马晓苏
（安徽省第二人民医院 安徽合肥 230000）
【摘要】目的：研究多层螺旋CT与MRI对宫颈癌术前分期的诊断价值。方法：收集了2014年5月至2018年5月，我院收治并确诊为浸润性宫颈癌患者60例为研究对象。将全部患者随机分为对照组和观察组两个组别。为对照组患者提供常规CT检测，为观察组患者提供多层螺旋CT联合MRI检测方法。结果：多层螺旋CT联合MRI技术的检测结果较比单一的CT检测技术更优，二者之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用多层螺旋CT和MRI检测技术，对于宫颈癌患者的术前分期具有重要参考价值，值得推广和使用。
【关键词】多层螺旋CTM、MRI；宫颈癌；术前分期
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0096-02
作为一种较为常见的妇科恶性肿瘤疾病，宫颈癌患者的发病数，特被别是浸润性宫颈癌患者的发病数正呈现出逐年升高的趋势[1]。手术治疗是一种较为常见的临床治疗方法，术前对患者病症发展进行分析，有利于明确术前诊断，并对患者的手术效果和转归进行协调[2]。本文主要研究多层螺旋CT与MRI技术联合应用，在宫颈癌患者的术前诊断中的应用价值进行判断，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究收集了2014年5月至2018年5月，我院收治并确诊为浸润性宫颈癌患者60例为研究对象。将全部患者随机分为对照组和观察组两个组别，每组患者的人数均为30例。对照组中，患者的年龄区间为22岁至58岁，患者的平均年龄为（36.69±0.28）岁。处于II期的患者人数为10例，处于III期患者人数为10例，处于IV期患者的人数为10例；观察组中，患者的年龄区间为23岁至57岁，患者的平均年龄为（36.14±0.63）岁。处于II期的患者人数为9例，处于III期患者人数为11例，处于IV期患者的人数为10例。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在试验操作中，为两组患者提供不同的检测方法。为对照组患者提供常规CT检测，为观察组患者提供多层螺旋CT联合MRI检测方法。
1.3 观察指标
对应用不同检测方法下，两组患者的病理分期符合率进行统计，同时对两组患者检查方式的影像学表现特征进行分析和判断。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0，对本次研究中所得全部数据进行计算与分析。计数资料使用百分率（%）表示，使用χ2检验；计量资料使用（x-±s）表示，使用t检验。当P＜0.05时，表示对应研究结果差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者病理分期符合率对比分析
对应用了不同检测方法后，两组患者的病理分期符合率进行了对比分析。在进行检测的过程中，为两组患者提供了不同的检测方法。对照组患者使用常规CT检测方法检测得出的II期、III期、和IV期患者的检出率分别为77.78%、90.91%和90.00%。与之相比，应用了多层螺旋CT和MRI检测技术的观察组，II期、III期、和IV期患者的检出率分别为100.00%、90.00%和100.00%。各项结果之间的差异，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。
2.2 两组患者检查方式影像学表现
使用多层螺旋CT检测的患者，在影像结果当中可以明显地看出，患者宫旁出现增粗线条影像；患者的盆壁肌肉与肿瘤之间的阴影较为明显；同时，患者的膀胱和直肠均表现出不同程度的增厚和锯齿状增厚；患者的脂肪间隙消失，且淋巴结边缘的毛糙不规则，中央区域有低密度的阴影。使用MRI 3.0机型检测后得出，宫颈癌患者的肿瘤在T2WI FS的影像资料当中，呈现出明显的均匀高信号或者欠均匀高信号问题；T1WI肿瘤实质部分和患者的正常宫颈之间的分界并不清晰；DWI像可见高信号，呈弥散受限改变。在加入了注入对比试剂之后，表现出了明显的强化特征。同时多层螺旋CT及MRI对宫颈癌骨转移也提供了一定的诊断依据。
3.讨论
宫颈癌患者的临床诊断与术前分期，主要是根据FIGO临床分期决定治疗方案。在此基础上，结合临床诊断的结果，可对患者的手术方案进行调整，进而明确患者的预后[3]。在病症诊断与临床治疗领域中，综合运用多层螺旋CT技术与MRI技术，能够达到较好的应用效果，在术前对患者的比病情发展和病症所处阶段进行系统化探究，为患者治疗方案的确定，提供真实有效的参考[4]。相关领域的工作人员，在对宫颈癌患者进行术前分期诊断中，还可以从以下方面，进一步优化诊断操作的方法，提高检测工作效率，优化最终检测结果：首先，在临床检测操作中，医护人员可以使用飞利浦品牌设备。在正式检测之前，引导患者适度饮水憋尿，使患者的膀胱保持充盈的状态。当患者膀胱充盈后，引导患者采取仰卧位，并使用扫描仪对患者的耻骨联合下缘至髂棘部位进行扫描。其次，在对患者进行平扫之后，使用320mg/ml的造影剂碘伏醇对患者的肘静脉注射，根据患者的体重将用量控制在60ml至100ml之间，速度保持3ml/s至4ml/s。最后，在对患者进行MRI检查的过程中，使用磁共振仪器进行扫描。检测前准备工作与CT检测前准备工作一致，引导患者适度饮水憋尿，由于磁共振需要多序列扫描，扫描时间相对较长，为使患者能够更好的配合，膀胱不要过度充盈，引导患者采用仰卧位进行扫描，在完成了各序列的平扫工作之后，注入对比剂为患者实施增强扫描[5]，使用0.2ml/kg钆喷酸葡胺或钆双胺，通过高压注射器对患者静脉注射，速度为2～3ml/s。同时MRIDWI像对宫颈癌的术前诊断也具有重要的参考价值。
综上所述，使用多层螺旋CT和MRI检测技术，对于宫颈癌患者的术前分期具有重要参考价值，值得推广和使用。
【参考文献】
[1]马再伦,范盈盈.浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床应用价值分析[J].中国性科学,2018,27(04):114-116.
[2]辛建中.多层螺旋CT联合MRI在宫颈癌术前分期中的应用价值[J].影像技术,2017,29(04):42-43.
[3]沈玉忠,和朝生.多层螺旋CT和MRI在浸润性宫颈癌术前分期中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(01):125-126.
[4]卢春,程鲲.浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术前分期的临床价值[J].中国数字医学,2016,11(11):28-29.
[5]夏盛伟,张弦,吴加满.多层螺旋CT和MRI在浸润性宫颈癌术前分期中的应用分析[J].医学影像学杂志,2014,24(04):672-674.
论文作者:马晓苏
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/3/30
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 多层论文; 螺旋论文; 术前论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2019年第6期论文;