新疆喀什巴楚县维吾尔医医院院部 843800
摘要：目的 探究小儿营养性缺铁性贫血的诊断与有效的临床治疗方案。方法 选取我院2013年1月-2014年10月收治的营养性缺铁性贫血患儿80例作为本次的研究对象，按照治疗的先后顺序分为观察组和常规组。常规组患儿40例，采用硫酸亚铁进行临床治疗；观察组患儿40例，采用力蜚能进行临床治疗，比较两组患儿的临床治疗效果与不良反应情况。结果 观察组患儿的总有效率为97.5%，常规组为80.0%，说明观察组患儿的总有效率明显高于常规组，比较差异显著（P＜0.05）；观察组与常规组患儿的不良反应发生率分别为5.0%和47.5%，说明观察组患儿的不良反应发生率明显低于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。结论 对营养性缺铁性贫血患儿采用力蜚能治疗的临床效果显著，不良反应发生率低，值得推广并应用。
关键词：营养性缺铁性贫血；小儿；诊断；疗效
营养性缺铁性贫血是由于人体内储铁元素不足导致的一类贫血疾病，以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白含量减少为主要的临床表现，主要发病对象为6个月-3岁[1]左右的婴幼儿。该类疾病直接对小儿的生长发育造成一定的影响，严重危害了患儿的身体健康，是临床上较为普遍的一类小儿疾病，因此，对该类疾病进行有效的诊断与治疗十分必要。本次研究回顾性分析了我院收治的80例营养性缺铁性贫血患儿的疾病资料，并分别采用力蜚能与硫酸亚铁进行治疗，分析其应用效果，现将资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 基数资料
选取我院2013年1月-2014年10月收治的营养性缺铁性贫血患儿80例作为本次的研究对象，所有患儿均经临床诊断确诊为营养性缺铁性贫血，均符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）[2]中的相关诊断标准。
诊断标准需符合以下几点：（1）发病初期表现为精神不振、烦躁不安、食欲减退、易疲劳等；（2）血常规Hb水平在110g/L以下，同时MCV水平在80fl以下，MCHC水平在30%以下，MCH水平在26pg以下[3-4]。
按照治疗的先后顺序分为观察组和常规组，每组患儿均40例。观察组患儿男女比例为22∶18，14例轻度贫血，22例中度贫血，4例重度贫血；常规组患儿男女比例为23∶17，15例轻度贫血，20例中度贫血，5例重度贫血。分析两组患儿的疾病资料后得知无明显差异（P＞0.05），可比性良好。
1.2 疾病治疗方法
疾病治疗前医护人员同患儿家属详细讲解了疾病治疗原理、治疗方案，获得患儿家属的知情同意，并签署了知情同意书。两组患儿的临床治疗方法为：
常规组：采用硫酸亚铁（生产厂家：湖北纽兰药业有限公司；国药准字：H42022347[5]）治疗。每次药物剂量为2mg/kg，每日3次，并加用50mg的维生素C，每日3次，连续治疗4周；实验组：采用力蜚能胶囊（分装企业：珠海许瓦兹制药有限公司；国药准字：J20100156[6]）进行临床治疗，药物剂量为5mg/kg，每日1次，连续治疗4周。观察两组患儿的临床治疗效果。
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1.3 评价指标
比较两组患儿治疗后的临床效果与不良反应发生率。
1.4疗效判定标准
比较两组患儿连续治疗4周后临床症状的改善情况与相关指标的恢复情况，将治疗效果分为治愈、有效、无效三项。
（1）治愈：Hb水平在110g/L以上，临床症状消失；（2）有效：Hb水平升高5-10g/L，临床症状明显好转；（3）无效：病情无改善。
总有效率=治愈率+有效率。
2 结果
2.1 比较两组患儿的临床治疗效果
观察组：治愈31例，好转8例，无效1例，总有效率为97.5%；常规组：治愈19例，好转13例，无效8例，总有效率为80.0%。说明观察组患儿的临床治疗效果明显优于常规组，两组比较差异显著（P＜0.05）。
2.2 比较两组患儿的不良反应情况
观察组：2例恶心，不良反应发生率为5.0%（2/40）；常规组：8例恶心，5例呕吐，5例腹痛腹泻，1例便秘，不良反应发生率为47.5%（19/40）。
说明观察组患儿的不良反应发生率明显低于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
缺铁性贫血的主要治疗原理为补充铁元素，临床上口服铁剂种类较多，其中疗效较佳的铁剂为硫酸亚铁，且价格较低，患者易于接受，但是该类药物同样具有一定的弊端，如：患者服用后胃肠道反应较强，容易出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振、便秘、牙齿染色、有金属异味等不良反应[7]，部分患儿因不能忍受而选择终止治疗，从而延误了疾病治疗，不利于患儿疾病的早日康复。
力蜚能是一种复合物，铁含量达到46%，对患儿体内的血红蛋白与血清铁水平具有明显的提升作用，且在服用时不会对胃酸与食物成分造成影响，具有较高的生物利用度[8]。同时该类药物不会对铁离子进行游离，从而有效避免了对患儿胃粘膜的刺激，无消化道副作用，长期服用效果显著，与一般的铁剂相比，其安全性能更佳，可作为治疗缺铁性贫血患儿较为理想的治疗药物。
本次研究结果显示，对实验组患儿采用力蜚能进行临床治疗后，该组患儿的临床治疗效果明显提高，总有效率达到97.5%，明显高于采用硫酸亚铁治疗的常规组，比较差异显著（P＜0.05）；同时实验组患儿仅发生1例不良反应，发生率为5.0%，而常规治疗组出现19例不良反应，发生率高达47.5%，比较两组患儿的不良反应发生率差异显著（P＜0.05）。说明对营养性缺铁性贫血患儿采用力蜚能治疗的临床效果显著，有效降低了恶心、呕吐、腹痛等不良反应的发生率，明显改善了患儿的不良症状，药物安全有效，值得推广并应用。
参考文献：
[1]王久萍，孙子梅.小儿营养性缺铁性贫血228例临床分析[J].河北北方学院学报（自然科学版），2011，27（3）：99-100.
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[5]李芳春，肖习蓉.小儿营养性缺铁性贫血发病因素调查[J].中国妇幼保健，2014，29（9）：1400-1401.
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[7]徐金铭，陈少燕，乐分阳等.小儿营养性缺铁性贫血的诊疗体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（2）：127.
[8]邬文伟.右旋糖酐铁联合合生元益生菌治疗小儿营养性缺铁性贫血的前瞻性研究[J].中国妇幼保健，2014，29（20）：3284-3286.
论文作者:乔永丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
标签：患儿论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 不良反应论文; 常规论文; 小儿论文; 营养性论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;