（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：分析布地奈德联合特布他林对小儿毛细支气管炎的效果。方法：选取2014年9月至2017年11月本院收治的56例小儿毛细支管炎患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的抗感染、吸氧、补液治疗，并给予布地奈德吸入治疗，为常规组，一组在此基础上联合特布他林进行治疗，为研究组，对比分析两组患者的治疗效果。结果：常规组的治疗有效率为71.43%（21例），研究组的治疗有效率为96.43%（27例），两组患者治疗有效率对比具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的住院时间为（7.2±0.4）d，肺部啰音消失时间为（4.1±0.2）d，喘鸣音消失时间为（4.3±0.5）d，喘憋消失时间为（1.5±1.0）d，咳嗽消失时间为（5.2±0.3）d，各项临床指标均优于常规组（P＜0.05）；两组患者均未见不良反应。结论：常规治疗的基础上，使用布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎的效果更好，能快速改善患者的临床症状，用药安全可靠，不良反应少，具有较高的临床应用价值。
【关键词】布地奈德；特布他林；小儿毛细支气管炎
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0287-01
小儿毛细支气管炎是儿科中较为常见的呼吸道感染疾病，其病变位置主要在肺部毛细支气管，该疾病一般是由病毒感染引发的[1]，可导致患者喘憋、呼吸不畅、喘息，对患者生活质量存在严重影响。临床治疗中则首要以抗炎、消炎为主。布地奈德属于糖皮质激素，特布他林则是一种选择性β2肾上腺素能受体激动剂，二者均能作用于支气管平滑肌[2]，对小儿毛细支气管炎具有一定的治疗作用。为了明确布地奈德联合特布他林对小儿毛细支气管炎的效果，我院对2014年9月至2017年11月收治的56例小儿毛细支管炎患者进行了分组研究，现将具体内容报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2014年9月至2017年11月本院收治的56例小儿毛细支管炎患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的抗感染、吸氧、补液治疗，并给予布地奈德吸入治疗，为常规组，一组在此基础上联合特布他林进行治疗，为研究组，每组28例患者。常规组中有男性患者15例，女性患者13例，患者年龄6个月~7岁，平均年龄（3.5±1.1）岁；研究组中有男性患者13例，女性患者15例，患者年龄5.5个月~6.5岁，平均年龄（3.4±1.0）岁。所有患者家属均在医生的说明下自愿选择治疗方案，排除支气管发育不良的患者；排除肺部功能受损患者；排除结核性感染与支气管异物患者；本研究通过了本院伦理委员会的讨论通过，两组患者一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
两组患者入院后均予以常规治疗，包括化痰排痰、抗感染与抗炎治疗、静脉补液、镇静治疗、营养支持等等。常规组患者在此基础上采用布地奈德雾化吸入治疗，用法用量如下：按0.5mg布地奈德配1ml生理盐水比例配置雾化液，雾化吸入，每次10min，2次/d。研究组患者则在常规组患者的治疗基础上联合特布他林进行治疗，用法用量如下：按特布他林2.5mg+布地奈德0.5mg+生理盐水1ml的比例配置雾化液，雾化吸入，每次10min，2次/d。两组患者均持续治疗7d后进行观察。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗疗效，疗效评价标准如下：临床症状基本消失，呼吸急促、肺部啰音等消失为显效；临床症状有所缓解，呼吸急促、肺部啰音等明显改善为有效；均不符合上述描述则为无效，有效率=（显效+有效）/28*100%。同时统计两组患者的临床指标，包括：住院时间、肺部啰音消失时间、喘憋消失时间、喘鸣音消失时间以及咳嗽消失时间，比较两组患者的不良反应。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料使用（%）表示，计量资料使用（）表示，分别采用X2和t值检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的治疗疗效分析
表1：两组患者的疗效统计
研究组患者的住院时间为（7.2±0.4）d，肺部啰音消失时间为（4.1±0.2）d，喘鸣音消失时间为（4.3±0.5）d，喘憋消失时间为（1.5±1.0）d，咳嗽消失时间为（5.2±0.3）d，各项临床指标均优于常规组（P＜0.05）；两组患者均未见不良反应。
3、讨论
小人毛细支气管炎带来的持续性咳嗽、呼吸困难等症状可能导致患者呼吸衰竭、心力衰竭，如不及时有效的进行治疗，很可能危及到患者的生命[3]。
目前，临床中治疗该疾病主要以抗感染治疗以及扩张支气管平滑肌为主。本研究所采用的布地奈德是一种腺皮质激素，采用雾化吸入的方式可以迅速使药物达到全肺，具有良好的抗炎消炎效果，并有效改善肺部功能，减少支气管阻力；而特布他林则是一种选择性β2肾上腺素能受体激动剂，可作用于支气管平滑肌，舒张支气管，减轻水肿状态，并抑制内源性致病物质，提升纤维毛的清除作用，两组药物治疗小儿毛细支气管炎的效果具有叠加作用[4]。
在吴翠红[5]的研究指出“布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎的有效率可达97%，而单独用药的有效率仅为80%”，在本次研究中，研究组的治疗有效率为96.43%，常规组为71.43%，与之研究结果略有出入，可能是受到病例数因素的影响，此外，本次研究结果指出“研究组患者的各项临床指标均优于常规组（P＜0.05）”。
综上所述：常规治疗的基础上，使用布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎的效果更好，并能快速改善患者的临床症状，用药安全可靠，不良反应少，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张海防,岳屹囡.痰热清静滴联合雾化吸入布地奈德、特布他林治疗小儿毛细支气管炎的疗效[J].山东医药,2015,(5):73-75.
[2]石盾,董容芳.布地奈德联合特布他林氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(5):638-640.
[3]田建堂.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国基层医药,2017,24(7):1046-1050.
[4]王学珍.布地奈德联合特布他林对小儿毛细支气管炎的治疗效果探究[J].中国医药指南,2017,15(20):126-127.
[5]吴翠红.布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎的效果探讨[J].世界临床医学,2017,11(4):158.
论文作者:王梅
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 毛细论文; 两组论文; 常规论文; 时间为论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;