摘要：目的 研究小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选择从2018年2月到2019年6月在我院接受治疗的支气管哮喘患者134例实施研究。将患者按照随机数表法分成观察组及对照组各67例，对照组予以常规治疗，观察组加用小剂量布地奈德吸入，治疗6个月，对比两组疗效，肺功能指标，以及气道传导率及气道阻力。结果 观察组的总有效率是98.51%，较对照组的89.55%（P＜0.05）。治疗后两组的FEV1、PEF及FEV1占预计值的比例较治疗前均明显更高，且观察组较对照组更高（P＜0.05）。治疗后两组的气道传导率较治疗前均明显更高，且观察组较对照组更高（P＜0.05）。治疗后两组的气道阻力较治疗前均明显更低，且观察组较对照组更低（P＜0.05）。结论 小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗对支气管哮喘的临床疗效较好，还可有效改善患者的肺功能及气道情况。
关键词：小剂量；糖皮质激素；布地奈德；吸入治疗；支气管哮喘；临床疗效
支气管哮喘属于一类较为常见的慢性呼吸道炎症类病症，通常是由于嗜酸性粒细胞及肥大细胞等细胞及有关因子共同发生作用而致病。临床上，大多数患者接受规范化的治疗之后即可控制症状，也不会为其工作及生活带来不良影响[1]。但在治疗过程中，关于布地奈德的剂量应用，相关报道较少明确。本文通过研究小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘的临床疗效，旨在为临床治疗提供科学的方案支持，现报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料 选择从2018年2月到2019年6月在我院接受治疗的支气管哮喘患者134例实施研究。纳入标准：（1）符合支气管哮喘的有关诊断标准[2]；（2）年龄≥20岁；（3）患者已知情并同意本次研究，且签署了同意书。排除标准：（1）有其他种类的过敏性疾病者；（2）有血液疾病者；（3）有严重的感染性疾病者；（4）有恶性肿瘤者。将患者按照随机数表法分成观察组及对照组各67例，其中观察组有男36例，女31例；年龄23～68岁，平均（47.28±1.34）岁；病程1～14年，平均（7.12±0.34）年。哮喘严重程度：轻度39例，中度21例，重度7例。对照组有男38例，女29例；年龄25～69岁，平均（47.31±1.42）岁；病程1～15年，平均（7.14±0.29）年。哮喘严重程度：轻度40例，中度23例，重度4例。将以上两组的资料数据实施比较后，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法 对照组予以常规治疗，主要包含泼尼松和茶碱控释片，以及沙丁胺醇气雾剂等。观察组在此基础上增用布地奈德粉雾剂（购自上海信谊药业公司，国药准字：H20080316），吸入剂量为200μg/次，1次/晚。两组均治疗3个月。而后比较疗效。
1.3观察指标 对比两组疗效，肺功能指标，以及气道传导率及气道阻力。
疗效评价 显效：治疗后的症状完全消失，且临床指标基本恢复；有效：治疗后的症状明显得到改善，但仍需药物控制；无效：未达到上述标准或症状加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件分析，计数数据用（n，%）加以表示，行χ2检验。计量资料用（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组疗效对比
观察组的总有效率是98.51%，较对照组的89.55%（P＜0.05），见表1。
表1两组疗效对比（例，%）
2.2 两组肺功能指标的对比
治疗后两组的FEV1、PEF及FEV1占预计值的比例较治疗前均明显更高，且观察组较对照组更高（P＜0.05），见表2。
表2两组肺功能指标的对比（x±s）
注：与治疗前相比，*P＜0.05
3 讨论
本文结果显示观察组应用小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗产生的疗效更佳。分析原因，主要是因为布地奈德能够致使患者的内皮细胞及平滑肌细胞，以及溶酶体膜的有关稳定性变强，同时能抑制机体的免疫反应，降低组胺这一过敏活性介质，并可使支气管扩张，最终缓解了平滑肌的收缩反应。而小剂量吸入的用药方案能够确保在局部抗炎的同时降低了全身性的药物吸收，具有更高的用药安全性。同时，本文发现，治疗后观察组的肺功能、气道传导率及气道阻力均得到了更加明显的改善。原因主要是因为小剂量的布地奈德吸入在增加用药安全性的同时有效确保了患者对布地奈德这一药物的实际需求，不会因长期过量应用布地奈德而产生较为严重的不良反应，因此也更利于优化患者的肺功能及气道情况。这在李秀杰等人的报道中也存在类似的结论证实[3]。
综上所述，小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗对支气管哮喘的临床疗效较好，还可有效改善患者的肺功能及气道情况，值得推广。
参考文献
[1] 李爱霞.小剂量布地奈德吸入在支气管哮喘治疗中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（1）：59-60.
[2] 蔡瑛.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入在小儿支气管哮喘治疗中的应用疗效分析[J].中国保健营养，2019，29（14）：318-319.
[3] 李秀杰.小剂量糖皮质激素布地奈德吸入治疗支气管哮喘中的应用价值[J].系统医学，2019，4（6）：63-65.
论文作者:胡朝磊
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：支气管哮喘论文; 疗效论文; 两组论文; 气道论文; 小剂量论文; 对照组论文; 激素论文; 《航空军医》2019年9期论文;