摘要：目的：分析研究导致小儿惊厥的临床危险因素,并总结预防小儿惊厥的措施。方法：选择我院收治的56例小儿惊厥患者作为实验对象，调出其临床资料，对影响其发病的因素进行比较和回顾性分析，总结小儿惊厥的预防措施。结果： 在56例小儿惊厥患儿中，热性惊厥29例，占51.79%，颅内感染10例，占17.86%，癫痫7例，占12.50%，低钙性惊厥5例，占8.93%，新生儿颅内出血3例，占5.36%，新生儿破伤风2例，占3.57%，各因素对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿易受到多种因素影响发生惊厥现象，应有针对性地给予相关预防措施，减少惊厥发生率。
关键词：小儿惊厥；临床因素；预防措施分析
Analysis and measures of clinical factors in children with convulsion
OBJECTIVE: To analyze the clinical risk factors leading to convulsions in children and to summarize measures to prevent convulsions in children. Methods: 56 children with convulsions admitted to our hospital were selected as experimental subjects, and their clinical data were recalled. The factors affecting their onset were compared and retrospectively analyzed, and the preventive measures for convulsions in children were summarized. Results: Among 56 children with convulsions, 29 cases were febrile seizures, accounting for 51.79%, 10 cases were intracranial infections, accounting for 17.86%, 7 cases were epilepsy, accounting for 12.50%, and 5 cases were low calcium convulsions, accounting for 8.93%. There were 3 cases of neonatal intracranial hemorrhage, accounting for 5.36%, and 2 cases of neonatal tetanus, accounting for 3.57%. The difference of factors was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Children are susceptible to convulsions due to various factors. Relevant preventive measures should be given in a targeted manner to reduce the incidence of convulsions.
Key words: pediatric convulsion; clinical factors; analysis of preventive measures
小儿惊厥属儿科急症，好发人群为婴幼儿，临床病因比较复杂，临床表现多样，严重的惊厥对患儿造成缺氧性脑损伤，对患儿生命安全造成威胁，同时可留有后遗症【1】。早期明确病因可有效控制惊厥的发生，对于及时的实施对症治疗和采取预防措施具有重要意义。为探析小儿惊厥的临床因素及预防措施，本文回顾性分析了我院收治的56例惊厥患儿的临床资料，旨在探讨小儿惊厥临床因素分析及预防措施，以期为临床提供一定的参考。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月至2018年5月收治的56小儿惊厥患者的临床资料进行回顾性分析，本次研究已获得全部患儿家属签署同意书。其中男性30例，女性患儿26例，患儿年龄在1个月-6个月（含）有9例，患儿年龄在6个月-1周岁（含）有13例， 患儿年龄在1周岁-3周岁（含）有5例，患儿年龄在3周岁-6周岁（含） 有3例。56例患儿平均年龄（2.23±1.36）岁， 患儿中原发病为上呼吸道感染的有29例，急性支气管炎11例，支气管肺炎8例，有高热惊厥史的共5例，有癫痫史的3例。本次研究选择对象已排除有中枢神经系统疾病、遗传性疾病、出生性身体缺陷的患儿。且观察对比两组患者的年龄、病史等，结果均呈现出无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
收集所有参与实验的56位患儿的临床资料，分析惊厥患儿一般资料，针对这些资料进行分析，找出有效的的差异性。并通过自制调查表对患儿的年龄、性别、病因、惊厥发作时间、形式、临床治疗及预后等情况等资料进行统计和总结
这些患儿的治疗手段为：依据常规治疗措施给予患儿止惊厥类药物，如苯巴比妥、地西泮，并应用10%的水合氯醛控制惊厥发作，依据患儿惊厥的病因采取有针对性的治疗方案。对高热惊厥的患儿，首先积极给予控制体温，然后使用抗生素治疗；对癫痫患儿，依据其发作类型给予抗癫痫药物；对低钙惊厥的患儿给予补液并给予钙剂补充；对颅内感染的患儿，根据感染源对感染予以控制；对颅内出血患儿给予吸氧、降低颅内压、手术治疗等方式。。
2.结果
3.讨论
惊厥是一种儿科临床常见性疾病，患者多为婴幼儿，病因复杂，表现多样。患儿在发病后，一般会表现出频繁、持续的惊厥状态，病情严重的惊厥不但会造成严重的神经系统后遗症，甚至会危及患儿生命。婴幼儿多由于大脑皮质层功能发育不完善，易导致神经细胞兴奋，而未完全形成的神经鞘髓对患儿的保护功能较差。因此婴儿更容易受到刺激，导致运动神经元发生异常放电，进而引发惊厥【2】。本研究中通过统计记录分析可知，在引发小儿惊厥的病因中占主要地位的是高热、癫痫、低钙以及感染性疾病，其中高热惊厥的比率最高。高热惊厥的患儿一般预后良好，但一次惊厥后，再次发热时，惊厥极易复发，并诱发癫痫【3】。因此首要需要重视的就是对高热惊厥的预防，应尽可能减少患儿与感染源的接触，预防颅脑感染的可能。由于小儿惊厥的病因复杂，对不同年龄段患儿的治疗应采取针对性措施，以更好地控制病情，减少并发症及后遗症的发生。
导致小儿惊厥发生的原因较多,其中主要的原因为代谢紊乱、高热、癫痫和颅内感染。低年龄是小儿惊厥的一个主要因素。临床中我们需要根据每个患儿的实际情况,对小儿惊厥进行预防控制。在日常生活中,要注意多进行户外的活动,增加太阳的照射，这样做可以提高婴幼儿的抗病能力,减少感染和发热的发生。另外,要积极预防呼吸道感染和肠道感染,并避免疾病向颅内扩散。
综上所述，小儿易受到多种因素影响发生惊厥现象，应有针对性地给予相关预防措施，减少惊厥发生率，使得患儿的生活质量得到提升。
参考文献：
【1】张秀娟，苑田田，邢凤霞.浅析小儿惊厥的临床特点及治疗方法[J].中国卫生标准管理，2017，8（07）：58-59.
【2】汤文银，谢明红.不同年龄患儿惊厥的发生原因与预防措施[J].中外医疗，2017，36（20）：38-39+42.
【3】熊代珍,刘小红.小儿惊厥临床因素分析及预防措施[J].中国继续医学教育,2016,(5):22-23.
论文作者:胡忠娥
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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