哈尔滨市普宁口腔门诊部 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：探讨牙周基础治疗糖尿病性牙周炎的临床效果分析。方法：随机选取2015年6月至2016年6月我院住院伴牙周炎糖尿病患者40例，分成观察组与对照组，每组20例。观察组患者所采取的方案为进行牙周基础治疗，对照组患者所采取的方法是进行普通药物治疗，将两组患者治疗前与治疗后的各项牙周临床指标的变化和糖化血红蛋白水平的变化，进行分别记录。结果：治疗后，观察组35例患者总有效率91．4％．对照组35例患者总有效率60％，两组的疗效对比存在显著性差异（P<0．05），具有统计学意义。另外，治疗12w后，观察治疗组的其糖化血红蛋白水平和各项临床指标均有明显的下降，相比于治疗前，其差异有较高的明显性（P均<0.01）。结论：牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎具有较为良好的临床效果，值得推广及运用。
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【关键词】牙周基础治疗；糖尿病性牙周炎；临床效果
【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）03-043-01
Clinical effect of periodontal basic treatment on diabetic periodontitis
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of periodontal therapy on diabetic periodontitis.Methods：40 patients with chronic periodontitis in our hospital June 2015 to June 2016 were randomly divided into treatment group and control group，each group of 20 cases.The treatment group was treated with periodontal therapy on the basis of drug treatment，while the control group was treated with drugs only.Two groups of patients before treatment and after treatment of periodontal clinical indicators and changes in glycosylated hemoglobin levels were recorded.Results：after treatment，the total effective rate of 35 patients in the observation group（91.4%.），the total effective rate of the patients in the control group was 60%，and there was significant difference between the two groups（P<0.05）.In addition，after treatment of 12W，the treatment group was significantly lower in the level of glycosylated hemoglobin and clinical indicators，compared with before treatment，the difference was significant（P = <0.01）.Conclusion：periodontal basic treatment has a good clinical effect on diabetic periodontitis，which is worthy of popularization and application.
Key words：periodontal basic treatment；diabetic periodontitis；clinical effect
牙周炎的危险因素之一就是糖尿病，而属于慢性炎症的牙周炎，在对于糖尿病代谢进行控制时，含有严重的负面影响，糖尿病患者的牙周炎的患病率，或病变程度，均比非糖尿病患者高，目前，已经有有关学者提出糖尿病的第6并发症是牙周炎。本研究在对两组患者均实施常规治疗的同时，对观察组20例患者加用牙周基础治疗，本研究结果理想，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年6月至2016年6月我院住院伴慢性牙周炎糖尿病患者40例，分成观察组与对照组，每组20例。所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。在入院时的相关诊断中发现，上述所有患者牙周袋深度均在5毫米以上，且均无其它较为严重的并发症；所有患者在半年内均无对糖尿病性牙周炎的治疗史，所有女性患者均未处于哺乳期或妊娠期。观察组其中男12例，女8例，患者年龄为43-65岁，平均年龄为（48.5±12.3）岁；对照组中男11 例，女 9例，患者年龄 43-67 岁，平均年龄为（49.5±12.1）岁。比两组患者年龄、性别、糖尿病病程、牙周袋深度、并发症以及过往病史等信息，各项差异均无统计学意义，具有可比性（P>0．05）。
1.2方法
对照组患者所采取的方案是进行药物治疗，让对照组的所有患者进行全口洁治术，在对患者进行洁治术的期间，医生可以根据患者的病情对患者的龈下进行一定程度的刮治，如果在洁治的时候发现患者已有的修复体出现破损，可将修复体祛除，如果在进行全口洁治术的同时发现患者有患病严重必须祛除的牙时，可在确保患者的血糖是趋于稳定的情况下经患者同意后进行拔除，之后对进行全口洁治术的患者进行口漱洗。
对观察组患者采用牙周基础治疗的方式进行治疗。医护人员应向本组所有患者进行详尽的口腔卫生宣教工作，让患者对牙周炎有更加深入的了解。采用全口洁治术清理患者的口腔。使用全口洁治术治疗糖尿病性牙周炎时，可按照患者的具体病情，适当地刮治患者的牙龈下部；在整个洁治术治疗的过程中，如果先前所使用修复体己出现损坏情况或认判定为不再适宜于继续使用，可将修复体取出祛除；若患者因牙周炎症过重从而无法保留患牙，可在患者的血糖指标较稳定时将患牙取出祛除。之后每周进行一次复诊，复诊时用手工刮治术和跟面平整术，将牙跟进行修正，之后使用3％双氧水及0．9％生理盐水进行交替冲洗，冲洗干净之后将2％碘甘油上到牙周局部牙龈处，之后给予0．5g头孢氨苄胶囊和O．5g甲硝唑片进行治疗，口服，均饭后服用，每天2次。
1.3统计学方法
本次试验患者及患牙疗效的数据经x2软件V 1．61版本统计处理，期间的数据对比采取的是x2检验，%作为计量单位，以P<0．05认为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者总有效率91．4％．对照组患者总有效率60％，两组的疗效对比存在显著性差异（P<0．05），具有统计学意义。另外，治疗12w后，观察治疗组的其糖化血红蛋白水平和各项临床指标均有明显的下降，相比于治疗前，其差异有较高的明显性（P均<0.01）。
3.讨论
牙周炎在临床上属于常见病和多发病，是一种炎性疾病，其主要的发病部位为牙支持组织处。糖尿病患者的牙周炎发病率和病变程度均高于非糖尿病人群，糖尿病性牙周炎是目前公认的糖尿病第六大并发症。而大量研究也表明牙周疾病与糖尿病之问存在双向联系，未控制或控制不良的糖尿病可增加牙周炎的易患性，糖尿病患者牙周炎的发病率随病程延长而升高，牙周炎的治疗有助于糖尿病的控制。在本研究中，治疗后，观察组患者总有效率91．4％．对照组患者总有效率60％，两组的疗效对比存在显著性差异（P<0．05），具有统计学意义。另外，治疗12w后，观察治疗组的其糖化血红蛋白水平和各项临床指标均有明显的下降，相比于治疗前，其差异有较高的明显性（P均<0.01）。
综上所述，牙周基础治疗对糖尿病性牙周炎具有较为良好的临床效果，值得推广及运用。
参考文献：
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[3]艾菊.对糖尿病性牙周炎患者应用牙周基础治疗联合替硝唑胶囊治疗的效果分析[J].中外医学研究，2016，14（16）：23-24.
论文作者:刘楠
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第3期
论文发表时间:2017/7/12
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