胆固醇)、ALB(白蛋白)、TBA(总胆汁酸)、CHE(胆碱酯酶)水平则依据试剂盒说明执行测定[2-3]。

1.3统计学处理

使用SPSS 21.0软件对本研究数据加以统计,表示计量资料,t检验。P<0.05则证明数据对比有意义。

2 结果

2.1 肝功能水平

甲组肝功能水平均较差于乙组,各数据比较有意义(P<0.05),见表1。

表1 比较患者肝功能水平[n=30、]

 

2.2 各级肝功能水平

以Child Pugh分级标准,可知A级5例、B级10例、C级15例,且在肝功能检验中,CHO、ALB、CHE水平,C级<B级<A级,但TBA水平C级>B级>A级,各数据比较有意义(P<0.05),见表2。

表2 比较各级患者肝功能水平[n、]

3 讨论

肝炎肝硬化(viral hepatitis cirrhosis)是由慢性肝炎引起,最终呈现终末期肝损伤现象。以临床层面来讲,肝硬化存在肝细胞变性、肝细胞坏死等特点,虽致病诱因相对较多,但却因病毒侵体导致,使之逐步诱发为病毒肝炎。而在病理层面上,肝硬化表现为肝细胞变性/坏死、纤维组织/结缔组织弥漫性增长、间质炎性细胞浸润等现象[4]。而在此过程中,肝功能检验是鉴别患者是否存在肝炎肝硬化的关键。但若保证检验结果的准确性,则需对以下事项予以注意:

①检查前需空腹,时间可控制在8-12h,初次执行肝功能检验者也同样如此;检查前24h需禁酒,原因为饮酒会增加机体血清酶水平、油腻性食物会增加机体血脂水平。②若患者存在感冒现象,则需在治愈7d后检查,否则会对检验结果造成影响;检查前禁止服用药物,以免对检验结果准确性造成威胁。③由于肝功能检查时鉴别肝细胞坏死、炎症的关键,若患有乙肝则需定期做好检查,以免延误病情引起不必要的危险[5]。

本研究中,甲组肝功能水平均较差于乙组,各数据比较有意义(P<0.05)。例如:甲组TBA水平为(45.64±14.55)μmol/L,乙组则为(5.27±2.35)μmol/。以Child Pugh分级标准,可知A级5例、B级10例、C级15例,且在肝功能检验中,CHO、ALB、CHE水平,C级<B级<A级,但TBA水平C级>B级>A级,各数据比较有意义(P<0.05)。例如:A级CHO水平为(3.63±1.37)mmol/L、B级则为(3.18±1.10)mmol/L、C级则为(2.16±0.65)mmol/L;C级TBA水平为(95.47±35.44)μmol/L、B级则为(44.38±21.28)μmol/L、A级则为(20.28±6.65)μmol/L。

总之,在肝炎肝硬化患者中,CHO、ALB、CHE及TBA肝功能联合检验,能够有效评估患者病情,便于后续诊疗。

参考文献:

[1]李建.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].社区医学杂志,2016,14(1):17-19.

[2]郭春梅,李玉梅,刘佃香.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8(20):27-28.

[3]朱青川,郭腾捷.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(31):10-11.

[4]付晓杰,王琳.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中外医疗,2016,35(8):175-176.

[5]张星良.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用[J].中外医学研究,2016,14(13):55-56.

论文作者:张剑

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期

论文发表时间:2018/11/30

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