基层医院上消化道出血的常见病因及护理措施探讨论文_龙永建

龙永建

荔波县玉屏街道办事处社区卫生服务中心 贵州省荔波县 558400

摘要:目的:对基层医院上消化道出血的病因以及临床护理措施进行探究。方法:选取我院2015年1月至2018年6月收治的上消化道出血患者62例,回顾性分析患者的临床资料,对导致患者出现上消化道出血的病因进行统计,并对临床护理措施进行分析。结果:通过对所有患者的临床资料进行分析后发现,在上消化道出血的患者中,男性患者的数量多于女性,且随着年龄的增长该病的发生率出现下降趋势,在春冬季节发病率较高。造成患者出现上消化道出现的主要原因包括消化道溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损伤、恶性肿瘤、饮食习惯及用药不当等,其中消化道溃疡所占的比例最大,为22(35.48%),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在基层医院上消化道出血的患者中,有多种因素能够导致该病的发生,其中消化道溃疡使最为常见的一个原因。临床上通过正确、合理的护理措施能够对上消化出血的症状进行有效的控制,帮助患者早日恢复健康。

关键词:上消化道出血;常见病因;护理措施

引言

上消化道出血是基层医院消化内科常见的一种急性疾病。上消化道是指屈氏韧带以上的消化道,主要包括食管、胃、十二指肠以及胰、胆等部位。上消化道出血在临床上多表现为呕血、黑便以及贫血症状,出现大量出血的患者还会出现循环衰竭、血象变化以及发热等症状。该病的病死率非常高,可达8%~13.7%。为了对基层医院上消化道出血的病因以及临床护理措施进行探究,进行了本次研究,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月至2018年6月收治的上消化道出血患者62例,其中男性39例,女性23例,年龄21~68岁,平均年龄(42.34±6.89)岁。所有患者均出现上消化道出血症状,且无其他重大器质性疾病史。

1.2方法

回顾性分析患者的临床资料,对可能导致患者出现上消化道出血的原因进行统计,主要包括病因、年龄、性别、季节等,并对临床护理措施进行分析。

1.3统计学方法

本此研究数据使用SPSS 21.0进行分析,计量资料以()表示,采用t检验;计数资料采用(%)表示,采用x2检验。当P<0.05时,表示结果差异有统计学意义。

2.结果

通过对所有患者的临床资料进行分析后发现,在上消化道出血的患者中,男性患者的数量多余女性,且随着年龄的增长该病的发生率出现下降趋势,在春冬季节发病率较高。造成该病发生的病因主要包括消化道溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜损伤、恶性肿瘤、饮食习惯及用药不当等,其中消化道溃疡患者所占的比例最大,为22(35.48%),差异具有统计学意义(p<0.05)。详见表1。

3.讨论

根据本次研究结果显示,随着年龄的增加上消化道出血的发病率出现了下降的趋势,这可能是与年轻人工作压力较大、生活饮食不规律以及吸烟、饮酒、熬夜等导致的胃溃疡发病率较高,继而引起的上消化道出血发病。在性别因素中,男性患者的比例要明显大于女患者,这可能也与男性与女性之间的生活、饮食、工作等方面存在较大差异所导致的。春冬季节的发病率要明显高于其他季节,造成这种情况的原因通常也与气候、饮食以及身体素质等有关。在导致上消化道出血的疾病因素中,消化道溃疡所占的比例最大,其次为急性胃粘膜损伤、食管胃底静脉曲张破裂、十二指肠炎、胃炎,部分患有恶性肿瘤或者饮食习惯及用药不当的患者也会出现上消化道出血的情况。

消化道溃疡是指由于多种因素导致的胃液分泌过多而产生“自我消化”现象的一种疾病,多发于胃与十二指肠等部位,幽门螺杆菌感染、胃酸过多、胃黏膜保护功能减退以及不良的生活饮食习惯、精神紧张等都可能会导致消化道溃疡的发生。当患者患有消化道溃疡时,由于胃黏膜已经受到了较大的损坏,当收到刺激性因素时就很容易导致消化道出血的发生。此外,乙醇以及非甾醇类抗炎药等药物会对机体胃黏膜上皮造成较大的损伤进而导致胃黏膜糜烂发生消化道出血;如果患者患有乙肝,就会可能会引发肝硬化、食管胃底静脉曲张、门静脉高压等症状,再加上患者体内的凝血因子减少,一旦发生血管破裂就会导致严重的上消化道出血,危机患者的生命。

在对上消化道出血的患者进行护理时,主要是通过对患者进行健康教育,指导患者改掉不良的生活饮食习惯,减少酒精摄入,戒烟等。同时对患者进行心理辅导,尤其是对于消化道溃疡的患者,通过鼓励、安慰患者,改善医疗环境,为患者解答疑惑,从而使其焦虑的情绪得到缓解,对于上消化道出血的治疗能够起到非常重要的作用。此外,对于季节因素以及由于乙肝导致的肝硬化、门静脉高压等引起的消化道出血要加强对其的预防工作。

结语

综上所述,在基层医院上消化道出血的患者中,有多种因素能够导致该病的发生,其中消化道溃疡使最为常见的一个原因。临床上通过正确、合理的护理措施能够对上消化出血的症状进行有效的控制,帮助患者早日恢复健康。

参考文献:

[1]刘帅. 上消化道出血的常见病因及护理研究[J]. 医药卫生:全文版,2016(4):100-100.

[2]陈菊丽. 急性上消化道出血56例原因分析与辨病护理对策[J]. 基层医学论坛,2016,20(9):1296-1297.

论文作者:龙永建

论文发表刊物:《健康世界》2018年18期

论文发表时间:2018/11/14

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