（乐山市犍为县定文镇中心卫生院 四川 乐山 614408）
【摘要】目的：观察分析疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的腹股沟疝患者75例，根据不同的手术方式分为观察组和对照组，对照组35例采用传统疝修补术，观察组40例采用疝环充填式无张力疝修补术，对比两组的相关指标。结果：两组患者在手术时间方面对比，无明显差异（P>0.05）;观察组患者的切口疼痛消失时间、患者下床活动时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者的术后并发症率以及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论：疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝较为理想的方式，具有痛苦小、并发症少、恢复快的特点，值得临床推广。
【关键词】疝环充填式；无张力疝修补术；腹股沟疝；疗效观察
【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0099-02
腹股沟是指下腹壁与大腿交界的三角区域，主要是由于腹壁肌肉强度降低、排尿困难等引起的腹内压力增高，致使腹腔内的脏器通过腹股沟的缺损位置向体表突出所形成的疝，也就是俗称的“疝气”[1]。因病理类型不一，临床症状也各异，但无论是那一种都会严重的影响患者的日常生活[2]。本文就疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果进行探究，具体报道如下：
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2015年4月至2016年4月期间收治的腹股沟疝患者75例，手术前仔细跟患者及其家属选择沟通手术的相关事宜，由患者的意愿选择手术方式，根据不同的手术方式将患者分为观察组和对照组。对照组35例中男性28例，女性7例，年龄在46～80岁之间，平均年龄（62.9±2.6）岁；观察组40例中男性31例，女性9例，年龄在47～80岁之间，平均年龄（62.2±3.2）岁；所有患者均符合我院对于腹股沟疝的相关诊断标准。将两组患者的基本临床资料进行对比，P>0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用传统疝修补术。
观察组患者采用疝环充填式无张力疝修补术。具体方法：患者取平卧位，采用气管插管全麻或者持续硬卧外麻醉后，进行常规消毒铺巾，采用腹股沟韧带中点上方与耻骨结节交汇处入路，逐层切开暴露腹股沟管后，对精索和疝囊进行游离，对于疝囊体积较大的患者，进行颈中部横断缝合处理，伴有斜疝的患者，直接将斜疝推入内环口，伴有直疝的患者将疝囊推入疝三角内处理完成后，将疝囊推入腹部，并于疝环内部进行填充物填充，在腹横筋膜处进行缝合固定，对精索进行游离，截取合适的补片并安置于精索后，将精索调整至正常位置后缝合伤口，并进行常规术后处理。
1.3 观察指标
手术时间、切口疼痛消失时间、患者下床活动时间、住院时间等，术后患者进行3～6个月的随访，观察记录两组的术后并发症率以及复发率指标。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的手术时间等相关指标情况
两组患者在手术时间方面对比，无明显差异（P>0.05）；但观察组患者的切口疼痛消失时间、患者下床活动时间以及住院时间均短于对照组P<0.5差异具有统计学意义。具体情况如表所示：
2.2 两组的并发症以及复发情况
观察组中出现3例局部疼痛、1例皮下水肿、1例睾丸炎，并发症率为12.5%，仅有1例患者出现复发，复发率为2.5%；对照组中出现10例局部疼痛、3例皮下水肿、2例睾丸炎、2例阴囊水肿，并发症率为48.57%，有3例患者出现复发，复发率为8.57%；观察组患者的术后并发症率以及复发率明显低于对照组，P<0.5差异具有统计学意义。
3.讨论
随着医疗水平的不断发展，以及临床上对于腹股沟区解剖结构、腹股沟疝的发病机制等研究的不断深入，临床治疗腹股沟疝的方法也越来越多样化，但是手术手段依然是治疗成人腹股沟疝的唯一可靠方法[3]。
传统的手术因为术后患者疼痛剧烈，恢复慢，复发率高的缺点，严重的影响了治疗的效果。无张力疝修补术是以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁，疝环充填式无张力疝修补术是在无张力疝修补术基础上的进一步创新，既延续了无张力疝修补术对正常解剖组织干扰小，层次分明，修补后周围组织无张力，术后疼痛小、手术操作简单、神经损伤小、术后恢复快、并发症少的特点，又可以彻底规避腹壁术张力的隐患，遏制疝复发的可能，保障患者的远期可能。此次研究中观察组患者的切口疼痛消失时间、患者下床活动时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)；观察组患者的术后并发症率以及复发率明显低于对照组(P<0.05)也说明疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝较为理想的方式。
综上所述，疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝较为理想的方式，具有痛苦小、并发症少、恢复快的特点，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈超，高汝晏.常规疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志，2015，25(090:73-74.
[2]陈春山.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究[J].中国医药科学，2015，15(11):215-216.
[3]韩巍.疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的治疗疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，20(02): 28-29.
论文作者:卢一平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
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