射阳振阳医院 江苏盐城 刘杰 224300
【摘要】目的：分析多索茶碱与噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效。方法：以2015年10月--2017年3月期间本院收治的30例慢阻肺患者为研究对象，按照就诊先后顺序，分为治疗组与对照组，每组分别15例。对照组，单纯给予多索茶碱治疗，治疗组，联合多索茶碱与噻托溴铵粉治疗，观察分析两组患者临床疗效。结果：对比疗效，治疗组治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组的80%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。经不同方式治疗后，治疗组肺功能各项指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢阻肺患者，联合多索茶碱与噻托溴铵粉治疗，疗效显著，值得推广。
【关键词】多索茶碱；噻托溴铵粉；慢阻肺
慢阻肺，是临床上常见的疾病，发病率高，且易导致患者死亡，对患者身体健康造成严重危害。近些年，在各种原因的共同作用下，慢阻肺发病率呈现出逐年上升趋势，对患者正常生活产生了一定程度上的影响，降低了患者的生存质量。因此，临床医师与患者十分关注该病的诊治[1]。其中，多索茶碱与噻托溴铵粉是治疗该病的常用药物。基于此，2015年10月--2017年3月期间，本院以30例患者为对象，分为2组，分别给予不同方式治疗，旨在研究多索茶碱与噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效。现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年10月--2017年3月期间本院收治的30例慢阻肺患者为研究对象，按照就诊先后顺序，分为治疗组与对照组，每组分别15例。对照组，8例男性，7例女性，年龄为34-75岁，平均（50.3±10.84）岁。病程3-11年，平均（6.3±1.07）年。治疗组。10例男性，5例女性，年龄为31-70岁，平均（51.3±10.07）岁。病程2-14年，平均（6.6±1.01）年。将两组对象的一般资料进行对比分析，组间并无显著性差异（P>0.05），虽不具统计学意义，但具有可比性。
1.2方法
（1）对照组：单纯给予多索茶碱治疗，添加300mg多索茶碱注射液（浙江北生药业汉生制药有限公司，国药准字H20040617）至100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，缓慢静脉滴注，1次/d，连续用药5-10d。（2）治疗组，联合多索茶碱与噻托溴铵粉治疗，多索茶碱用药方法、剂量与对照组一致。另外，在药粉吸入器中放入18ug噻托溴铵粉雾剂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454），于清晨7-9点，指导患者吸入，1次/d，持续1周。
1.3观察指标与疗效评定标准
1.3.1观察指标
观察分析两组患者临床疗效，同时，对比分析治疗后患者肺功能各项指标，包括三个指标，即1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）与FEV1/FVC。
1.3.2疗效评定标准
（1）显效：经治疗，患者咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部啰音等症状基本消失，日常生活恢复正常。（2）有效：患者临床症状呈现出好转趋势，日常生活受到一定程度上的影响。（3）无效：经治疗，患者临床症状并无显著变化，甚至出现加重的倾向，日常生活受到严重影响[2]。
1.4统计学处理
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（X2）检查，用（ ）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
2.1临床疗效
与对照组相比，治疗组治疗总有效率更高，组间结果对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases），简称慢阻肺，以不完全可逆气流受限为显著特点。慢阻肺，病死率与发病率均较高，临床上，常伴随有气喘、咳嗽、喘息等症状，且反复加重，不仅易造成气道、肺血管及肺泡损伤，而且易导致肺外组织（如骨骼、骨骼肌、心脏等）受到损害。一般而言，以主要表现为依据可分为2种，一是慢性支气管炎型慢阻肺，二是肺气肿型慢阻肺。若以病程为依据，可将其分为急性加重期和稳定期。急性加重期，指疾病期间，短期内，患者咳嗽、气短、喘息等症状加重，痰量增多，且表现为脓性或黏脓性，部分患者可伴有发热症状加重等表现。稳定期，指患者咳嗽、气短等症状相对稳定的阶段[3]。
近些年，在多方面因素的共同干预下，慢阻肺发病率呈现出逐年升高趋势，在一定程度上，影响了患者的正常生活，增加了患者的身心负担，降低了患者的生存质量，若未得到及时有效的诊治，可威胁患者生命健康。因此，如何高效诊治慢阻肺成为临床医师关注的焦点之一。
多索茶碱，属于甲基黄嘌呤衍生物，为新型平喘镇咳药，在抑制平滑肌细胞内磷酸二酯酶的前提下，促使支气管平滑肌处于松弛状态下，达到抗炎、镇咳的目的，有效缓解临床症状[4]。虽然，多索茶碱在治疗慢阻肺方面，具有一定疗效，但是，单纯用药，疗效难以达到理想效果。因此，临床医师开始致力于联合用药的探究。本次研究中，以30例慢阻肺患者为研究对象，分为治疗组与对照组，每组15例。其中，对照组，单纯给予多索茶碱治疗，治疗组，联合多索茶碱与噻托溴铵粉治疗。结果，治疗组治疗总有效率为93.3%（14/15），显著比对照组的80%（12/15）高（P<0.05）。
噻托溴铵粉，是一种抗胆碱药物，基于与平滑肌M3受体结合的前提条件下，实现对乙酰胆碱释放引起气管收缩的抑制，扩张支气管平滑肌，改善患者呼吸功能，有效抗炎，且副作用小，具有延缓肺功能下降的作用。噻托溴铵粉雾剂，主要成分为噻托溴铵，为供吸入用的硬胶囊，内含白色粉末，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)[5]。本次研究中，经不同药物治疗，治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组（P<0.05）。
综上所述，对于慢阻肺，联合多索茶碱与噻托溴铵粉治疗，有助于改善肺功能，疗效显著，值得推广。
【参考文献】：
[1]许莉,徐淑晖,颜浩等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志,2013,35(2):74-76.
[2]吕夫建.使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效观察[J].当代医药论丛,2015,(11):151-152.
[3]马登军,王磊,苏勇等.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].河南医学研究,2015,(9):45-47.
[4]李慧,邢学勇.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期122例效果观察[J].中国现代药物应用,2013,7(8):104-105.
[5]潘虹池.噻托溴铵粉+多索茶碱结合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响研究[J].医药前沿,2016,6(12):16-17.
论文作者:刘杰
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：茶碱论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 功能论文; 平滑肌论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;