【摘要】目的：对比分析奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效。方法：共纳入72例患者并随机分组；观察组给予奥氮平治疗，对照组给予阿立哌唑治疗；比较两组临床疗效。结果：两组治疗后评分均较治疗前有显著降低（P﹤0.05），两组间各时间段比较均无统计学意义；观察组治疗总有效率为88.0%，高于对照组（80.6%），但差异无统计学意义；两组副反应发生率分别为27.8%、47.2%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：奥氮平、阿立哌唑治疗精神分裂症疗效相当，但奥氮平副反应发生率相对较低，值得临床推广使用。
【关键词】精神分裂症；奥氮平；阿立哌唑
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0253-02
精神分裂症是较常见的精神疾病，具有复发率高、需长期服药控制等特点[1]。奥氮平、阿立哌唑均为新型非典型抗精神病药，本研究对其治疗精神分裂症临床疗效进行对比分析，以期为临床合理治疗提供依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2016年3月期间收治的72例患者作为研究对象，并按照随机数字表法随机分为2组，每组36例。观察组：男22例，女14例；平均年龄（34.2±6.4）岁；平均体重（61.3±7.0）kg。对照组：男21例，女15例；平均年龄（35.1±5.9）岁；平均体重（60.9±5.8）kg。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1观察组 给予奥氮平治疗：奥氮平（欧兰宁，10mg/片），起始剂量5～10mg/d，1周内加量至15～20mg/d，平均剂量（10.7±3.0）mg /d，经口服用，6周为1个疗程。
1.2.2对照组 给予阿立哌唑治疗：阿立哌唑（奥派，10mg/片），起始剂量5～10mg/d，1周内加量至15～20mg/d，平均剂量（16.2±8.4）mg/d，经口服用，6周为1个疗程。
质量控制：两组患者治疗期间均不合用其他抗精神病药物以及电休克疗法；病例入组前若已使用抗精神药物，则应进行至少1周的药物清洗。
1.3 观察指标
①治疗前、治疗后2周、4周、8周患者PANSS（阳性与阴性症状量表）评分变化情况。②临床疗效：依据相关评定标准分为治疗痊愈、显效、有效、无效4级。③副反应发生情况：采用TESS（副反应量表）进行评定。
1.4 统计学方法
使用SPSS 18.0统计软件进行分析；计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有显著性。
2.结果
2.1 两组治疗前、治疗后2周、4周、8周PANSS评分变化情况比较
两组治疗后评分均较治疗前有显著降低（P＜0.05）；两组间各时间段比较均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
2.3 两组副反应发生情况
治疗期间观察组发生体质量增加6例、嗜睡3例，便秘1例，副反应发生率为27.8%；对照组发生头晕7例、便秘4例、静坐不能5例，心动过速1例，副反应发生率为47.2%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
精神分裂症是临床较严重的一种精神疾病，药物疗法为其主要疗法。目前临床上治疗精神分裂症药物较多，第一代经典的抗精神病药物存在副反应重、患者遵医嘱用药依从性差等缺点[2]。
奥氮平、阿立哌唑均为新型非典型抗精神病药，本研究对其临床疗效进行对比分析，结果显示，两组治疗后评分均较治疗前有显著降低，两组间各时间段比较均无统计学意义，同时观察组治疗总有效率为88.0%，高于对照组（80.6%），但差异无统计学意义，表明两种药物临床疗效大致相当。此外观察组副反应发生率为27.8%，显著低于对照组（47.2%），并且观察组患者副反应以体质量增加、嗜睡等为主，锥体外系反应较少，表明奥氮平临床副作用轻于阿立哌唑，与其他研究结果相一致[3]。
奥氮平为新型噻嗯苯二氮卓类五羟色胺/多巴胺拮抗剂，对于中脑边缘多巴胺通路具有显著选择性阻断、抑制作用，并且对于五羟色胺受体亦具有较好阻断效果，对黑质纹状体通路则影响轻微，因而便秘等副反应较少[4]。阿立哌唑为多巴胺D2受体激动剂及5-羟色胺部分受体激动剂，既可上调DA功能不足以改善阴性症状，又可下调DA功能亢进以改善阳性症状，为多巴胺系统稳定剂，是新一代抗精神病药。
综上所述，奥氮平、阿立哌唑治疗精神分裂症疗效相当，但奥氮平副反应发生率相对较低，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张静，常丽艳.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性临床比较研究[J].中国民康医学，2011，23(12):1455-1456.
[2]杜彪.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的系统评价[J].中国临床药理学杂志，2010，26(11): 859-861.
[3]卢喜金，李丽.阿立哌唑与喹硫平_奥氮平治疗精神分裂症激越行为的随机对照研究[J].中国现代医生，2013，51(17): 81-83.
[4]陈方斌，孙剑，阎同军，等.奥氮平、阿立哌唑治疗精神分裂症后肝脏脂肪含量变化及其与胰岛素抵抗的关系[J].中国神经精神疾病杂志，2015，7(11):646-650.
论文作者:杨冬升
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/7
标签：精神分裂症论文; 两组论文; 统计学论文; 疗效论文; 副反应论文; 羟色胺论文; 多巴胺论文; 《心理医生》2016年21期论文;