【摘要】 目的：探究小儿疝气手术开展综合护理干预效果。方法：纳入2017年1月—2018年12月收入小儿疝气手术患儿80例，按照护理模式分为两组各40例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上联合综合护理，比较两组术后并发症发生率。结果：观察组并发症率5.0%，低于对照组15.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿疝气患儿开展综合护理干预，能有效降低术后并发症，利于疾病后续恢复，值得推广。
【关键词】 综合护理干预；小儿疝气手术；应用效果；并发症
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）13-0151-02
疝气主要是指某一器官、组织离开原来正常解剖位置，往往为先天或后天所形成缺损处或孔隙进入另一部位疾病。现阶段常见疝气类型以以下几类常见：斜疝、腹股沟直疝、脐疝等。该病多见于小儿群体，男性患者发病率偏高[1]。随着小儿年龄不断增长该病可自行愈合，但多数疝气须接受手术治疗。现阶段临床对小儿疝气治疗以腹腔镜术式为主，包括以下几点优势：创伤小、恢复快、安全性高，受到临床医患双方肯定。部分研究表明，对小儿疝气开展有效护理干预，利于后续疾病康复，进一步减少并发症改善预后。文章就小儿疝气患儿予以综合护理干预效果进行以下探究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入2017年1月—2018年12月收入小儿疝气手术患儿80例，按照护理模式分为两组各40例，纳入标准：①纳入患儿经过临床医学诊断确诊；②经过患儿家属同意并签订知情同意书；③无影响本次研究顺利开展相关疾病。排除标准：①无凝血障碍、手术禁忌症；②研究开展前1个月未存在急性感染病史。对照组中男21例，女19例，年龄1～6岁，平均（3.6±2.1）岁，观察组中男22例，女18例，年龄1～6岁，平均（3.9±2.4）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理，入院后帮助家属熟悉病室环境，患儿会因陌生环境因素造成恐惧心理，因此，依据患儿基本情况、年龄制定合理心理护理。加强对家属疝气知识介绍，详细讲解病因、治疗方式及术后疗效。观察组在对照组基础上联合综合护理干预，包括：①术前：加强对患儿、家属心理干预，往往患儿年龄偏小，因此，医护人员与家属联合加强对患儿安慰力度，同时向家属讲解疝气相关知识，包括起病症状、开展手术干预重要性及后续注意事项等，提高家长整体认知水平，安慰好家长整体不良情绪，利于后续手术治疗完成。②术中护理：可由资历较高护理人员陪同进入手术室，依据患儿情绪变化适当开展疏导、安抚工作，缓解麻醉干预期间出现不良情绪，确保后续麻醉顺利开展。同时器械护士加强与医师之间配合，缩短手术整体干预时间，手术干预期间严密监测体温变化，避免因体温过度造成一系列应激反应。③术后护理：术后告知家属手术干预效果及后续会引起并发症，积极鼓励患儿配合后续护理、诊疗工作开展，严密观察切口情况，避免切口引起感染影响预后。期间严密对患儿生命体征加以监测、巡视，一旦出现异常状况应及时做好处理，饮食以清淡、易消化为主，利于粪便排出，避免因便秘影响后续机体康复。避免患儿腹部过度用力，教会患儿正确咳嗽姿势等，避免影响到手术疗效。
1.3 观察指标
对两组术后并发症发生率进行比较，包括牵拉疼痛、切口感染、发热、尿潴留。
1.4 统计学处理
本次研究中数据计算采用SPSS19.0软件，并以“χ2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“x-±s”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
观察组并发症率5.0%，低于对照组15.0%，两组差异有意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
疝气为普外科常见疾病之一，以小儿为常见患病人群，尤其为男性患者多见。往往造成疝气主要因素为局部组织薄弱、腹压增高引起，当患者患病后临床表现以腹股沟、阴囊部肿块，可回纳，并表现为牵引痛[2]。往往母亲更换尿布或幼儿入浴时发现。现阶段对疝气治疗措施以保守治疗、手术治疗为主。临床多数文献报道[3]，1岁以下患儿随着年龄不断增长可自行痊愈，对未痊愈患儿可予以疝气带压往深环治疗。对1岁以上患儿早期不开展手术干预，随着疝气增大、症状加重，往往会以嵌顿、较窄为表现，威胁到患儿生命健康。早期对小儿开展综合护理干预，能利于病情后续康复，降低临床并发症发生率。
研究表明，对临床小儿疝气患儿术式干预期间开展综合护理干预，能有效降低术后并发症发生率，与对照组比较，P＜0.05。术前通过开展心理护理，缓解家属及其小儿不良情绪，同时向家属讲解疝气相关知识，起病症状及术式干预重要性，加强对家长整体不良情绪安慰。术中护理人员加强疏导、安抚护理人员不良情绪，能确保后续麻醉顺利开展，加强与医师之间配合，能有效缩短整体干预时间。术后及时告知家属相关治疗疗效、并发症，积极鼓励后续护理、诊疗工作开展，严密观察切口恢复情况，一旦出现异常状况及时做好处理，避免影响到手术整体疗效[4]。
综上所述，小儿疝气术式开展患儿予以综合护理干预，能进一步减少术后并发症发生率，利于整体病情康复，值得推广。
【参考文献】
[1]胡诗芳，符丽霞，刘小群，等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J].国际护理学杂志，2016，35(10):1303-1306.
[2]张秋霞.人文关怀联合亲情护理在疝气患儿围术期的应用[J].国际护理学杂志，2018，37(17):2362-2364.
[3]闫华.探讨舒适护理干预对腹腔镜下小儿疝气手术中患儿临床症状及安全性的影响[J].中国实用医药，2017，12(31):162-163.
[4]徐慧君.行为护理在小儿疝气术中的应用分析[J].吉林医学，2015，36(6):1211-1211，1212.
论文作者:刘薇
论文发表刊物:《医药前沿》2019年13期
论文发表时间:2019/6/17
标签：疝气论文; 患儿论文; 小儿论文; 并发症论文; 手术论文; 术后论文; 家属论文; 《医药前沿》2019年13期论文;