永州市第四人民医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探究老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值研究。方法：选取2018年1月到2019年1月我院接诊的疑似老年钙化性心脏瓣膜病变的患者80例进行实验研究，全部患者均行超生检查，分析患者的超声检查结果。结果：80例疑似钙化性心脏瓣膜病的患者中，钙化病变检出率为91.25%（73/80），主动脉瓣膜钙化占比为43.75%，联合瓣膜钙化占比为25.00%，二尖瓣膜钙化占比为22.50%，钙化性心脏瓣膜病患者合并基础疾病患者的人数与无钙化患者对比显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断具有较高的应用价值，具有较高的诊断准确率，临床中应加强对患者合并糖尿病、冠心病、高血压等基础疾病的老年患者的临床检查工作，可做到早诊断，早治疗，该种检查方式值得在临床中推广。
【关键词】老年；钙化性心脏瓣膜病；超声；诊断价值
心脏疾病中老年钙化性心脏瓣膜病是一种老年性疾病，类型较为特殊，通常以55岁以上人群较为多发，患者发病初期临床症状表现并不明显，患者会伴有不同程度的心慌、气短等症[1]。钙化性心脏瓣膜病主要发病部位为心脏瓣膜，是由于长期磨损所致，心脏主动脉瓣膜钙化症在临床中表现更为明显，随着疾病时间的延长，可导致多种心血管不良事件的发生，会使患者的生命安全和生活质量受到严重影响，当下临床超声是诊断老年钙化性心脏瓣膜病的主要影像学手段，具有较高的诊断准确率。因此，本文主要对老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值进行探究，探究结果进行详细报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验的开始时间为2018年1月，本次实验的结束时间为2019年1月，研究对象为80例疑似老年钙化性心脏瓣膜病变的患者。参与本次实验的患者中，男性患者为42例，患者的年龄为60-82岁之间，患者的平均年龄为（71.65±3.16）岁，患者的病程为0.3-7年，患者的平均病程为（3.68±0.96）年，女性患者为38例，患者的年龄为60-83岁之间，患者的平均年龄为（71.65±3.25）岁，患者的病程为0.3-8年，患者的平均病程为（4.05±0.87）年。参与本次实验的患者中，60-70岁之间的患者为35例，71-80岁之间的患者为28例，81-90岁之间患者的为17例。
1.2方法
全部患者入院后均使用相同的超声仪器进行检查，使用仪器均为飞利浦公司提供型号为IE33，彩色多普勒超声仪器将探头的频率设置为2~5MHz，指导患者采取的体位为左侧卧位，由患者的胸骨旁左室长轴切面进行扫查，随后对患者的心尖四腔心切面、大动脉短轴行检查，同时获得相关审查数据，测量患者心脏房室间隔的厚度以及大小，并注意观察心脏瓣膜的运动情况以及相关形态。
1.3观察指标
分析超声诊断结果。钙化性心脏瓣膜病诊断标准，主动脉钙化，半膜的厚度与主动脉钙化相比相对较大，并且主动脉出现明显增厚现象；钙化性心脏瓣膜狭窄，主动脉瓣膜以单片状为主要表现，瓣口大小低于16mm，钙化性心脏瓣膜关闭不全，瓣膜经检测出现关闭裂缝现象，且裂缝的大小超过2mm；二尖瓣环出现钙化现象，心室与心房交界的位置可出现高密度小结节。
1.4 统计学分析
统计学软件为SPSS17.0，超声诊断结果用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 超声诊断钙化性心脏瓣膜病的结果
80例疑似钙化性心脏瓣膜病的患者中，73例患者检出钙化病变，检出率为91.25%（73/80），具体见表1。
a表示与其他三组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着我国人口结构逐渐发生改变，人口结构呈老龄化趋势发展，导致老年钙化性心脏瓣膜病发病率显著上升，患者临床以气短胸闷症状为主要表现，其中心脏主动脉钙化具有较高的发病率，若患者未经过有效诊断，治疗不及时，极易导致患者心脏瓣膜钙化出现狭窄或闭合不全的现象，可进一步影响患者的心脏功能，会使患者的生命和生活质量受到严重影响。钙化性心脏瓣膜病发病后病程进展相对较为缓慢，患者疾病初始临床症状表现并不典型，极易被患者及医生忽略，在临床诊断中具有较高的漏诊和误诊率，导致患者错过最佳治疗时期，使患者的预后效果较差[2-3]。
超声是当下临床中诊断心脏瓣膜钙化疾病的主要手段，也是最早应用于临床中诊断心脏瓣膜钙化的手段。通过超声可早期确诊心脏瓣膜钙化情况，并且在应用过程中，可对心脏进行多切面观察，通过分析主动脉瓣、二维影像等，发现患者是否存在心脏瓣膜钙化现象。心脏瓣膜钙化主要通过远端主动脉是否扩张，左房室是否扩大，回声增强是否存等征象进行判断[4-5]。经过本文探究可以发现，合并高血压，冠心病，糖尿病等基础疾病的患者，使用超声诊断心脏瓣膜钙化特征更为明显，并且合并基础疾病的钙化人群显著比无钙化病变的人群数量较高，针对合并高血压，糖尿病，冠心病的患者，应定期给予超声筛查，以便早期确诊患者是否存在老年钙化性心脏瓣膜病变，若确诊后可给予早期治疗干预，改善患者预后，避免疾病进一步恶化。林花[6]在彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析中得出了与本文一致的结果，超声诊断钙化性心脏瓣膜病的检出率为89.61%，且存在高血压、糖尿病、冠心病患者具有较高的发病率。
综上所述，老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断在临床中具有较高的应用价值，该种诊断方式值得在临床中推广。
参考文献：
[1]文巧艳. 超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值研究[J]. 心血管病防治知识（学术版），2017，8（1）：58-59.
[2]何伟明，李少君. 彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析[J]. 中国当代医药，2018，26（1）：116-118.
[3]闫晓梅，陈李平，陈群安. 超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的应用价值[J]. 海南医学，2018，29（21）：87-89.
[4]朱曼. 老年钙化性心脏瓣膜病诊断中超声心动图声像学表现分析[J]. 现代医用影像学，2018，26（1）364.
[5]幸世峰，周丽莉，张颖. 老年退行性心脏瓣膜病与颈动脉粥样硬化关系中超声的应用效果[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（03）：213-214.
[6]林花. 彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（01）：190-191.
论文作者:朱延芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
标签：患者论文; 心脏论文; 瓣膜论文; 超声论文; 老年论文; 瓣膜病论文; 主动脉论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;