西峰区人民医院 甘肃庆阳 745000
摘要：目的 观察优质护理模式对剖宫产产妇产后恢复的应用效果。方法 纳入2016年4月至2017年8月我院随机抽取进行剖宫产产妇66例，按照随机排列方式，分成对照组（n=33）和观察组（n=33），对照组实施常规护理干预，观察组实施优质护理模式，比较两组产妇术后初乳时间、排气时间、恶露时间和SDS、SAS评分情况。结果 观察组产妇术后24h内初乳时间、排气时间、6周内恶露排出时间和SDS、SAS评分均优于对照组，两组比较差异明显（P＜0.05）。结论 应用优质护理模式，可以有效提升产妇身心康复，减少术后并发症的发生，临床具有广泛使用意义。
关键词：优质护理；产后恢复；剖宫产；疗效
剖宫产是产科领域中的重要手术，是由麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合的改进和控制感染等措施的进步，如今剖宫产已成为能够解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1]。但因部分剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。因此，本文通过应用优质护理模式，减少不良因素影响的概率，观察剖宫产产妇产后恢复的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年4月至2017年8月我院随机抽取进行剖宫产产妇66例，按照随机排列方式，分成对照组和观察组，对照组女有33例，年龄20-35岁，平均年龄（28.5±4.2）岁，孕周37-42周，平均（39.0±0.9）周。观察组女有33例，年龄22-34岁，平均年龄（26.0±4.0）岁，孕周36-41周，平均（38.4±0.7）周。两组产妇在一般情况（年龄、性别、孕周）都无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预，包含饮食指导、产后哺乳及恶露观察等。观察组实施优质护理模式如：（1）向产妇介绍病区环境，减少并消除产妇的陌生感，并多与产妇沟通，了解其焦虑原因，解除疑惑，增加产妇信心，同时指导家属给予理解支持。（2）手术后6h取去枕平卧，暂禁食6h后饮流质食物，排气后给半流质食物，以避免引起腹胀；并鼓励产妇24h后下床活动，促进肠蠕动的排气，恶露排出。（3）及时排便，预防尿路感染和便秘，术后第二天静脉滴注结束后会拔除留置导尿管，并在拔除后3-4h排尿，如若产妇难以适应卧床小便，可按产妇平时习惯及时大小便。（4）密切监测生命体征，术后警惕阴道出血或有宫腔内积血，一旦发现异常情况，立即通知医生，配合积极处理并做好记录。（5）心理护理，要求护理人员了解产妇心理，耐心做好解释工作，理解家属心情，共同做好护理工作[2]。
1.3 观察指标
比较两组产妇焦虑、抑郁情绪评分，抑郁、焦虑评分标准：采取国际公认抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对产妇抑郁、焦虑症状进行分析，以50分为临界值，分数越低，状态越好。同时观察两组产妇术后初乳时间、排气时间和恶露时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用?x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇剖宫产术后初乳时间、排气时间和恶露时间比较
对照组产妇术后24h内初乳时间、排气时间和6周内恶露排出时间均低于观察组，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
剖宫产是指由医师采取一种经腹切开子宫取出胎儿以及附属物的方式，但手术伤口较大，伤口表面较宽，术后并发症风险高，为促进产后康复，临床护理人员需为产妇提供全面实施优质护理干预，注重产妇，加强基础护理，落实护理责任制度，提高整体服务水平。
有研究表明，优质护理服务是指以病人为中心，在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，紧紧围绕病人需求，提高服务质量，制定方便措施，为病人提供优质、高效和满意的医疗服务[3]。而以往临床通常采取常规护理服务，但随着医疗技术和生活水平的不断进步，常规护理难以满足产妇合理需求，为此，针对剖宫产产妇产后实施优质护理模式，从健康指导方面进行护理干预，告知产妇早期活动的重要性，加强早期康复锻炼；从饮食护理方面进行护理干预，避免呕吐或腹胀，指导术后尽量避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白和维生素等营养物质，帮助组织修复；从心理方面进行护理干预，向产妇提供心理支持，增加产妇自信心。本文证实，应用优质护理模式对剖宫产产妇产后恢复的效果明显，可以有效减少不良反应发生，减轻并消除产妇心理负担。
综上所述，对剖宫产产妇实施优质护理模式效果显著，临床可广泛使用。
参考文献：
[1]李艳娥.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（02）：175-176.
[2]陈杰，肖兴奎，郭梅英.剖宫产产后护理干预的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：8961-8962.
[3]可利美.护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响观察[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：240-241.
论文作者:齐晓晓
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
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