湘潭市口腔医院 湖南 湘潭 411100
【摘要】 目的 分析围手术期护理干预在口腔正畸微种植支抗植入术中的应用效果。方法 收集2018 年1 月至2019年1 月来我院接受口腔正畸微种植支抗植入术治疗的患者62 例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受围手术期护理干预，比较两组患者术前焦虑情绪、抑郁情绪、心率、血压和护理满意度。结果 术前观察组患者的SAS、SDS、HR、SBP和DBP水平均明显优于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为96.77 %，对照组为80.65 %，P<0.05。结论 围手术期护理干预可有效改善口腔正畸微种植支抗植入术患者术前不良情绪和应激反应，对于保证手术顺利进行和提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】口腔正畸；围手术护理；微种植支抗
[Abstract] objective to analyze the application effect of perioperative nursing intervention in micro-implantation and anti-implantation of oral orthodontics. Methods between January 2018 and January 2019 to receive orthodontics micro planting the palatal implantation in our treatment of 62 cases of patients, randomly split as observation group and control group, control group accepted routine nursing care, observation group received perioperative nursing intervention, compared two groups of patients with preoperative anxiety, depression, heart rate, blood pressure and nursing satisfaction. Results the levels of SAS, SDS, HR, SBP and DBP in the preoperative observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The nursing satisfaction rate of the observation group was 96.77 %, and that of the control group was 80.65 %, P<0.05. Conclusion perioperative nursing intervention can effectively improve the preoperative adverse emotions and stress responses of patients undergoing microimplantation and implantation of oral orthodontic implantation, which plays a positive role in ensuring the smooth operation and improving nursing satisfaction, and is worthy of promotion and application.
【 Key words 】 oral orthodontic; Perioperative care; Microimplant anchorage
微种植支抗植入术是口腔科常用的一种微创外科手术治疗方式，其通过将支抗植入患者的颌骨中，进而移动患者的牙齿，对畸形的牙齿进行矫正，从而达到口腔牙齿正畸美容的目的，近年来，随着人们对临床服务要求越来越高，低创伤、快速恢复已经成为患者对疾病治疗的重要诉求[1]，微种植支抗植入术以其手术创伤小、术后恢复快且在骨性前突方面具有良好的矫正效果等特点，临床应用越来越广泛，但是临床治疗中发现，部分患者由于对手术治疗操作不了解和对治疗结果的担忧，患者围手术期间易出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，影响患者血压、心率等生命体征的平稳，影响了手术的顺利进行，基于此，我院采用围手术期护理干预进行微种植支抗植入术护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2018 年1 月至2019年1 月来我院接受口腔正畸微种植支抗植入术治疗的患者62 例，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受围手术期护理干预，观察组中男性13 例，女性18 例，年龄19~35 岁，平均年龄27.29±5.54 岁，对照组中男性12 例，女性19 例，年龄19~37 岁，平均年龄27.62±5.13 岁，两组患者年龄、性别组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者均接受口腔正畸微种植支抗植入术进行治疗，无手术禁忌症；② 患者无严重感染性疾病，肝肾功能正常；③ 患者意识清晰，无严重精神疾病，依从性良好；④ 患者临床资料完整，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者行常规护理，即术前协助患者完成常规检查，向患者和患者家属介绍手术过程和注意事项，术后遵医嘱给予患者对症护理和药物干预。观察组接受围手术期护理干预，即 ① 术前护理 术前护理人员对患者的基本情况进行调查，了解患者的病情严重程度、心理状态、家庭背景、文化背景等情况，给予患者个性化的术前指导，使用通俗易懂的语言向患者讲解手术过程，提高患者对手术治疗的认知，有利于患者提前做好心理准备，协助患者完成牙片的拍摄，并给予患者必要的心理疏导，积极的鼓励、支持患者，术前2 h遵医嘱给予患者抗生素，准备好手术器械[2]，对手术用品和微种植钉进行消毒处理；② 术中护理 手术过程中护理人员积极配合医师完成手术操作，协助调节患者治疗椅的位置，并将治疗灯调节至适宜的位置，使用拉钩固定患者的口腔，维持术中足够的手术视野，方便医师的操作，手术过程中及时告知患者手术进展情况，通过言语安抚和肢体接触安抚患者的紧张、焦虑情绪，及时对植入位置进行拍摄、确认；③ 术后护理 手术完成后，护理人员应第一时间告知患者手术治疗结果，嘱咐患者注意口腔卫生状况[3]，指导患者掌握正确刷牙的方式，常规给予患者抗生素进行抗感染干预，嘱咐患者定期回医院进行复查。
1.2.2 评价指标 以两组患者术前焦虑情绪、抑郁情绪、心率、血压和护理满意度作为评价指标。其中焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）进行评价。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析，其中SAS、SDS、HR、SBP和DBP水平进行t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05
2.结果
2.1 术前心理状态和应激状况比较
术前观察组患者的SAS、SDS、HR、SBP和DBP水平均明显优于对照组，见表1。
2.2 护理满意度比较
观察组护理满意率为96.77 %，对照组为80.65 %，见表3。
3.讨论
口腔正畸微种植支抗植入术作为正畸治疗的一种手段，其具有手术创伤小、安全性优良、操作简便的优势，其一方面可以提高患者的治疗效果，同时也可以改善口腔的异物感，让患者获得更加舒适的治疗体验[4]。围手术期的护理对于提高患者手术治疗效果和预后效果具有重要意义，本次研究中观察组患者术前通过给予个性化的心理疏导和健康教育，有利于提高患者对手术治疗过程的认知，改善患者术前焦虑、紧张、抑郁等不良情情绪，同时术中护理人员通过准确、熟练的协助手术医师完成手术操作，保证了手术的顺利进行，同时术中给予患者必要的心理安抚，有利于稳定患者术中情绪，保证手术的顺利完成，术后指导患者掌握正确的刷牙习惯和用药干预，从而实现术前、术中、术后全过程护理干预，全面提升患者的护理质量。本次研究发现，观察组术前观察组患者的SAS、SDS、HR、SBP和DBP水平均明显优于对照组（P<0.05），且观察组护理满意度也明显优于对照组（P<0.05），说明围手术期护理干预可有效改善口腔正畸微种植支抗植入术患者术前不良情绪和应激反应，对于保证手术顺利进行和提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 婷.口腔正畸微种植支抗植入术患者的围术期护理研究[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(02):95-97.
[2] 钱碧璇，夏平.口腔正畸微种植支抗植入术患者的围术期护理体会[J].全科口腔医学杂志，2019,6（6）：105-106.
[3] 杨艳芬,古家丽,丁粉娥,殷瑞蔓,夏燚.分析探讨口腔正畸微种植支抗植入术患者的围术期护理[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(01):50-51.
[4] 周立新.螺旋CT在口腔正畸微种植支抗植入术诊断中的应用分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(8):546-546.
论文作者:陈亚明
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 手术论文; 口腔论文; 术前论文; 正畸论文; 植入术论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第03期论文;