【摘要】目的：观察延续护理对于改善乳腺癌新辅助化疗患者焦虑状态的作用及效果。方法：针对我院胸外肿瘤科于2015年9月至2017年5月收治的50例乳腺癌患者进行观察，针对所有患者实施新辅助化疗治疗，按照奇偶数住院号随机分组法将其分成两组，对照组实施一般护理，实验组实施延续护理，观察护理对于患者焦虑状态的影响。结果：两组乳腺癌患者在焦虑程度、睡眠质量评分及护理满意度评分等方面存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义。结论：针对乳腺癌新辅助化疗患者实施延续护理的效果显著，能明显改善患者焦虑程度。
【关键词】新辅助化疗；乳腺癌；乳腺良性肿瘤；健康体检志愿者
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0206-02
针对乳腺癌患者实施新辅助化疗主要是指针对非转移性乳腺癌实施系统性的化学治疗的手段，新辅助化疗能很大程度上降低肿瘤分期[1]，提高患者接受手术治疗的机会及保乳机会，目前已经成为临床中最主要的治疗方案之一。但由于患者缺乏对疾病及治疗等方面的认知，极易导致焦虑、紧张及失眠等情绪出现，严重加重患者病情，因此有效地护理措施显得尤为重要。
1.资料与方法
1.1 临床资料
针对我院胸外肿瘤科于2015年9月至2017年5月收治的50例乳腺癌患者进行观察，针对所有患者实施新辅助化疗治疗，按照奇偶数住院号随机分组法将其分成两组，对照组25例乳腺癌患者年龄分布在29至62岁之间，均值为（43.52±3.21）岁，已婚患者17例，未婚患者8例；实验组25例乳腺癌患者年龄分布在30至63岁之间，均值为（43.78±3.51）岁，已婚患者14例，未婚患者11例。两组乳腺癌患者之间对比的临床资料（年龄及婚史等）不存在显著差异（P＞0.05），统计学无意义，可对比。
1.2 方法
对照组实施一般护理，实验组实施延续护理，主要护理措施为首先建立相应的延续护理小组，制定一对一的针对性护理计划、出院后延续护理及心理护理等，改善患者精神面貌，给予患者针对性、全面的护理，促进患者预后。
1.3 疗效判定
观察两组乳腺癌患者在焦虑程度、睡眠质量评分及护理满意度评分之间的差异；（1）焦虑程度[2]：采用焦虑自评量表，总分100分，非常焦虑（75分以上）、焦虑（55以上）正常（55以下），焦虑程度=（非常焦虑+焦虑）/例数·100.00%；（2）睡眠质量评分[3]：采用匹兹堡睡眠质量评分量表，总分21分，分数越高睡眠质量越差；（3）护理满意度评分：总分100分，分数越高护理满意度越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 焦虑程度
两组乳腺癌患者在焦虑程度上存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示。
3.讨论
本次观察主要针对乳腺癌新辅助化疗患者出现的焦虑状态实施延续护理，主要的护理措施如下：（1）建立相应的延续护理小组：在胸外肿瘤科建立一支专业的、由护士长、责任护士等人组成的接受过专业培训及学习的护理队伍，培训相关的新辅助化疗相关治疗方式、注意事项及应急事故的紧急处理措施等，加强护理团队的专业性；（2）制定一对一的针对性护理计划：针对患者的具体资料为患者制定针对性、一对一的护理计划，严格按照相关护理计划表实施护理手段，尽量满足患者一切合理需求，指导患者按照护理程序实施化疗，记录患者化疗过程中及化疗后的生命体征指标变化[4]；（3）出院后延续护理：在患者化疗后第一周及第三周实施门诊访视，在患者出院后进行定期电话随访护理，为患者普及乳腺癌及化疗的相关意义，告知患者化疗过程中可能会出现的不良反应，让患者做好心理准备，并指导患者进行相应的处理；（4）延续性心理护理：患者由于缺乏对疾病、对治疗方式的详细了解及对预后的担心，均会产生不同程度的紧张、焦虑或害怕心理，护理人员应针对患者的实际病情及治疗预后等为患者实施针对性心理疏导，提高患者对疾病、治疗的认知度，给予患者支持及鼓励，为患者讲述成功治愈的案例，增强患者的信心；告知患者家属，特别是患者丈夫多陪伴、鼓励及关心患者，缓解患者的不良情绪；在日常生活过程中鼓励患者进行一些运动锻炼及家务事，提高患者的自我护理能力及生活质量[5]。本次观察的结果数据显示，实施延续护理的实验组乳腺癌新辅助化疗患者护理后焦虑程度、睡眠质量评分及护理满意度评分均明显优于实施一般护理的对照组乳腺癌新辅助化疗患者，说明延续护理的护理效果显著，能提高患者的化疗效果，改善患者精神面貌。
综上所述，延续护理在改善乳腺癌新辅助化疗患者焦虑状态中具有较为积极的作用，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]叶婷,蒋红,龚怡等.延续护理在乳腺癌新辅助化疗患者术前的应用及效果[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):681-684.
[2]王小燕.对接受新辅助化疗的乳腺癌患者进行延续护理对其抑郁及焦虑状况的影响[J].当代医药论丛,2016,14(9):44-45.
[3]孙超,王玉霞.乳腺癌新辅助化疗患者实施延续护理的效果观察[J].中国医药导刊,2017,19(7):740,742.
[4]王慧,唐丹,王瑜等.多元化延续性护理在乳腺癌患者康复中的实践与评估[J].中国医学创新,2017,14(11):82-85.
[5]孙丽艳.延续护理对乳腺癌根治术患者术后心理状况和躯体功能影响观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(19):177,179.
论文作者:郭文敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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