（重庆市万州区中医院，40400）
【摘要】目的：探究中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的临床效果。方法：选取我院2017年1月~2018年6月收治的86例胫骨骨伤患者作为研究对象，随机分为行交锁髓内钉治疗的对照组（n=43）和在此基础上加用中医治疗的实验组（n=43），对比疗效。结果：实验组临床治疗的有效率明显高于对照组，p<0.05；实验组住院时间、骨折愈合时间较对照组短，p<0.05；实验组并发症发生率较对照组低，p<0.05。结论：对胫骨骨伤患者采用中医联合交锁髓内钉治疗方法效果明显，能有效促进患者临床症状的改善，提高治疗效果，且安全性更高。
【关键词】中医；交锁髓内钉；胫骨骨伤；疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0122-01
胫骨骨折是临床上常见的膝关节骨折类型之一，包括胫骨干骨折和胫骨平台骨折，主要是由直接外力或间接外力所致[1]。临床上一般表现为小腿肿胀、疼痛、关节内积血等症状，对患者身心健康造成严重影响。目前，随着医疗技术的不断发展，交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的治疗方法应用越来越广泛，不过在该技术的基础上结合中医还需相关学者进一步考证。本次研究对我院收治的86例胫骨骨折患者进行分组对比，旨在探究中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤患者的疗效，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年6月收治的86例胫骨骨伤患者，随机分为对照组和实验组，各43例。其中，对照组男24例，女19例；年龄23~71岁，均数（46.30±3.87）岁；车祸8例，高处坠落10例，扭伤16例，其他9例；实验组男23例，女20例；年龄21~68岁，均数（44.58±3.69）岁；车祸6例，高处坠落9例，扭伤17例，其他11例。两组患者基本资料对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组单用交锁髓内钉方案治疗，指导患者取仰卧位，给予其硬膜外麻醉，效果满意后行X光检查，根据患者实际病情选择合适的切口，然后对患处进行修复和复位。使用扩髓钉锁定断骨的远、近端，对固定情况进行密切观察，确保对位准确，最后进行止血处理，缝合伤口。需要注意的是，手术过程中尽量避免对软组织的损坏，术后抬高患肢，按时换药。实验组在此基础上结合中医治疗，自拟方剂，用药包括：术后14d：三七、生地黄、茯苓、赤芍各10g，怀牛膝、丹参、玄参各15g。术后21d：泽泻、续断、骨碎补、自然铜、赤芍、熟地黄各10g，怀牛膝15g。术后28d：白术、山药、熟地黄、丹参赤芍各10g，泽泻、黄芪、怀牛膝各15g。以上药物每日取1剂后水煎取汁400ml，早晚各服用1次[2]。
1.3观察指标
对比两组患者临床治疗效果，判定标准为：患者骨折处完全愈合，能正常活动为显效；患者骨折处明显好转，正常活动影响较小为有效；患者骨折处未见好转，甚至有加重现象为无效。并且观察患者住院时间、骨折愈合时间及并发症发生率。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS21.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
实验组临床治疗的有效率明显高于对照组，p<0.05，详见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比表（n，%）
3.讨论
胫骨骨折是指累及胫距关节面的胫骨远端骨折，损伤程度较为严重，很大程度限制了患者的活动，对其日常生活及工作带来极大不便。同时，该骨折通常伴有膝关节移位、韧带损伤、关节面塌陷等相关症状，严重损害膝关节正常功能[3]。目前，临床上治疗胫骨骨折的治疗方法较多，通常采用交锁髓内钉固定术治疗，该手术方法虽能较好固定骨折断端且手术创伤小，但在手术后往往会对断端造成感染且气血运行不畅，不利于患者预后的改善。有学者提出[4]，采用中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的效果显著，能很大程度上降低并发症发生情况，促进患者病情康复。中医认为，骨折损伤早期表现为气血瘀滞、局部静脉受损等情况，因此在治疗时应以活血化瘀、消肿利水、补肾健脾为主。本次研究在交锁髓内钉治疗治疗的基础上分别进行三个阶段的中医调理，其中早期活血化瘀，中期接骨续筋，晚期则进行补肾健脾，有效改善了患者局部血液循环，消除肿胀，促进了外周血管扩张及骨折愈合。本次研究结果显示，实验组临床治疗的有效率明显高于对照组，实验组住院时间、骨折愈合时间较对照组短，实验组并发症发生率较对照组低，p<0.05，研究结果与上述一致。数据表明，对胫骨骨伤患者采用中医联合交锁髓内钉治疗方法效果明显，能有效促进患者临床症状的改善，提高治疗效果，且安全性更高。
参考文献：
[1]梁尚伟. 中医疗法联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床分析[J]. 中国医药指南, 2016, 14(7):218-219.
[2]肖峰. 中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者的临床疗效[J]. 医疗装备, 2016, 29(23):114-115.
[3]王厚君. 联合应用中医疗法和交锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015(9):163-164.
[4]程永远. 观察中医联合交锁髓内钉治疗胫骨骨伤的效果[J]. 中医临床研究, 2017, 9(11):101-102.
论文作者:吴治宏,程亚锋（通讯作者)
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
标签：胫骨论文; 患者论文; 实验组论文; 中医论文; 对照组论文; 骨伤论文; 效果论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;