荆州市中心医院泌尿外科 湖北荆州 434020
【摘 要】目的：探讨导尿管相关性尿路感染的预防和个性化护理方案。方法：选择2016年2月到2018年3月我院收治的62例导尿管相关性尿路感染患者，对其病因进行分析，从而提出有效的预防与个性化护理方案。结果：62例患者中，共有57例患者治愈，5例患者情况好转，未出现死亡现象。结论：对留置导尿管患者予以有效的预防与个性化护理措施，能够有效的降低尿路感染发生率，对患者具有重要作用。
【关键词】导尿管；尿路感染；预防措施；个性化护理方案
在患者体内留置导尿管能够有效地进行引流，避免不良情况的发生。然而由于护理人员与患者缺少相关的医学知识，导致导尿管相关性尿路感染等不良现象的发生，对患者产生严重的不良影响[1]。因此为避免不良情况的发生，需要对相关的感染因素进行分析，从而能够提出针对性的预防措施与个性化的护理方案[2]。本文将重点探讨导尿管相关性尿路感染的预防和个性化护理方案。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月到2018年3月我院收治的62例导尿管相关性尿路感染患者，男37例，女25例，年龄为42-69岁，平均年龄为（55.5±4.9）岁。纳入标准：①出现尿痛、尿频等现象；②出现明显的下腹部疼痛。排除标准：①有其他因素导致的尿路感染；②患有严重的心、肝、肾等合并症。将本研究的目的与方法向患者及其家属讲明，并自愿签署知情同意书，使用相应的统计学软件对两组患者的一般资料进行处理。
1.2方法
（1）致病因素：①对于超过60周岁以上的患者，由于计机体各项功能减弱，为留置导尿管造成诸多困难，因而在反复插管后，使得患者的尿到粘膜受到损伤，进而发生感染后果。②对于女性患者而言，由于尿道口与肛门距离较近，因而较易发生感染。③导尿管在患者体内留置时间过长，加之在进行拔管时护理人员并未严格按照无菌操作规程进行，因而导致患者出现感染事件。
（2）预防与个性化护理方案
①导尿管置入前的预防与护理。导尿管置入前护理人员需要对患者的留置导尿管的适应症进行明确了解，并且需要全面了解不同患者的不同实际情况，从而明确患者之间的不同差异，进而能够依据了解情况为患者选择适合的导尿管装置，从而能够在较大程度上避免对尿道粘膜的损伤；除此之外，护理人员还需要明确告知患者留置导尿管的注意事项，从而能够引起患者的关注，进而能够顺利插管。
②导尿管置入时的预防与护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行插管时护理人员需要依据患者的性别选择适合的置管方式，从而能够有效的避免机械性损伤的发生；护理人员需要依据患者的不同情况选择适合的消毒方式对其尿道口进行消毒处理，例如对于男性患者而言，由尿道口向外采取旋转的方式缓慢向外擦拭，需要特别注重对包皮以及冠状沟进行有效的消毒；对女性患者而言，护理人员需要按照由上至下、由内至外的顺序依次对患者的外阴、尿道口、阴唇、会阴部与肛门进行消毒擦拭。导尿管置入后需要注射15ml无菌液体，从而对导尿管进行稳固。
③导尿管置入后的预防与护理。导尿管置入后需要及时连接引流袋，使用密闭式引流方式进行引流，并且需要定期更换引流袋，以免发生感染事件。护理人员需要指导患者家属相关的消毒方式，例如使用肥皂水对尿道口进行清理，同时在日常护理中需要避免使导尿管遇水。及时需要加强对患者导尿管的观察，一旦发生脱落或堵塞情况，需要及时联系护理人员进行处理；若患者需要长期留置导尿管，则需要定期对导尿管与引流袋进行更换，例如每两周更换一次导尿管，每周更换一次引流袋，并且护理人员需要严格依据患者的实际情况进行更换。护理人员需要定期收集患者的引流液样本，并将其送检，从而明确引流情况，进而能够采取有效的应对措施避免异常情况的发生。
1.3观察指标
患者的护理情况。
2.结果
2.1患者的护理情况
在本实验62例患者中，共有57例患者治愈，百分比为91.94%，5例患者情况好转，百分比为8.06%，未出现死亡现象。
3.讨论
导尿管相关性尿路感染是一种较为常见的临床感染现象，将会对患者造成较为严重的不良影响，因此为避免不良后果的发生，需要对患者予以有效的预防与护理措施[3]。目前我国卫生已颁布《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》等政策，其中对护理人员的知识技能与操作规范进行了有效地明确，同时对于导致患者发生感染的相关因素进行了综合评估，有效的提升了护理人员与患者自身的认知度[4]。目前临床中多采取个性化的护理措施，主要包括置管前、置管中与置管后的护理。护理人员在相关政策的规定与引导下不断的提升自身的护理知识与操作技能，并对患者进行了有效的指导，从而在一定程度上增强了患者及其家属的自护能力，因而在较大程度上降低了感染事件的发生率[5]。依据本项研究结果可知，通过对患者予以良好的预防措施与个性化护理方案，患者的总治愈率高达91.94%，主要原因在于护理人员能够严格按照无菌操作规程进行导尿管的置入工作，并且患者自身增强了自护能力，因而能够有效的采取措施进行预防与护理，最终获得良好的护理效果。
综上所述，本文认为对留置导尿管患者予以有效的预防与个性化护理措施，能够有效的降低尿路感染发生率，对患者具有重要作用。同时护理人员仍然需要不断的提升自身的护理技能，并不断的完善护理方案，如此才能够获得更加深远的效果，从而在更大程度上降低导尿管感染发生率。
参考文献：
[1]马官英，赵德龙，喻陆，等.探讨神经外科导尿管相关性尿路感染的发生因素与预防干预措施[J].医学研究杂志，2014，43（11）：42-45.
[2]韦迪，刘翔宇，谌永毅，等.导尿管相关性尿路感染的预防和护理研究进展[J].国际护理学杂志，2016，35（17）：2305-2308.
[3]霍玉萌，王莹.导尿管相关性尿路感染的易感因素及预防护理研究进展[J].护理学杂志，2015，30（13）：102-104.
[4]李藕，曹秀芬，温国欢.集束化护理措施预防留置尿管患者发生相关性尿路感染研究[J].临床医学工程，2014，21（12）：1617-1618.
[5]胡力云，周芬，赵菁，等.导尿管相关尿路感染预防指南的现状分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（20）：2813-2818.
论文作者:许晶晶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
标签：导尿管论文; 患者论文; 相关性论文; 尿路感染论文; 护理人员论文; 发生论文; 情况论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;