欧阳惠
（中南大学湘雅医院风湿免疫科湖南长沙410008）
作者简介：欧阳惠(1974-），女，湖南长沙人，大专，护师，主要从事风湿免疫科的临床护理和教学工作。【摘要】目的:研究痛风患者采用饮食控制依从性的护理干预效果。方法：整理我院90例痛风患者的临床资料，在护理期间非为观察组和对照组，分别进行饮食控制依从性护理干预和常规护理，完成护理之后，比较两组患者的血尿酸、血沉、体重指数(BMI)、关节疼痛程度及饮食控制依从性的变化。结果:观察组通过护理干预之后，患者的症状明显得到有效的改善，与对照组相比，观察组的各项指标明显更为优异，P＜005，具有显著的统计学差异。结论：对痛风患者进行护理干预，有效的提高患者的饮食控制依从性，可以极大的提高患者的生活质量，效果非常显著，临床可以进行推广使用。
【关键词】痛风患者;饮食控制；依从性；护理干预；临床效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0357-02
痛风是临床多发病症，患者患得该病症后会带来大量的疼痛，造成患者生活质量直线下降，而在临床研究当中，发现饮食控制的好坏可以直接影响患者的预后情况。本文通过对我院90例通风患者的护理干预及常规护理的疗效进行评价分析，观察护理干预的临床效果，为临床提供一定的参考，详细报告如下。
1资料与方法
11临床资料：研究收集我院90例痛风患者，患者年龄在36~72岁之间，本组均为男性患者，通过临床检查，90例患者均确诊为痛风病症，符合ARA的诊断标准。临床将90例患者随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者平均年龄43岁，对照组患者平均年龄43岁，两组患者之间的病史情况等没有统计学意义。
12方法：临床观察组和对照组均没有不能经口进食的患者，药物治疗按照临床标准进行，但在护理期间，对照组患者采用临床常规护理方法进行，观察组患者采用护理干预的方法进行护理，临床主要包括以下几个护理干预的方面。
121控制患者高嘌呤食物的摄入,进行饮食控制,并树立患者饮食控制的意识，为患者提供食物嘌呤成分含量表,根据患者的实际体重，计算每日饮食量，针对急性期患者，食物中的嘌呤量控制在100～150mg/d,脂肪控制在50g/d。鼓励患者多饮水,每日饮水量>2000ml。
122增加对患者的健康教育次数，为患者发放痛风健康教育手册，增加患者自我管理的意识及效果，确定患者在生活过程中严格控制饮食，保持食物的聂入量。在护理期间关心体贴患者,鼓励患者进行力所能及的运动,并通过替换、减少、限制的方法进行饮食控制。
完成护理治疗之后，对两组患者的血尿酸、血沉、体重指数、关节疼痛及食物依从性进行检查和记录，比较两组患者的临床护理效果。
13疗效标准：患者临床检查当中其血尿酸<350mol/L、血沉<20mm/h末、BMI<27kg/m2、关节疼痛评分<4分(关节疼痛评分采用数字评分法)为饮食控制治疗有效,否则为饮食控制依从性差［1］。
14统计学方法：两组患者的所有数据均使用SPSS1700统计学软件进行处理，采用方差检验，以P＜005为具有统计学差异。
2结果
患者的护理过程均较为顺利，两组患者在护理期间没有出现严重并发症或是明显不良反应情况，观察组患者对护理人员的工作均较为理解和支持，并坚持做好饮食控制。完成护理干预治疗后，观察组患者的各方面指标均价为正常，与对照组相比差异显著，P＜005，同时，观察组患者对饮食控制当中的依从性非常高，P＜005，患者的关节疼痛情况缓解较多，P＜005，详细的临床比较情况，见下表1。
表1观察组和对照组患者的临床护理效果
两组患者护理之前，依从性普遍较差，其中观察组依从性不好的患者具有41例，对照组42例，而完成护理之后，观察组依从性好的具有29例，对照组为7例，两组差异显著，P＜005，具有统计学差异。
3讨论
痛风病症在目前临床而言，还没有确定的治疗方法，患者多为长期病症，而病史时间较长之后，患者往往容易获得急性尿酸性肾病等并发症，为患者的健康造成巨大的威胁。临床提高患者的饮食控制依从性，可以有效的缓解患者的病情发展，降低患者并发症的出现机率。而合理的饮食控制，是痛风患者非常重要的一个方面，必须在生活和临床上控制患者的高嘌呤食物摄入，且痛风患者常有血脂、血糖代谢异常,如不合理控制饮食,会导致高脂症、糖尿病等［2］。
本次研究当中，观察组患者采用临床饮食控制的护理干预，而对照组则为常规护理，没有对患者进行饮食控制的宣传和意识强化，完成护理干预之后，观察组患者的临床指标情况明显优于对照组，患者的疼痛情况减少，其依从性得到了极大的提高，可以很好的自我完成饮食情况，从检查结果当中也可以发现，患者的血尿酸、血沉及BMI的情况更为正常，P＜005，患者关节疼痛好转，P＜005，与对照组形成非常显著的统计学差异。
综上，护理干预增加对痛风患者的饮食控制具有非常明显的临床效果，提高患者对饮食的控制情况，建立患者饮食控制的意识，可以有效提高患者的依从性，改善患者身体指标，减少患者疼痛症状，具有显著的临床作用，在临床当中可以进行推广使用。
参考文献
［1］黄爱玲,孟风芹,陈红.痛风病人的健康教育［J］.护理研究,2004,18(7B):1259
［2］马玲,陈红.痛风病人的护理52例［J］.中国实用护理杂志,2004,20(3):17
论文作者:欧阳惠
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：患者论文; 饮食论文; 痛风论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 情况论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;