（镇平县人民医院产科 河南 镇平 474250）
【摘要】 目的：观察护理干预在剖宫手术后减，轻疼痛及促进康复的效果。方法：随机对2015年1月至2015年4月住院的要进行剖宫产产妇分为对照组及观察组，调查人员120人，按照1：1比例进行分对照组及观察组。对照组进行常规护理，观察组在护理常规的基础上给予护理干预措施，最后对两组产妇进行疼痛及睡眠休息母乳喂养住院天数进行分析比较。结果：对照组的术后疼痛明显、睡眠休息质量差、母乳喂养效果差、住院天数明显多于观察组。结论：护理干预措施的实施对剖宫产术后的疼痛及促进康复等方面非常有效，可以减轻疼痛、保证产妇充足的睡眠、提高母乳喂养率、减少住院天数，让产妇早日康复，值得临床应用。
【关键词】 护理干预；剖宫产术后；康复；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0260-02
随着医疗技术水平的发展，剖宫产技术也在提高，虽然国家一直提倡降低剖宫产率，但是由于生活水平的提高，生产时巨大儿及产妇肥胖以及年轻的产妇害怕生产的疼痛要求剖宫产的，所以我国剖宫产率在县级水平仍有不同程度的上升，为降低剖宫产后对产妇造成的一些负面影响，采取有效的护理干预来降低剖宫产术后影响，使产妇尽快康复，达到预期效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2015年1月至2015年4月在我院收治的要进行剖宫产的120例产妇按1：1的比例分为观察组和对照组，观察组60例，对照组60例。观察组年龄在21～38岁，其平均年龄为26.7岁：对照组年龄在22～37岁，其平均年龄为25.8岁。参与本次调查研究的产妇在职业、年龄、文化水平、背景等方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
2组患者均进行常规护理和指导即在住院后给予常规健康教育和术后的知识常规宣教，观察组特别给予护理干预措施（心理干预、疼痛干预、母乳喂养干预、饮食干预、睡眠干预），结果产妇术后的康复有较大的提高。具体措施如下。
1.2.1心理护理 分娩是一种正常生理现象，但也是一次强烈的生理心理应急过程。焦虑是应激反应中最常见的情绪反应，是个人在对一个模糊的、非特异性威胁作出反应时所经受的不适感和忧虑感[1]。产妇入院后经历分娩难产后采取剖宫产分娩，难免会产生焦虑，责任护士及时的对病人实施心理护理十分必要，给产妇讲解术前、术中及术后如何配合及心理放松技巧，譬如手术中产科手术间会放舒缓的音乐，减缓产妇焦虑的心情术后产妇抚摸婴儿的脸颊增进母子感情，早接触增加了母亲自信心。
1.2.2母乳喂养的指导 母乳喂养作为人类的一种行为也具有其自我效能，母乳喂养自我效能是指产妇对自己给婴儿实行母乳喂养能力的自信程度[2]。按照母乳喂养宣教路径，责任护士将产妇需要掌握的母乳喂养知识以时间为主线，逐天给产妇进行宣教，入院当天讲解母乳喂养的好处，术后1小时让母亲与婴儿实施三贴“胸贴胸、腹贴腹、婴儿的口唇对产妇的乳房”，及三早“早接触、早吸吮、早哺乳”。达到早开奶的目的，并指导产妇卧式哺乳姿势，术后第二天指导产妇坐式哺乳及乳房护理。奶胀的处理及防护等。早吸吮促进了术后产妇的康复，科室提供母婴同室为早吸吮、按需哺乳创造了条件，母婴皮肤早接触早吸吮，可使母亲术后3天内乳汁早分泌、多分泌增强母乳喂养信心，喂提高纯母乳喂养率[3]。
1.2.3饮食指导 科学的饮食对产妇术后的恢复将有很大的帮助，所以术前术后给予合理的饮食指导显得非常必要。一般术前给予一些蛋白质及纤维含量丰富的食物，如牛奶、鸡汤等．术后由于肠道蠕动受抑制会导致腹胀，术后穴位按摩对于消化系统有直接和间接两个方面的作用[4]。术后6小时以后按摩合谷、天枢和足三里穴位,通过神经的传导反射作用,可增强胃肠的蠕动和消化液的分泌,促进食物的消化吸收过程,加强消化系统的功能。产妇在术后如果能够尽早获得足够的营养也有利于母乳喂养的成功。指导产妇摄取一些易消化吸收且营养丰富的食物，如鱼汤、面汤、蔬菜汤、肉汤等。
1.2.4疼痛护理 剖宫产术后疼痛是产妇表现的不良反应之一，身体的疼痛让产妇产生焦躁不安的情绪，缓解疼痛对产妇的心理恢复起着重要的作用。责任护士要对产妇解释疼痛是常见的并发症，让产妇学会放松技巧，譬如前面提到的听舒缓音乐，深呼吸等。让产妇学会自我调节。护士也要观察产妇的疼痛情况必要时根据医嘱使用镇痛剂来缓解疼痛。减轻产妇的痛苦有助于产后的休息和睡眠，从而促进产后的康复。
1.3 观察结果
通过观察，两组产妇的疼痛、睡眠、母乳喂养率及住院时间方面都有明显差异（P<0.05），对照组的各项指标明显高于观察组，见表。
2.讨论
剖宫产作为外科大手术，会对产妇造成身心上的损害[4]，对子宫的损伤及可能引起的并发症[5],都作为剖宫产对产妇的不可避免的危害。所以通过临床观察及研究，剖宫产术后实施相应的护理干预一定程度上减少了术后并发症的发生，促进产妇产后心理康复等方面还是十分有效的。
【参考文献】
[1]郑修霞.妇产科护理学第5版.北京：人民卫生出版社，2012.7.87.
[2] Cindy l D,Sandra F.Development and psychometric testing of the Breasffeeding Self-Efficale[J].Res Nurs Health,1999,22（5）：339-409.
[3]王耕.剖宫产婴儿早吸吮与母亲乳汁分泌研究[J].中国妇幼保健，2008,23:1820-1821.
[4]宋雅丽，王丽.穴位按摩对剖宫产术后肠道恢复的影响[J].当代护士(下旬刊),2015,09:76.
[5]卢莉红，赵爱梅，徐荣铭.护理干预促进剖宫产产妇快速胃肠恢复增进泌乳的研究进展[J].护理实践与研究，2010,7（20）：126-127.
论文作者:付瑞菊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：产妇论文; 术后论文; 疼痛论文; 对照组论文; 心理论文; 睡眠论文; 常规论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;