云南省迪庆州人民医院 674499
摘要：目的：在对中医辨证护理对血液透析患者生存质量的影响客观评价的基础上，探讨提升血液透析患者生存质量的临床方案，从而进一步提升其预后水平。方法：以随机法选择本院2013年08月-2015年08月接收的44例血液透析患者（A组），予以中医辨证护理；同期选择44例血液透析患者（B组），予以一般护理。结果：本研究入选患者中，A组入选患者生存质量分数（61.11±6.37）分，B组（51.99±7.14）分，比较有差距（P＜0.05）。结论：就血液透析患者而言，于其治疗中加强中医辨证护理具有重要价值，除了可以提升患者疗效，还可以提升其生存质量，可推广。
关键词：中医辨证护理；血液透析；生存质量分数；生存质量；预后水平
血液透析常被用作治疗肾衰竭以及尿毒症等病症，不仅可以提升患者效果，还能延长其生存时间，体现出重要价值。血液透析患者生存质量为近年来临床专家的关注热点，尽管一般护理方案可以提升患者预后效果，但是始终无法达到“标本兼治”的效果，因此临床上开始在血液透析患者中推广中医辨证护理，已取得显著成效，对于提升患者生存质量发挥重要价值。为了探讨提升血液透析患者生存质量的临床方案，本研究以44例血液透析患者做重点观察对象，再选择44例血液透析患者与之对比，分别开展中医辨证护理方案和一般护理方案，通过客观评价2组入选患者生存质量，进一步研究提升患者预后水平的临床方法，介绍如下。
1.资料来源与护理方案
1.1资料来源
以随机法选择本院2013年08月-2015年08月接收的44例血液透析患者（A组）。年龄结构：最大85岁，最小22岁，其中位值（45±0.7）岁；性别构成：男性患者共25例，女性患者共19例。同期选择44例血液透析患者（B组）。年龄结构：最大83岁，最小20岁，其中位值（47±1.3）岁；性别构成：男性患者共26例，女性患者共18例。通过深入分析2组入选患者的资料，并没有发现过大差异（P＞0.05），值得进一步对比。
1.2方法
护理时，B组入选患者予以一般护理，即给予患者创建动脉通道和静脉通道，并对其生命体征详细记录，并予以心理指导、环境护理等措施。A组入选患者予以中医辨证护理。（1）饮食辨证护理。通过给予患者饮食辨证护理，达到“补虚扶正”的效果。如果患者出现“肝肾阴虚”症状，在炒菜或者煲汤时需加用15克百合+15克枸杞，每星期两次至三次；如果患者出现“脾肾阴虚”症状，在炒菜或者煲汤时需加用10克桂肉+20克山药，每星期两次至三次。（2）运动辩证护理。选择“八段锦”方法给予患者护理，每次坚持二十分钟，每天一次至两次。如果患者出现“肝肾阴虚”症状，还需予以按摩太冲穴、血海穴以及三阴交穴，每一道穴位的按摩时长是五分钟，每天一次至两次；如果患者出现“脾肾阴虚”症状，需予以按摩足三里穴、中脘穴以及关元穴，每一道穴位的按摩时长是五分钟，每天一次至两次。（3）情志辩证护理。以五行音乐疗法对患者心态进行合理调整，使之情绪处于稳定状态。如果患者出现“肝肾阴虚”症状，需选择羽调+角调，音乐时长以半个小时为最佳，每天一次至两次；如果患者出现“脾肾阴虚”症状，需选择羽调+宫调，音乐时长以半个小时为最佳，每天一次至两次。
1.3评定指标
以生存质量测定量表简表客观评价所有入选患者生存质量，如果得分是0分，代表无症状；如果得分是1分，代表症状较强；如果得分是2分，代表症状十分常见；如果得分是3分，代表症状非常严重，而且十分频繁[1]。
1.4资料统计
本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择（±s）作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P＜0.05予以表示。
2.结果
本研究入选患者中，A组入选患者生存质量分数（61.11±6.37）分，B组（51.99±7.14）分，比较有差距（P＜0.05），数据见表1。
3.讨论
近几年，中医学正朝着个性化、人性化、科学化以及精细化方向发展，不仅强调“整体诊断”和“整体治疗”，而且要求医师重视患者间个性化差异，在坚持“望闻问切”程序的基础上，以患者自身感受以及生存质量为关注点，倡导推行个性化的辨证护理方案，已取得显著成效，因此中医辨证护理受到越来越多中医医师及患者的重视和肯定[2]。中医辨证护理涉及面较广，囊括饮食辨证护理、运动辩证护理以及情志辩证护理等，通过加强音乐护理、饮食指导以及按摩护理，使患者临床指征得到进一步改善[3]。一般而言，中医学中的证候指标表现出主观性、多维性以及关联性特征，以至于中医证候在制定量表、量化等方面具有较大难度。鉴于此，本次研究选择生存质量测定量表简表作为评价所有入选患者生存质量的参考指标，该量表具有较强客观性，其测定结果也具有较高可信度[4]。
本研究入选患者中，B组入选患者予以一般护理，A组入选患者予以中医辨证护理，发现护理后A组入选患者生存质量分数（61.11±6.37）分，B组（51.99±7.14）分，比较有差距（P＜0.05），研究表明，中医辨证护理对血液透析患者生存质量会产生积极影响，不但可以提升患者疗效，而且还能够进一步提升其生存质量，可推广。
参考文献：
[1]朱炜，杨玉英，姜赞英，宋峰云，王林娥，嵇冰.中医安神护理对血液透析患者抑郁失眠状况的影响[J].解放军护理杂志，2014，31（9）：39-42.
[2]张翠芹，魏金花，孔祥芬，王芳.中医养生指导对维持性血液透析患者并发症的影响[J].中国中医急症，2013，22（7）：1119.
[3]艾松园.耳穴贴压配合中医护理对糖尿病肾病血液透析患者高血压的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（9）：135-136.
[4]孔祥民，王英华，张利敏，杨文娟，王祥生.中医情志护理改善血液透析患者生活质量的临床研究[J].中外健康文摘，2014（6）：21-22.
论文作者:苗玉兰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/6
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