王娟
（江苏省南京市江北人民医院２１００００）
【摘要】目的：探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法：选择我院２０１４年１月～２０１５年２月收治的８０例产妇，按照随机化原则，随机分为实验组和对照组，每组４０例产妇。对照组产妇采取常规护理方法进行护理，实验组采取助产士助产护理，比较两组产妇分娩的差异，探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。结果：实验组自然分娩３６例，自认分娩率为９０％，对照组自然分娩２９例，自然分娩率为７２５％，两组比较差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜００５）；实验组产后出血量明显少于对照组，总产程时间短于对照组，新生儿Ａｐｇａｒ评分明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）；结论：在分娩过程中，采用助产士助产护理有助于产妇自然分娩，减少产后出血，缩短产程，降低新生儿死亡率，提高了分娩质量。临床应用具有重要意义。
【关键词】助产士助产护理分娩质量
【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４８６－０２
产妇分娩是一个复杂而又漫长的生理、心理过程，随着社会的发展与进步，女性的心理及思想也随着社会发生了改变，也成为影响分娩的重要因素。临床过程中，孕妇生产所面临的风险与疼痛，历来都是业界高度重视的问题［１］。为保障产妇与新生儿的健康与安全，产科医护人员应当为孕妇提供高质量、高水平、全方位的医护服务使产妇顺利分娩至关重要。为了提高产科服务质量，本研究选择８０例产妇为研究对象，探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，取得了一定的成效，现汇报如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料
选择我院２０１４年１月～２０１５年２月收治的８０例产妇，按照随机原则，分为实验组和对照组，每组４０例产妇。对照组产妇采取常规护理方法进行护理，实验组采取助产士助产护理。对照组产妇年龄为２２～３３岁，平均年龄为（２５６±２３）岁，孕周为３８～４２ｗ，平均（４０９±２１）ｗ，初产妇３０例，经产妇１０例；实验组产妇年龄为２１～３５岁，平均年龄为（２６５±２４）岁，孕周为３８～４３ｗ，平均孕周为（４
１３±１４）ｗ，初产妇３１例，经产妇９例；两组产妇在年龄、孕周、产次等方面的差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
１２ 方法
１２１ 对照组实施常规护理
主要护理措施有：对产妇进行健康教育、保持安静、卧床休息，同时加强基础护理，护士协助产妇配合产前检查和各种评估等，观察产妇产程，护士做好交接班，轮班进行护理，产妇分娩时不指定助产士。
１２２ 实验组实施助产士助产护理
护理内容包括：由专业助产士在孕期对开展产妇健康教育、婴儿出生后喂养知识、分娩时的注意事项等教育工作。孕妇可以选择助产士，由助产士陪伴分娩。在此期间助产士应当与产妇建立良好互信的护患关系。助产士全面掌握产妇的情况，包括心理、生理状况，掌握产妇的变化与需求，给予及时有效的应对措施。给予产妇心理疏导，让产妇认识自己的情况，以缓解产妇焦虑、紧张、恐惧的情绪或心理状态，让产妇保持心情愉悦与放松。产妇进入第一产程后，助产士对产妇各项变化密切关注，帮助患者保持体力、减轻疼痛，告知产妇分娩过程中的注意事项，例如如何用力等。必要时应用药物治疗。进入第二产程胎儿娩出期，助产士指导产妇使用腹压［２］，在产妇宫缩期间充分休息，以恢复体力，促进胎儿娩出。进入第三产程胎盘娩出，帮助孕妇做好清理工作，对于出现外因裂口的进行缝合，监测产妇脉搏、血压等，观察产妇２ｈ出血情况。
１３ 观察指标
①对两组产妇的分娩方式、总产程时间、产后２ｈ出血量进行统计，采用Ａｐｇａｒ评分［３］对新生儿进行窒息评分，０～３分为重度窒息，４～７分为轻度窒息。
１４ 统计学分析
数据采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，利用ＳＰＳＳ１８０统计分析软件进行统计学分析，各组均数间比较采用ｔ检验和χ２检验，Ｐ＜００５，为差异有统计学意义。
２ 结果
实验组自然分娩３６例，自认分娩率为９０％，对照组自然分娩２９例，自然分娩率为７２５％，两组比较差异明显，具有统计学意义（Ｐ＜００５），具体结果如表１所示；实验组产后出血量明显少于对照组，总产程时间短于对照组，新生儿Ａｐｇａｒ评分明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（Ｐ＜００５），具体结果如表２所示。
３ 讨论
产妇的精神心理压力及产道情况都会对分娩产生直接的影响，分娩前大多产妇会有恐惧、焦虑等的情绪，各种不良情绪会严重影响到分娩过程。另外，产妇进入产房后，面对陌生的环境，缺少家人陪伴，会使产妇感到孤独无助，加重了心理负担。助产士与产妇在产前就互相熟知，并建立了和谐互信的护患关系。助产士的存在，能使产妇的这种情绪得到缓解。因此，助产人员应当掌握熟练的技巧，通过娴熟的沟通技巧及技术操作消除产妇的不良情绪，保证分娩顺利进行。从本研究结果可以看出，助产士助产护理对整个分娩过程起到了极其重要的作用。随着医学的发展，助产士护理程序很有可能成为今后的主流护理模式。相关人员也在向这方面努力。
本研究中，实验组产后出血量明显少于对照组，总产程时间短于对照组，新生儿Ａｐｇａｒ评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）。自然分娩率也有明显的提高。总之，在分娩过程中，采用助产士助产护理有助于产妇自然分娩，减少产后出血，缩短产程，降低新生儿死亡率，提高了分娩质量。临床应用具有重要意义
参考文献
［１］ 毛莉．温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察［Ｊ］．求医问药：学术版，２０１２，１０（４）：１７４－１７５．
［２］ 肖玲．助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究［Ｊ］．中西医结合心血管病杂志，２０１４，２（５）：１６９－１７０．
［３］ 谢美华．孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（１７）：５５－５６．
论文作者:王娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：产妇论文; 助产士论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 新生儿论文; 产后论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;