湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：研究分析血清C反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶配合检测在急性胰腺炎诊断里的价值与应用。方法：选取健康的体检者、重型的胰腺炎患者、轻型的胰腺炎患者当作此次的A组（轻型）、B组（重型）、对照组（健康），检测血清C反应蛋白、脂肪酶以及淀粉酶的含量，对体征缓解的情况以及临床症状进行观察。结果：A组和B组的C反应蛋白、脂肪酶以及淀粉酶的含量都比对照组高，而B组又比A组高（p＜0.05）；三种指标所联合的检测在准确度、特异性以及灵敏性上都高于一种指标的检测或者是两种指标的检测（p＜0.05）；B组不良反应的时间也比A组长（p＜0.01）。结论：血清C反应蛋白、脂肪酶以及淀粉酶配合检测可以让急性胰腺炎诊断的准确度、特异性、灵敏性提高，并且C反应蛋白的含量可准确的判断病情。
关键词：C反应蛋白；脂肪酶；淀粉酶；急性胰腺炎
Abstract：Objective：To study the serum c-reactive protein，amylase，lipase with value and application of detection in the diagnosis of acute pancreatitis.Methods：Choose healthy physical examination，the heavy pancreatitis，lightweight pancreatitis patients as the（light）of group A and group B（heavy）and control group（healthy），detection of serum CRP，lipase and amylase content，signs of easing the situation and clinical symptoms were observed.Results：In group A and group B of c-reactive protein，lipase and amylase content are higher than the control group，and group B was higher than group A（p < 0.05）；Joint detection by three indicators on the accuracy，specificity and sensitivity were higher than a measure of detection or two indicators（p < 0.05）；Adverse reaction time of group B is better than A group（p < 0.01）.Conclusion：The serum levels of c-reactive protein，lipase and amylase detection can make the accuracy of the diagnosis of acute pancreatitis，specificity，sensitivity，and c-reactive protein levels can accurately determine the illness.
key words：C-reactive Protein；Lipase；Amylase；Acute Pancreatitis
急性胰腺炎在消化系统上是一种比较严重的急腹症，并发症多并且发病快，如果不能尽早的诊断医治就会让病情恶化，更为严重的可能会引起多种器官功能出现衰竭，最后死亡[1]。在此次的研究里，研究分析了血清C反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶配合检测在急性的胰腺炎诊断中的价值与应用，并作以下报告：
1.1一般资料
选取我院2011年4月年至2013年5月所确诊的100例胰腺炎患者实行研究，按照病情的程度将其分为A组（轻型胰腺炎）、B组（重型胰腺炎），每组50例。同时选取在我院体检后均为健康的50例作为对照组。此次的100例患者中，男性68例，女性32例，年龄26~61岁，平均年龄（38.4±4.73）岁；对照组中男性27例，女性23例，患者年龄24~57岁，平均（37.4±5.65）岁，对比三组人员的一般资料，差异没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）血清采集的方法。全部接受实验的人员在早晨均空腹抽取静脉外周血5ml，在室内其室温静置凝血过后放入离心机中离心。（2）指标检测的方法。利用酶联免疫吸附法来对C反应蛋白含量进行检测，利用速率法对脂肪酶以及淀粉酶含量进行检测。（3）指标判断的方法。0~22U/L为淀粉酶含量标准的范围，高于220U/L视为阳性；5.6~51.3U/L为脂肪酶指标的范围，高于51.3U/L则视为阳性；1~8mg/L为C反应蛋白标准的范围，高于8mg/L的则视为阳性。（4）临床症状的缓解情况。对两组患者呕吐、恶心、腹膜刺激征、发热、腹痛等缓解的时间进行观察。
1.3 数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1比较三组血清C反应蛋白、脂肪酶以及淀粉酶的含量
A组合B组的患者血清C反应蛋白、脂肪酶以及淀粉酶含量都比对照组高，并且B组患者血清C反应蛋白、脂肪酶以及淀粉酶含量都比A组高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表1：
注：*和对照组向对比，p＜0.05；#和A组相对比，p＜0.05。
2.2 血清指标在诊断为急性的胰腺炎其准确度、特异性以及灵敏度情况
三种指标配合检测的准确度、差异性以及灵敏度都比单一种类检测或者两种检测的指标高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。详情见表2：
3讨论
血淀粉酶为临床上诊断急性胰腺炎最常用的指标，血清里淀粉酶的活性越明显升高其出现胰腺炎的几率就会越大。脂肪酶为胰腺腺泡中合成的酶类，出现胰腺炎时，腺泡损害并且造成大量脂肪酶进入到血液循环从而导致血清里脂肪酶的含量升高[2]。可是脂肪酶与淀粉酶的活性与胰腺炎病情程度没有明显的关系[3]。
C反应蛋白和炎症反应情况有着密切的关系。在急性的胰腺炎病情发病时，会明显的伴有全身炎症的反应，而C反应蛋白可以对炎症反应的程度实行评估，从而提供依据让其更好的医治。此次的研究分析可以得出血清里C反应蛋白含量是可知的[4]。A组合B组患者血清CRP的含量比对照组高，B组患者血清CRP的含量比A组高；并且三种指标配合检测的准确度、特意性以及灵敏性都比一种或者两种指标检测结果高。胰腺炎的患者表现的体征和症状是呕吐、恶心、腹膜刺激征、发热、腹痛等，分析C反应蛋白和临床症状的关系可以得知，C反应蛋白的含量和呕吐、恶心、腹膜刺激征、发热、腹痛缓解的时间呈正相关，表示C反应蛋白的含量可以对体征和症状缓解的时间进行评估，在临床上具有一定意义[5]。
综上所述，血清C反应蛋白、脂肪酶以及淀粉酶配合检查可以让急性胰腺炎诊断的准确度、特异性、灵敏性提高，并且C反应蛋白的含量可准确的判断出病情，值得推广与应用。
参考文献：
[1]沙涛，易金宏.C-反应蛋白对急性胰腺炎的诊断价值[J].检验医学与临床，2013，10（8）：962-964.
[2]黄洁，陆观，傅燕等.C反应蛋白在EST术后胰腺炎早期诊断中的意义[J].腹部外科，2012，25（6）：353-355.
[3]张鹏.大承气汤加味治疗急性胰腺炎的疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2012，29（5）：37-39.
[4]张鹏.大承气汤加味配合西药治疗急性胰腺炎46例疗效观察[J].甘肃中医学院学报，2013，30（2）：52-53.
[5]柴元亮.早期肠内营养加微生态制剂辅助治疗重症急性胰腺炎疗效分析[J].临床医学，2015，35（5）：71-72.
论文作者:吴笛
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：胰腺炎论文; 淀粉酶论文; 蛋白论文; 血清论文; 脂肪论文; 含量论文; 指标论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;