摘要：目的：思考肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值。方法：抽取2018年2月-2018年9月本院诊治的30例肝炎肝硬化患者，纳入甲组；通气抽取健康体检者30例，纳入乙组，借助肝功能检验的方式，对其检验结果予以评价。结果：甲组肝功能水平均较差于乙组，各数据比较有意义（P＜0.05）。以Child Pugh分级标准，可知A级5例、B级10例、C级15例，且在肝功能检验中，CHO、ALB、CHE水平，C级＜B级＜A级，但TBA水平C级＞B级＞A级，各数据比较有意义（P＜0.05）。结论：在肝炎肝硬化患者中，CHO、ALB、CHE及TBA肝功能联合检验，能够有效评估患者病情，便于后续诊疗。
关键词：肝炎肝硬化；肝功能检验；价值
肝炎肝硬化是常见肝脏器官疾病，不仅会对患者身心健康造成危害，还会增加转癌几率。随着肝癌重视度的逐步提高，肝炎肝硬化防治也逐渐备受关注，即是由慢性、弥漫性肝病侵袭，使之在加快肝脏纤维化的同时，引起肝脏再生结节，最终对其功能造成损伤，多表现为肝功能异常[1]。对此，抽取2018年2月-2018年9月本院诊治的30例肝炎肝硬化患者，总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年2月-2018年9月本院诊治的30例肝炎肝硬化患者，纳入甲组；通气抽取健康体检者30例，纳入乙组。即甲组：男17例、女13例；年龄区间在35-79岁，中位数为（55.9±13.4）岁。乙组：男15例、女15例；年龄区间在34-80岁，中位数为（55.0±13.8）岁。各数据比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
清晨空腹状态下，采集患者静脉血约为4ml，借助全自动生化分析仪（美国贝克曼公司，贝克曼LX20型号）对静脉血加以分析，而蛋白水平则由溴甲酚绿法测定。此外，CHO（血清胆固醇）、ALB（白蛋白）、TBA（总胆汁酸）、CHE（胆碱酯酶）水平则依据试剂盒说明执行测定[2-3]。
1.3统计学处理
使用SPSS 21.0软件对本研究数据加以统计，表示计量资料，t检验。P＜0.05则证明数据对比有意义。
2 结果
2.1 肝功能水平
甲组肝功能水平均较差于乙组，各数据比较有意义（P＜0.05），见表1。
表1 比较患者肝功能水平[n=30、]
2.2 各级肝功能水平
以Child Pugh分级标准，可知A级5例、B级10例、C级15例，且在肝功能检验中，CHO、ALB、CHE水平，C级＜B级＜A级，但TBA水平C级＞B级＞A级，各数据比较有意义（P＜0.05），见表2。
表2 比较各级患者肝功能水平[n、]
3 讨论
肝炎肝硬化（viral hepatitis cirrhosis）是由慢性肝炎引起，最终呈现终末期肝损伤现象。以临床层面来讲，肝硬化存在肝细胞变性、肝细胞坏死等特点，虽致病诱因相对较多，但却因病毒侵体导致，使之逐步诱发为病毒肝炎。而在病理层面上，肝硬化表现为肝细胞变性/坏死、纤维组织/结缔组织弥漫性增长、间质炎性细胞浸润等现象[4]。而在此过程中，肝功能检验是鉴别患者是否存在肝炎肝硬化的关键。但若保证检验结果的准确性，则需对以下事项予以注意：
①检查前需空腹，时间可控制在8-12h，初次执行肝功能检验者也同样如此；检查前24h需禁酒，原因为饮酒会增加机体血清酶水平、油腻性食物会增加机体血脂水平。②若患者存在感冒现象，则需在治愈7d后检查，否则会对检验结果造成影响；检查前禁止服用药物，以免对检验结果准确性造成威胁。③由于肝功能检查时鉴别肝细胞坏死、炎症的关键，若患有乙肝则需定期做好检查，以免延误病情引起不必要的危险[5]。
本研究中，甲组肝功能水平均较差于乙组，各数据比较有意义（P＜0.05）。例如：甲组TBA水平为（45.64±14.55）μmol/L，乙组则为（5.27±2.35）μmol/。以Child Pugh分级标准，可知A级5例、B级10例、C级15例，且在肝功能检验中，CHO、ALB、CHE水平，C级＜B级＜A级，但TBA水平C级＞B级＞A级，各数据比较有意义（P＜0.05）。例如：A级CHO水平为（3.63±1.37）mmol/L、B级则为（3.18±1.10）mmol/L、C级则为（2.16±0.65）mmol/L；C级TBA水平为（95.47±35.44）μmol/L、B级则为（44.38±21.28）μmol/L、A级则为（20.28±6.65）μmol/L。
总之，在肝炎肝硬化患者中，CHO、ALB、CHE及TBA肝功能联合检验，能够有效评估患者病情，便于后续诊疗。
参考文献：
[1]李建.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].社区医学杂志，2016，14（1）：17-19.
[2]郭春梅，李玉梅，刘佃香.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：27-28.
[3]朱青川，郭腾捷.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（31）：10-11.
[4]付晓杰，王琳.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析[J].中外医疗，2016，35（8）：175-176.
[5]张星良.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用[J].中外医学研究，2016，14（13）：55-56.
论文作者:张剑
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：肝功能论文; 肝硬化论文; 肝炎论文; 患者论文; 水平论文; 有意义论文; 数据论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;